九月來臨,，又到了父母們開心,，神獸們歸籠的開學季,。隨著新學期的到來，齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科門診里人頭攢動,，家長帶著孩子前來檢查,、就診的現(xiàn)象明顯增多，“小眼鏡”們也不斷增多,。其實,，除了家長們擔心孩子們的近視問題，孩子們自身的眼健康問題還有很多需要注意的方面,。本期的科普匯就請跟隨我們的腳步,，看看齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科專家的權威解答。

　　任何機械性,、物理性和化學性的外來因素作用于眼部,，造成視覺器官結(jié)構和功能的損害統(tǒng)稱為眼外傷。它是視力損害的主要原因之一,，居單眼致盲原因首位,。眼外傷患者多為男性，兒童和青壯年發(fā)病率高,，瞬間傷害可對患者的身心和生活質(zhì)量造成嚴重影響,。據(jù)統(tǒng)計，約有90%以上的眼外傷是可以預防的,。因此,，對于中小學生眼外傷的防治更顯得尤為重要，應引起中小學生,、家長及老師的高度重視,。

　　Q：眼外傷按致傷原因有哪些呢？如果受傷了應該怎么辦,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼一科主任路航：

　　眼外傷按致傷原因可分為機械性和非機械性兩類,。

　　1、機械性損傷包括：（1）鈍挫傷,，在青少年中常見于進行各種球類運動時,，尤其是打羽毛球時，或是在玩弄危險玩具,，如射彈弓時,，球體直接擊中眼球造成視力嚴重損害。（2）穿通傷和異物傷,，常見于學生間互相打鬧中被鉛筆,、樹枝、竹簽等尖銳物體扎傷眼球，或是在無大人監(jiān)管下,，青少年自行燃放煙花爆竹,，崩傷眼睛。

　　一旦發(fā)生此類機械性損傷后,，家長或是老師應立即帶領青少年前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診,，并避免青少年在就診途中用手觸碰眼部，造成二次損傷,。

　　2,、非機械性損傷包括：（1）化學傷，如學生在做實驗時,，眼睛不慎濺入酸性或堿性溶液,，或是玩弄電池時，電池中的液體濺出,。遇到此類情況，應立即就近使用大量清水沖洗眼睛,，并及時前往醫(yī)院就診,。（2）光損傷，如各色激光筆對于眼睛的直接照射,；長時間直視陽光,、電焊、紫外線燈,；冬天時,，長時間在戶外，雪地造成的反光,，這些情況都會造成眼部損害,，有些損害甚至是不可逆的。

　　在中小學生的生活和學習中,，存在很多可能傷及眼睛的情況,，家長們?nèi)粘胖霉芾砗娩h利的用具和物品，以防孩子誤傷,；應及時制止兒童玩弄危險玩具,；告誡孩子遠離煙花爆竹；在參加體育運動和娛樂活動時,，盡可能避免學生間近距離激烈對抗,；做實驗時，老師應及時督促學生佩戴好護目鏡,。

　　在公園,、學校等場所，家長和老師還會發(fā)現(xiàn)有的小朋友喜歡揉眼睛，會有流淚,、畏光,、眼部分泌物增加的現(xiàn)象，年紀小的小朋友還會覺得眼睛灼熱,、刺痛,、看不清事物。這是因為季節(jié)變化以及一定環(huán)境下,，小朋友們在接觸樹的花粉,、草類、雜草花粉,、室外真菌,、動物皮屑造成的過敏性結(jié)膜炎。

　　Q：如何預防過敏性結(jié)膜炎,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼二科主任張曉峰：

　　1,、家長要通過詢問小朋友之前的行動軌跡，盡量找到過敏原,，避開過敏原,。如果是由粉塵造成的過敏，在外出時為小朋友佩戴護目鏡,，可以起到一定的預防作用,。

　　2、如果家長發(fā)現(xiàn)小朋友常年存在過敏現(xiàn)象,，那很可能是塵螨造成的,。家長朋友們需要勤換枕頭、毛毯和床墊,，勤洗床上用品,，定期在家中做吸塵除塵家務。

　　3,、如果家里有寵物,、或小朋友剛剛接觸過小動物，那么家長在小朋友摸完小動物后,，務必要及時洗手,，如果查不到過敏原，家長可帶小朋友前往醫(yī)院,，尋求?？漆t(yī)生幫助，一起找到過敏原,。

　　4,、正在戴OK鏡的小朋友,，在過敏性結(jié)膜炎發(fā)作期間，醫(yī)生建議其先停戴,，并使用抗過敏的滴眼液,。在炎癥恢復時，方可重新佩戴鏡子,。

　　8歲正在上小學的碩碩最近總是頻繁眨眼,，回家后跟媽媽表示眼睛很不舒服。家人一直以為孩子眼睛得了結(jié)膜炎,，買了眼藥水后,，始終不見好。直到父母帶著孩子來到醫(yī)院門診做干眼分析才知道,，才知道是干眼癥,。

　　Q：干眼癥有什么特征，如何預防,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼二科主治醫(yī)師趙越：

