原標(biāo)題：追求“全方位”的共享發(fā)展

　　中央提出的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào),、綠色,、開放、共享”五大發(fā)展理念,，將共同引領(lǐng)“十三五”乃至更長一段時期內(nèi)的中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,。“共享”作為五大發(fā)展理念之一,，是中國特色社會主義的本質(zhì)要求,，我們必須堅持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民,、發(fā)展成果由人民共享,。

　　3月19日-21日，在以“新五年規(guī)劃時期的中國”為主題,、由國務(wù)院發(fā)展研究中心主辦的中國發(fā)展高層論壇2016年會上,，來自海內(nèi)外的各界人士，通過多場專題分組會,，對共享發(fā)展理念進(jìn)行了廣泛,、深入的探討。

　　消除絕對貧困

　　改革開放以來,，我國實施了大規(guī)模的扶貧開發(fā)工作,，使7億多農(nóng)村貧困人口擺脫了貧困，對全球的減貧事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn),。黨的十八大以來,，黨中央、國務(wù)院把扶貧開發(fā)擺在更加突出的位置,。按照“共享”的發(fā)展理念,，要實施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧,，因人因地施策,，提高扶貧實效，開辟扶貧開發(fā)事業(yè)的新局面,。

　　去年11月底,，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了新的減貧政策藍(lán)圖——《關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》,，提出的最重要政策目標(biāo)就是在現(xiàn)有的貧困標(biāo)準(zhǔn)下,，到2020年，農(nóng)村的貧困人口全部實現(xiàn)脫貧,。

　　本次論壇專設(shè)了一場題為“共享發(fā)展：向絕對貧困宣戰(zhàn)”的分組會,。中央財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任韓俊在發(fā)言中說：“過去,，扶貧很多時候是‘輸血’,，今后要更加注重‘造血’，提高‘造血’的能力,。要把提高貧困人口的自我發(fā)展能力放在第一位,。”

　　美國安利公司總裁,、世界直銷協(xié)會聯(lián)盟主席德·狄維士也表示,，要尊重貧困人口，充分認(rèn)識到每個人都有獲得成功的潛力,，而我們需要做的就是幫助他們釋放潛力,。他認(rèn)為，健康是脫貧的基礎(chǔ),，教育是脫貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，事業(yè)機(jī)會是脫貧的重要途徑。

　　減貧工作進(jìn)入攻堅階段,，怎樣做到精準(zhǔn)扶貧,、精準(zhǔn)脫貧?國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任洪天云介紹了在扶貧實踐中的一些情況。首先,，把最貧困的人口找出來,。通過一年時間，全國自上而下組織了近200萬名干部群眾開展建檔立卡工作,，按照“兩公開,、一公示”的方式，確定貧困人口為8512萬,。其次,，對于怎么脫貧的問題。一是每個貧困村安排一位第一書記,，對基礎(chǔ)設(shè)施,、就業(yè)、產(chǎn)業(yè),、治病等方面進(jìn)行全面幫扶,。二是發(fā)揮社會主義制度和國家體制的優(yōu)勢，中央國家機(jī)關(guān)和省市縣相關(guān)機(jī)關(guān)都有定點(diǎn)扶貧任務(wù),，做到所有扶貧對象都有幫扶聯(lián)系人,。三是切實做到“兩不愁、三保障”(即不愁吃,、不愁穿,，保障義務(wù)教育,、基本醫(yī)療和住房)。在產(chǎn)業(yè)扶貧方面,，產(chǎn)業(yè)必須符合市場的需要,，且能動員“有能力”的百姓真正干起來。

　　“金融是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心,，扶貧開發(fā)也離不開金融的有力支持,。”國家開發(fā)銀行行長鄭之杰說,，國家開發(fā)銀行從智力扶持,、機(jī)制建設(shè)入手，探索出了一套開發(fā)性金融扶貧的可行模式,。以扶智,、融智為引領(lǐng)，發(fā)揮行業(yè)專家優(yōu)勢,，在規(guī)劃,、咨詢、教育,、培訓(xùn)等方面,，幫助貧困地區(qū)厘清發(fā)展思路，明確發(fā)展目標(biāo),，增強(qiáng)發(fā)展信心,，提升發(fā)展能力。以機(jī)制建設(shè)為杠桿,，深化銀政合作,，加強(qiáng)市場建設(shè)、制度建設(shè),、信用建設(shè),、創(chuàng)新融資機(jī)制和模式，放大市場作用,，激發(fā)內(nèi)在動力,，實現(xiàn)輸血式扶貧向造血式脫貧的轉(zhuǎn)變。以資源整合為紐帶,，高效整合扶持政策,，進(jìn)行市場信息、實用技術(shù),、行業(yè)專家等金融扶貧,。以基礎(chǔ)設(shè)施為先導(dǎo)，運(yùn)用開發(fā)性金融大額,、長期,、批發(fā)性的優(yōu)勢,，對接扶貧專業(yè)資金，引導(dǎo)商業(yè)銀行和社會資本支持農(nóng)村公路,、電網(wǎng),、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為支撐,，為貧困地區(qū)量身定制金融服務(wù)方案，因地制宜地支持各地特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。

