世間總是會有那么多的突如其來,。一場意外的車禍,，讓47歲的李女士面顱骨骨折、顱腦出現(xiàn)損傷,，更嚴重的是患者左眼完全看不見東西,。在我院北院神經(jīng)外二科，醫(yī)生通過神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)篩經(jīng)蝶視神經(jīng)管減壓術(shù),，讓患者視力明顯改善,。

　　患者被送到我院時，左眼視力喪失已10小時,?？紤]到患者病情復(fù)雜，科室聯(lián)合耳鼻喉,、眼科,、口腔科專家開展MDT聯(lián)合會診，并完善視神經(jīng)管CT,、顱骨三維成像,、視覺誘發(fā)電位、視力視野等相關(guān)檢查,?？剖邑撠?zé)人鄧賀民結(jié)合會診、檢查報告,，與手術(shù)團隊組織研討后,，決定通過內(nèi)鏡下行經(jīng)篩經(jīng)蝶視神經(jīng)管減壓微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)由科室副主任于廣久,、耳鼻喉科負責(zé)人陳偉剛,、副主任郭鳳聯(lián)合完成,。術(shù)中可見，患者鼻竇多處骨折,，眶內(nèi)淤血水腫,，視神經(jīng)管骨折。醫(yī)生在內(nèi)鏡下去除骨折骨片,，將超過1/2的周視神經(jīng)骨壁磨掉,，充分裸露患者視神經(jīng)，隨后切開神經(jīng)鞘膜,，取部分鼻中隔粘膜瓣,，覆蓋于視神經(jīng)表面，最后用明膠海綿及膨脹海綿填塞鼻腔,。手術(shù)后第二天，患者逐漸恢復(fù)光感,。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)篩經(jīng)蝶視神經(jīng)管減壓術(shù)開展對因車禍,、外力撞擊等悲劇造成的失明者意義重大。因為這些外傷造成的失明者,，幾乎都是視神經(jīng)受到損傷或壓迫,。于廣久表示，除眼球貫通傷外,，頭顱外傷尤其是面中部骨折和眉弓外側(cè)部外傷亦可引起嚴重視力障礙或失明,。與眼球直接損傷不同，這種外傷后的失明多由視神經(jīng)管內(nèi)段視神經(jīng)的直接損傷或由于水腫,、出血,、骨折所致的繼發(fā)性視神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)視力喪失。隨著內(nèi)鏡下鼻腔,、鼻竇手術(shù)的開展,，內(nèi)鏡下經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)逐步取代開顱、經(jīng)上頜竇開篩及經(jīng)眶入路的視神經(jīng)管減壓術(shù)而成為視神經(jīng)管減壓術(shù)的主流術(shù)式,。經(jīng)鼻腔,、鼻竇神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)篩經(jīng)蝶視神經(jīng)管減壓術(shù)，是視神經(jīng)減壓術(shù)入路最便捷,、損傷最小的一種手術(shù)方式,。

　　經(jīng)篩經(jīng)蝶視神經(jīng)管減壓術(shù)手術(shù)難度大，風(fēng)險高,，是目前國內(nèi)外的先進術(shù)式,。對于發(fā)生概率較低、術(shù)中操作繁瑣難度較大的手術(shù),，北院腦外二科秉承著“精益求精 不斷探索”的態(tài)度,，致力于為患者帶來全面優(yōu)質(zhì)暖心的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),。今后科室也將繼續(xù)在“重醫(yī)術(shù)揚醫(yī)德”的道路上，不斷前進,。