9月10日是教師節(jié),。目前,，全國教師數(shù)量有近1700多萬人，教師群體的職業(yè)健康直接影響著我國教育事業(yè)的發(fā)展,。長期久坐批改作業(yè),、幾小時(shí)站立完成授課，導(dǎo)致多數(shù)教師出現(xiàn)了許多職業(yè)病,，其中一項(xiàng)就是下肢靜脈曲張,。除了教師，需要經(jīng)常站立久坐的職業(yè)人群也有很多,，例如程序員,、設(shè)計(jì)師、話務(wù)員以及常穿高跟鞋的女性都是極易患有下肢靜脈曲張的高危人群,。本期健康科普,，由齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院血管外科主任王世偉向您講授關(guān)于靜脈曲張的相關(guān)問題,。

　　Q：什么是下肢靜脈曲張？

　　A：夏天,，愛美的女士喜歡穿裙子,，男士也會(huì)因天氣炎熱穿上短衣短褲。這時(shí),，我們偶爾會(huì)看到身邊一些人的腿上有許多呈“蚯蚓”狀的豎條線,。這些“蚯蚓腿”，臨床上稱之為下肢靜脈曲張,。

　　下肢靜脈曲張是下肢表淺靜脈的瓣膜功能出現(xiàn)障礙,，使靜脈內(nèi)血液返流，隨著靜脈內(nèi)血液瘀滯及靜脈內(nèi)壓力的升高,，久而久之就可導(dǎo)致受累的靜脈壁擴(kuò)張,、膨出和迂曲，迂曲常呈現(xiàn)為條索狀,、團(tuán)塊狀,，俗語中所描述腿部“青筋凸起”。除了長期站立因素以外,，靜脈曲張還與經(jīng)常干重活,、長時(shí)間坐著、各種原因引起的腹內(nèi)壓增高（便秘,、妊娠,、咳嗽、腹腔積液等）使瓣膜承受過度的壓力以及家族遺傳有關(guān),。大部分的患者常會(huì)感覺到患肢沉重,、酸脹、乏力和疼痛,，在站立時(shí)癥狀明顯,，行走或平臥時(shí)癥狀可稍微緩解。與此同時(shí),，還會(huì)出現(xiàn)小腿的淺靜脈隆起,、擴(kuò)張、彎曲,，甚至卷曲成團(tuán),，站立時(shí)更加明顯。很多人在這時(shí)候都會(huì)咬牙堅(jiān)持,，忍受酸脹,、乏力和疼痛，也不在乎腿部的美觀，認(rèn)為這個(gè)疾病帶來的不適不會(huì)影響生命安全,，因此無需將它放在心上,。王世偉表示，靜脈曲張雖然不是急危重癥,，但是發(fā)生后下肢血液回流會(huì)變慢,，下肢淤血，血液含氧量降低,，皮膚上的汗毛脫落,、皮膚光薄、脫屑,。由于毛細(xì)血管的破裂,，以致有色素沉著。更嚴(yán)重的是,，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚色素沉著,，嚴(yán)重者導(dǎo)致靜脈潰瘍形成，這些都會(huì)導(dǎo)致患者痛苦異常,，無法正常生活和工作,，影響生活質(zhì)量。

　　Q：最容易誘發(fā)靜脈曲張的季節(jié)以及原因與治療,？

　　A：夏季是相關(guān)職業(yè)人群最易誘發(fā)靜脈曲張的季節(jié),，因夏季穿著輕薄，日常易出現(xiàn)下肢靜脈壁的損傷,，一旦出現(xiàn)導(dǎo)致血管靜脈壁的損傷,，刺激靜脈內(nèi)膜,，會(huì)誘發(fā)靜脈血栓和靜脈炎形成,；在空調(diào)開放的環(huán)境下，血管會(huì)長期處于“冷狀態(tài)”,，使血液循環(huán)減慢,，容易出現(xiàn)血管疾病,；而夏季的啤酒和燒烤,，配上攝入過多的辛辣食物，對(duì)血管功能也能造成過重負(fù)擔(dān),。

　　對(duì)于靜脈曲張的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩大類,。首先，下肢靜脈曲張是一個(gè)不可逆的過程,，一旦形成靜脈曲張,，如單純通過保守治療方法，無法使曲張的靜脈回復(fù)到正常狀態(tài)。但為了控制靜脈曲張的發(fā)展,，減輕靜脈曲張帶來的不適,，輕癥的靜脈曲張患者，可考慮保守治療,。

　　目前臨床上保守治療主要采用以下措施：改變生活習(xí)慣,，控制體重，避免久坐久站,，避免負(fù)重過大,；佩戴合適的醫(yī)用彈力襪，可以有效改善患者下肢腫脹,、酸沉等癥狀,，可以延緩靜脈曲張的發(fā)展；服用促進(jìn)靜脈回流的藥物,。

　　手術(shù)方法可分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),。傳統(tǒng)手術(shù)，即大隱靜脈高位結(jié)扎,、剝脫術(shù),，是在大腿根部開一個(gè)小口，于大隱靜脈匯入到股靜脈的部位進(jìn)行結(jié)扎,，同時(shí)將大隱靜脈主干和體表鼓起來的曲張靜脈予以剝除,。微創(chuàng)手術(shù)，目前主要采取熱消融技術(shù),，包括射頻消融和激光,，通過熱能對(duì)血管內(nèi)皮的熱損傷使病變靜脈管腔快速閉合。時(shí)間短,、切口小,，可以達(dá)到做完手術(shù)后完全正常活動(dòng)的效果,。

　　Q：預(yù)防下肢靜脈曲張小妙招有哪些,？

　　A：一要提高自我保健意識(shí)，調(diào)整生活節(jié)律,，減少超時(shí)工作,，保證作息規(guī)律，注意勞逸結(jié)合,，并定期參加一些休閑娛樂活動(dòng),，放松心情，恢復(fù)精力,。

　　二需要長時(shí)間站立工作的人,，可在站立時(shí)適當(dāng)慢步走動(dòng)，休息時(shí)將腿抬至高于心臟平面，睡眠時(shí)可將下肢墊高,，以緩解雙腿承受的壓力,，使血液盡量回流至心臟。

　　三在日常生活中,，可通過穿彈力襪或睡前用熱水泡腳,，鍛煉小腿肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)等,。

　　四是預(yù)防靜脈曲張要保持低鹽飲食,，體內(nèi)的鹽太多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)吸水，進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹,，對(duì)血管造成壓力,。養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多吃清淡,、低脂肪,、低熱量食品，如：綠色青菜類蔬菜,、水果,、堅(jiān)果、大豆,、全麥,、粗糧、瘦肉,，可以溫通經(jīng)絡(luò),，改善血液循環(huán)，減輕腿部的沉重感,。

　　齊齊哈爾市第一醫(yī)院血管外科專家提醒大家,，工作很辛苦，但也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、注意休息,，存在下肢靜脈曲張的朋友，請(qǐng)盡快進(jìn)行正規(guī)治療,，越早治療，效果越佳,。切忌延誤,，更不能病急亂投醫(yī)，錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)與方式,。