　　打好脫貧攻堅戰(zhàn),，必須采取超常規(guī)的措施。鄭之杰表示,，“十三五”期間,，國家開發(fā)銀行將繼續(xù)發(fā)揮開發(fā)性金融的優(yōu)勢，提高專業(yè)的支持效率,，以超常規(guī)的力度實現(xiàn)開發(fā)金融扶貧的對象精準(zhǔn),、項目精準(zhǔn)、資金精準(zhǔn),、措施精準(zhǔn)和成效精準(zhǔn),，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

　　夯實養(yǎng)老保障

　　隨著中國社會老齡化加劇,，如何建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度,，特別是籌集到足夠資金，保障老年人的生活和健康,，成為在共享發(fā)展中必須面對的難題,。

　　在本次論壇的“壽險業(yè)與中國社會保障體系的發(fā)展”分組會上，中國保監(jiān)會副主席黃洪說,，經(jīng)過20多年的發(fā)展,，我國的社會保障制度從無到有、從小到大,，已成為世界上覆蓋人數(shù)最多的社會保障制度,。但他坦言，目前的社會保障體系尚不能滿足人民群眾日益增長的民生保障需求,。從國際經(jīng)驗看,，未來養(yǎng)老金的替代水平要達(dá)到70%以上才是一個比較合理和理想的水平，才能確保職工退休后的生活質(zhì)量不至于大幅下降,。

　　“現(xiàn)金流困境迫在眉睫,，系統(tǒng)性壓力迫在眉睫?！比珖绫,；鹄硎聲崩硎麻L王忠民在發(fā)言中指出,，社會養(yǎng)老保障體系需要進(jìn)行系統(tǒng)性、頂層性,、邏輯性的全方位改革,。所有改革應(yīng)該從現(xiàn)金流逆推，只有在保證現(xiàn)金支付的條件下,，改革的邏輯點(diǎn)才能延伸,。他還說，全國社?；鹱鳛樯鐣Ｕ蟽洳粫贿M(jìn)不出,，而出的邏輯就必然匹配到現(xiàn)有的系統(tǒng)性設(shè)計以及每一個邏輯點(diǎn)的設(shè)計當(dāng)中。不僅是現(xiàn)在已有的儲備性養(yǎng)老金,，國有資產(chǎn)劃撥也要計算其盈利水平,、分紅水平，以保證控制資產(chǎn)的邏輯,。

　　社會保障體系要達(dá)到“全覆蓋”“?；尽保晟粕鐣B(yǎng)老保障,，僅靠政府是不夠的,，還要依靠市場和商業(yè)的力量。來自中國社科院的著名社會保障專家鄭秉文認(rèn)為,，從供給側(cè)角度看,，發(fā)展壽險業(yè)有利于減輕企業(yè)和職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于提高國家競爭力;從需求側(cè)角度講,，有利于職工個人,、家庭以及資本市場。

　　在他看來,，發(fā)展壽險業(yè)需要解決三方面問題,。一是模式問題。要有模式意識,、模式追求以及模式的頂層設(shè)計,，不輕易受到外界環(huán)境變化的影響。二是業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)性改革問題,。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，不僅僅是經(jīng)濟(jì)體制，社保制度也要進(jìn)行結(jié)構(gòu)性改革,。三是認(rèn)識問題,。政府不要大包大攬，不要排斥，不要有偏見,，多層次混合型是全世界社會養(yǎng)老保障的發(fā)展趨勢,。