　　眼睛干澀,、發(fā)癢、怕風,、畏光,，容易感到疲倦，同時有異物感,、痛灼熱感。

　　干眼癥的預防措施包括：

　　1,、眼部有任何不適時,，要提高警惕，不要隨意購買眼藥水,。

　　2,、避免過敏因素刺激。

　　3,、要注意小朋友的用眼衛(wèi)生,，不要用手揉眼睛。

　　4,、合理用眼,，避免視疲勞，注意多休息,，矯正屈光不正,。

　　在當今信息時代，電子產(chǎn)品泛濫,，孩子的戶外活動越來越少,，中小學生出現(xiàn)視力下降的情況越發(fā)普遍,，孩子視力下降成了很多家長非常煩心的事。中小學生視力出現(xiàn)問題,，直接影響學習和正常生活,，甚至許多高考學生因為視力不達標，不得不放棄自己心儀的專業(yè)而留下遺憾,。建立青少年兒童視光檔案成了重中之重要做的事,。

　　Q：青少年兒童建立視光檔案最佳時期是什么時候，益處是什么呢,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院眼一科主任醫(yī)師陳晶：

　　兒童視覺發(fā)育是一個過程,，一般認為在0-3歲左右是視覺發(fā)育的關鍵期，此時期如果視力發(fā)育受到影響,，則會造成嚴重的視覺障礙,，年齡在8.5歲以內(nèi)為視覺發(fā)育的敏感期，在此期間視覺發(fā)育具有明顯可塑性,，8.5歲以上的兒童如果發(fā)現(xiàn)視覺問題,，往往治療就相對困難。家長們可以從兒童進入幼兒園開始,，在中小學生視覺發(fā)育的關鍵期,，給予定期的、系統(tǒng)的,、全面的視光學檢查并建立專屬的視光檔案,。

　　眼健康檔案主要內(nèi)容是記錄兒童裸眼視力、日常生活視力和較佳矯正視力,。通常在孩子寒暑假各進行1次散瞳驗光,，記錄屈光度數(shù)。同時測量角膜屈光度,、曲率半徑,、眼軸長度、前房深度,、眼壓等指數(shù),。

　　早期建立視光檔案的好處在于：

　　1、及早發(fā)現(xiàn)屈光異常,，如高度遠視,、近視、散光,、弱視等,；2、及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有眼疾,，需檢查眼位（確定有無斜視）,，晶狀體（確定有無先天性白內(nèi)障）及眼底（確定有無先天性青光眼或其他眼底病變）等情況,，相當于給嬰幼兒的眼睛進行一次全面的體格檢查；

　　2,、在視力正常的兒童中,，篩選出近視眼“胚子”，做到早干預,，這是建立屈光發(fā)育檔案的最主要目的,。

　　保護兒童視力，關鍵要做好“防”和“控”,。所謂防,，是指防止近視的發(fā)生，控則是指控制近視的進展,，這需要家庭,、幼兒園、學校,、醫(yī)療機構,、社會組織、政府職能部門等各盡其責,，齊抓共管,，形成合力。

　　Q：那么近視防控應該注意哪些事情,？

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師崔璟琳：

　　1,、要控制看電子屏幕的時間，可以選擇較大屏幕的電子產(chǎn)品,。兒童青少年觀看電視距離不小于屏幕對角線距離的4倍,，電腦的水平觀看距離不小于50厘米，手機的觀看距離不小于40厘米,。

　　2,、學齡兒童及青少年娛樂性觀看屏幕時間每天累計不宜超過2小時,，為預防近視需要控制在1小時內(nèi)為宜,，每到半小時中間休息3～5分鐘。同時,，專家醫(yī)生提醒學生家長,，學生日常建議遵循國際通用的20/20/20原則，即每次近距離用眼20分鐘,，要向20英尺（也就是6米）遠的地方眺望20秒鐘,。

　　3、每日保持戶外活動時間在2小時以上,，堅持充足的戶外活動,，對身體和眼睛都非常有好處,。

　　4、保持正確的讀寫姿勢,。教師和家長應經(jīng)常提醒,、督促孩子讀書寫字要堅持“三個一”，即眼睛離書本一尺遠,，胸口離桌沿一拳遠,，握筆的手指離筆尖一寸遠，讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘,。老師應指導學生每天認真做眼保健操,。

　　5、避免不良的讀寫習慣,。預防近視要避免不良的讀寫習慣,，應該做到不在走路時、吃飯時,、臥床時,、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書,、寫字或使用電子產(chǎn)品,。

　　6、家長應該注意關注孩子的視力,，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)歪頭看東西,、頻繁瞇眼、擠眼等近視相關癥狀時,，宜適時進行休息和戶外運動,，必要時要去醫(yī)院就診。??

　　7,、保證充足的睡眠和合理的營養(yǎng),。小學生每天睡眠時間要達到10小時，初中生9小時,，高中生8小時,。兒童青少年應該做到營養(yǎng)均衡，不挑食,，不偏食,，少吃糖，多吃新鮮蔬菜水果,。

　　8,、此外特別要注意的是，一旦確診為近視,，一定要調(diào)整心態(tài),，不迷信,，到正規(guī)的眼科醫(yī)療機構進行檢查，盡早在醫(yī)生指導下配戴眼鏡,，并定期復查,。警惕市面上近視能徹底治愈的夸大宣傳，不科學的處置可能會導致視力進一步下降,。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院眼科專家提醒家長朋友們,，要讓小朋友在生活中建立良好的用眼習慣，避免眼疲勞,，注意用眼衛(wèi)生很重要,，讓近視遠離祖國的花朵，眼力好,，人生才能更美好,。