隨著秋冬季節(jié)的來(lái)臨,，冠心疾病開始進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。人們步入戶外時(shí),，撲面而來(lái)的冷空氣更容易刺激人體冠狀動(dòng)脈的收縮,，因此老年人或有基礎(chǔ)病的患者應(yīng)留意生活起居，做到防患于未然,。本期健康科普，由齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院心內(nèi)二科負(fù)責(zé)人張春輝帶領(lǐng)大家一起了解冠心病的防治知識(shí),。

Q：什么是冠心?。抗谛牟∮心男╊愋?？

A：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱,，是指供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管（冠狀動(dòng)脈）被動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞，導(dǎo)致心肌缺血,、缺氧或壞死而引起的心臟病,。

常見(jiàn)的冠心病類型有：

1.心絞痛型--胸痛，常表現(xiàn)為壓迫性,、胸悶或燒灼感,，疼痛可延伸至頸部及手臂。

2.心肌梗死型--胸痛,，伴有氣促,、出汗，頭暈,、惡心,、嘔吐，心律失常型,、心悸等現(xiàn)象,。

3.猝死型--未能預(yù)期到的突然死亡。

Q：冠心病常見(jiàn)的癥狀有哪些,？

A：1,、胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛,，疼痛有時(shí)會(huì)牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè),、手指及咽部,。

2、疼痛表現(xiàn)為燒灼,、酸脹,、緊縮或憋悶感。

3,、疼痛會(huì)因患者情緒劇烈波動(dòng),、有過(guò)較強(qiáng)體力活動(dòng)、過(guò)度飽餐和身體寒冷等原因誘發(fā),。

4,、疼痛感一般3-5分鐘可得到緩解。

5,、如果發(fā)作頻繁,、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則需要警惕“急性心肌梗死”,，遇到此類現(xiàn)象,，家人應(yīng)盡快送患者就醫(yī)。

Q：冠心病的治療原則是什么,？

A：1,、避免各種誘發(fā)因素：避免進(jìn)食過(guò)飽（尤其是飽餐后運(yùn)動(dòng)）、避免過(guò)度勞累,、保持充足睡眠,；避免感染；避免輸液量過(guò)多或輸液速度過(guò)快,。

2,、控制危險(xiǎn)因素：做到戒煙戒酒，控制體重,，將血壓血糖血脂控制在合理范圍,。

3、按醫(yī)囑口服藥物：根據(jù)?？漆t(yī)生意見(jiàn),，按時(shí)口服藥物，切忌自行停藥或者換藥,。

4,、定期隨訪：根據(jù)專科醫(yī)生意見(jiàn)進(jìn)行定期隨訪,，檢測(cè)血壓血糖血脂體重情況,，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,。

5、進(jìn)行心臟康復(fù)：?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者心臟康復(fù)評(píng)估,，制定個(gè)體化心臟康復(fù)方案。

Q：冠心病患者的膳食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有哪些,？

A：1,、膳食建議：患者要做到食不過(guò)量，注重清淡飲食,，控制總能量攝入,，每餐吃七八成飽。食物種類多樣化,，粗細(xì)搭配,。足量飲水。三餐定時(shí)定量,，少食多餐,，細(xì)嚼慢咽；學(xué)會(huì)改變進(jìn)餐順序,，先吃蔬菜再吃肉類,，最后吃主食。減少精白米面主食,、肥肉、油炸燒烤食品,、奶油蛋糕,、糖果、動(dòng)物腦及內(nèi)臟攝入,；每天烹調(diào)油＜25g,。日常烹調(diào)以蒸、煮,、拌,、燉、鹵等少油制法為主,，減少食鹽攝入,，增加富含鉀的新鮮蔬菜水果（如菠菜、香蕉,、棗）,、菌類、山藥,、馬鈴薯等食物攝入,。

2,、體育運(yùn)動(dòng)：醫(yī)生建議所有冠心病患者在日常鍛煉強(qiáng)度（如工作間歇的步行，家務(wù)勞動(dòng)）的基礎(chǔ)上,，每周至少5天進(jìn)行 30～60分鐘中等強(qiáng)度的有氧鍛煉,，如健步走等，以增強(qiáng)心肺功能,。對(duì)所有患者,，建議通過(guò)體育鍛煉史或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來(lái)指導(dǎo)治療和改善預(yù)后。推薦首診時(shí)發(fā)現(xiàn)具有缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者參與醫(yī)學(xué)監(jiān)督項(xiàng)目（如心臟康復(fù)）,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下確定家庭鍛煉項(xiàng)目,。

Q：發(fā)生心肌梗死如何急救？

A：通過(guò)早期溶栓和介入治療開通病變血管可以有效降低患者死亡率,，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。然而溶栓及介入治療都有嚴(yán)格的時(shí)間窗，時(shí)間就是生機(jī),。一旦胸痛持續(xù)不能緩解,，家屬應(yīng)立即讓患者安靜休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,，并立即撥打120,。

齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)科專家提醒廣大心內(nèi)患者，做好預(yù)防很重要,，遇到病情不要慌,，有效措施要記牢，安全守護(hù)您健康,。