　　國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所所長張承惠建議，要推動壽險業(yè)的制度建設(shè)和政策措施,，從需求和供給兩方面同時入手,。從需求側(cè)看，主要是政府應(yīng)該加強(qiáng)對保險,、特別是商業(yè)保險的認(rèn)識,，充分發(fā)揮壽險在社會保障體系中的作用，增加對商業(yè)保險的支持,。另外,，對公眾開展保險教育，提升保險意識,。供給側(cè)的關(guān)鍵是樹立正確的保險發(fā)展理念，摒棄盲目追求規(guī)模擴(kuò)張,、粗放式的發(fā)展方式,，同時，通過加大財稅體制等重大改革力度,，為中國保險業(yè)發(fā)展,，包括外資保險機(jī)構(gòu)的發(fā)展塑造良好的外部環(huán)境。

　　打造健康中國

　　健康是人類全面發(fā)展的基礎(chǔ),，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的根本目的,。推進(jìn)健康中國建設(shè)，從大健康,、大衛(wèi)生,、大醫(yī)學(xué)的高度，將健康中國融入社會發(fā)展之中,，是全面建成小康社會的重要任務(wù),，也是貫徹共享發(fā)展理念的必然要求。

　　“健康中國是三位一體的系統(tǒng)工程,?！痹诒敬握搲摹按蛟旖】抵袊狈纸M會上，北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立說,，這個工程要實現(xiàn)三個目標(biāo)：第一,，政府主導(dǎo)，就是將健康融入所有政策;第二,，全社會力量的動員,，包括企業(yè);第三，全民參與，每個人都要為自己的健康負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任,。通俗地概括,，就是要讓全體中國人民能夠做到病有所醫(yī)，減少發(fā)病,，增進(jìn)健康,。

　　美國禮來制藥董事長、總裁,、首席執(zhí)行官李勵達(dá)也表示,，健康中國的目標(biāo)就是建立高效的醫(yī)療衛(wèi)生體制，確保醫(yī)療衛(wèi)生的效率和質(zhì)量,，減少病人的財務(wù)負(fù)擔(dān),，并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

　　2015年1月,，國家衛(wèi)生計生委啟動了“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”,。劉遠(yuǎn)立介紹說，經(jīng)過全國范圍的大規(guī)模問卷調(diào)查,，總體門診滿意度是91.4%,，住院病人總體滿意度是96.2%，這兩個數(shù)字比2013年都提高了10個百分點(diǎn),。在門診方面,，老百姓最關(guān)心的問題是如何優(yōu)化預(yù)約時間，縮短等待檢查和檢驗的時間,。在住院服務(wù)中,，患者最關(guān)心的是醫(yī)院的伙食，這也反映出醫(yī)院對非醫(yī)療服務(wù)不夠重視,。而與病人相對較高的滿意度相比,，醫(yī)護(hù)人員的滿意度比較低，65%的醫(yī)生認(rèn)為他們的工作負(fù)荷過重,，80%以上的醫(yī)生認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療價格沒有充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的價值,，87%的醫(yī)生決定不讓自己的子女再從事醫(yī)療行業(yè)。這是一個令人擔(dān)憂的現(xiàn)狀,。

　　對此,，劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，健康中國一定要善待病人,，但要做到這一點(diǎn),，必須優(yōu)待醫(yī)護(hù)人員。這也應(yīng)成為健康中國建設(shè)和下一輪深化醫(yī)改的重中之重,。

　　藥品安全與全民健康息息相關(guān),。國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品化妝品注冊管理司司長王立豐說，“以維護(hù)公共健康為著力點(diǎn)，深化藥品審批制度改革,，全面提升藥品質(zhì)量,，是打造健康中國的應(yīng)有之意?！彼硎?，作為醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的監(jiān)管部門，必須重視提高藥品的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn),，同時也要關(guān)注藥品的可及性,，滿足老百姓的健康需求。

　　對于中國建立可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,，諾華公司首席執(zhí)行官江慕忠提出幾點(diǎn)建議：一是進(jìn)行更高效的管理,，根據(jù)病人的數(shù)據(jù)和治療指南合理使用藥物，政府還可以進(jìn)一步建立監(jiān)管框架,，提供資金,，幫助建立疾病登記薄，支持更加有效的治療和藥物使用,。二是更好地發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用,，讓社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)更多先行診斷和長期慢病性管理的責(zé)任。這方面做得好,，可以減輕中國保健體系的負(fù)擔(dān)。三是保證能夠獲得創(chuàng)新藥物和高質(zhì)量的仿制藥,。

　　李勵達(dá)則呼吁,，實現(xiàn)“健康中國”這一目標(biāo)，必須打造一種創(chuàng)新的氛圍以及支持性,、包容性的生態(tài)系統(tǒng),，促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新。

　　發(fā)展公私合作制

　　當(dāng)前,，中國經(jīng)濟(jì)增長放緩,，財政收入下降，政府支出增加,。在經(jīng)濟(jì)和財政新常態(tài)下,，創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，重視社會力量參與公共服務(wù)供給,，積極營造社會組織成長的環(huán)境,，也是共享發(fā)展理念的體現(xiàn)。未來,，PPP(Public-Private-Partnership,，即公共與私營合作制)模式，將成為公共服務(wù)投融資機(jī)制創(chuàng)新的重要選擇之一。本次論壇為此舉行分組會進(jìn)行了專題討論,。

　　公共部門與私營部門共同參與公共服務(wù)建設(shè)具備各自的優(yōu)勢,。美國哈佛大學(xué)教授、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者埃里克·馬斯金認(rèn)為,，在一些大的項目中,，公共部門可以承擔(dān)私營部門所不能承擔(dān)的風(fēng)險。同時,，由于項目涉及公共產(chǎn)品,，公共部門參與能夠使所有人受益，確保這些公共產(chǎn)品的充分提供,，也可以確保這些公共產(chǎn)品得到財政支持,。而私營部門的優(yōu)勢在于，能夠提供政府在開發(fā)或運(yùn)營方面所缺乏的專業(yè)知識,。

　　PPP與傳統(tǒng)的采購方式不同,。埃里克·馬斯金說，在傳統(tǒng)采購模式中,，公共部門選取一些私營部門作為采購供應(yīng)商,，建設(shè)和運(yùn)營的合同是分開的。但在PPP模式中,，建造和運(yùn)營是捆綁在一起的,，同一私營部門既負(fù)責(zé)開發(fā)，也負(fù)責(zé)運(yùn)營,。這種捆綁顯然也有不利之處,，因為最好的開發(fā)商不一定就是最佳的運(yùn)營商。而好處則在于,，開發(fā)商在開發(fā)的階段就會考慮運(yùn)營時的成本問題,，從而更加節(jié)約成本。

　　中國在PPP的發(fā)展中也存在一些實際問題,。作為PPP的地方實踐者,，山東省濟(jì)南市市長楊魯豫說，目前比較成功的PPP項目都是經(jīng)營性較強(qiáng)的項目,，未來需要向公益性的項目拓展?，F(xiàn)在一些社會資本不愿投資太長期的項目，希望幾年之內(nèi)都能夠收回投資,，避免風(fēng)險,。而政府更希望PPP項目的周期能夠適當(dāng)延長，減輕財政壓力,。

　　埃里克·馬斯金提醒說,，地方政府領(lǐng)導(dǎo)為了顯示政績,，可能會推進(jìn)一些高成本、高能見度的政績工程,。他認(rèn)為,，中央政府一開始就應(yīng)該對項目的開支進(jìn)行限制，要求地方領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真估算項目成本,，以確保公共項目確實對社會有益,。同時，地方領(lǐng)導(dǎo)還需要與承包商簽署固定價格的合同,。此外,，從公共部門的角度來說，需要采取恰當(dāng)?shù)募顧C(jī)制,，才能選擇恰當(dāng)?shù)腜PP項目,。加拿大商業(yè)理事會總裁、首席執(zhí)行官,，加拿大前副總理約翰·曼利也表示,，可預(yù)見的透明度和合理的激勵機(jī)制是PPP成功的關(guān)鍵。

　　全國政協(xié)委員,、華夏新供給經(jīng)濟(jì)學(xué)研究院院長賈康說,，在中國的PPP領(lǐng)域，國有企業(yè)的參與是一大特色,，但它的限制詞是符合條件的國有企業(yè),。賈康強(qiáng)調(diào)，PPP更適合那些認(rèn)同與政府合作取得非暴利但有所回報的企業(yè),，政府也必須找到明顯不同于風(fēng)投,、創(chuàng)投的民間資本來進(jìn)行合作。作為合作伙伴,，政府與企業(yè)之間不能存在行政隸屬關(guān)系，也不能存在產(chǎn)權(quán)紐帶關(guān)系,。(記者 姜巍)