科普貼士
凜冽寒風(fēng)至 且行且珍“膝”——齊齊哈爾市第一醫(yī)院關(guān)愛膝關(guān)節(jié)科普專題
冬季，氣溫驟降,，很多人尤其是中老年朋友,，會(huì)有一種膝蓋進(jìn)風(fēng)、腿部酸痛腫脹的感覺,，關(guān)節(jié)甚至能聽到嘎吱嘎吱的響聲,，上下樓梯時(shí)膝蓋便會(huì)隱隱作痛。這些癥狀,，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)在“報(bào)警”,，一定要引起重視。本期健康科普,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨科專家將圍繞關(guān)愛膝關(guān)節(jié)進(jìn)行權(quán)威解答,。
Q：什么是膝關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn),？
南院骨外二科主任杜波：
膝關(guān)節(jié)炎,，全稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,，關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞,，累及骨質(zhì)、滑膜等的慢性損傷性疾病,。伴隨修復(fù)有炎癥的病變,，在病變部位通常有不同程度的骨質(zhì)增生，即我們平常說(shuō)的骨刺,。
表現(xiàn)為：
1.疼痛,。常見首發(fā)癥狀，膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的地方疼痛明顯,，尤其在走長(zhǎng)路,、上下樓梯、爬坡,、受涼,、過(guò)度勞累后。一般來(lái)說(shuō),，膝蓋內(nèi)側(cè)比外側(cè)承受的壓力更大,，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)會(huì)磨損得更厲害，疼痛感會(huì)更明顯,。
2.腫脹,。分為急性和慢性,，急性一般可逆，常發(fā)生在膝蓋骨的上方大腿前,，休息后緩解,，甚至消失。慢性的常見于兩個(gè)膝蓋下方的凹陷處,，為髕骨下方的脂肪慢性增生所致,。
3.晨僵。當(dāng)晨起或久坐后變動(dòng)體位時(shí),，膝關(guān)節(jié)僵硬感明顯,，待身體活動(dòng)開后癥狀反而減輕。
4.無(wú)力,。隨著年齡的增長(zhǎng),，膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量會(huì)逐漸下降，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)無(wú)力,、打軟腿,，上下樓梯困難、下蹲困難等現(xiàn)象,。
5.卡壓,。膝關(guān)節(jié)炎患者可能還會(huì)出現(xiàn)走到半路突然停在原地?zé)o法前行，需要多次反復(fù)活動(dòng)才能重新走路的現(xiàn)象,。
6.怕冷,。膝關(guān)節(jié)炎的癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性，一般在夏天會(huì)有所減輕,，在氣溫下降尤其在冬天時(shí)癥狀加重,，表現(xiàn)為怕冷、怕風(fēng),、怕濕,。
7.畸形。疾病晚期,，關(guān)節(jié)因嚴(yán)重受損,，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（O型腿）、外翻（X型腿）等畸形,。
8.活動(dòng)受限,。隨著病情逐漸加重，關(guān)節(jié)僵硬的狀況持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),，日?；顒?dòng)受到嚴(yán)重影響。
Q：膝關(guān)節(jié)炎治療方法有哪些,，膝關(guān)節(jié)應(yīng)如何保養(yǎng),？
南院骨外二科責(zé)任主治醫(yī)師高?。?/p>
膝關(guān)節(jié)炎是退行性的疾病，在不同的階段表現(xiàn)和癥狀不同,，相應(yīng)的治療方案也有所不同,。比較有效的方案是實(shí)行階梯化治療，包括基礎(chǔ)治療,、藥物治療,、物理治療、修復(fù)性治療和重建治療,。
關(guān)節(jié)炎初期以基礎(chǔ)性治療為主，包括預(yù)防保健和治療康復(fù)兩個(gè)方面,，即進(jìn)行科普教育,、科學(xué)的肌肉鍛煉和適宜的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，配合中醫(yī)調(diào)理,，輔助支具保護(hù),。
1.關(guān)節(jié)炎早期保守治療，以藥物療法為主,，即吃藥打針,，配合理療和膏藥輔助治療。
2.關(guān)節(jié)炎中晚期應(yīng)盡早手術(shù)治療為好,。手術(shù)方法包括：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),、保膝療法（脛骨高位截骨術(shù)）、單髁置換及全膝置換,。
關(guān)于膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),，應(yīng)做到：
1.關(guān)節(jié)避免寒冷刺激。日常關(guān)注天氣預(yù)報(bào),，根據(jù)天氣變化及時(shí)添加衣服,，做好保暖、防濕寒,。
關(guān)節(jié)不好的患者可定期熱敷,，每次熱敷15分鐘左右即可，避免燙傷,。冬天可以佩戴保暖護(hù)膝,，但不要佩戴彈性較差、包裹過(guò)緊的護(hù)膝,。過(guò)緊的護(hù)膝容易加重血液循環(huán)障礙,，甚至出現(xiàn)小腿以下部位的腫脹。注意平時(shí)不要一直依賴護(hù)膝,，否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的廢用性萎縮,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,，加重關(guān)節(jié)癥狀。
2.適度做好肌肉力量訓(xùn)練,。前面提到寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉收縮力量的下降,，所以日常需要加強(qiáng)功能訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量,。
以膝關(guān)節(jié)為例,，常見的訓(xùn)練方法有：
股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練——取坐位或仰臥位，雙腿伸直,，膝關(guān)節(jié)和腳尖垂直向上,，膝蓋后方盡可能貼近地面；
直腿抬高訓(xùn)練——平躺在床上,，把腿伸起,，讓大腿上的肌肉收緊、繃直,；
靠墻靜蹲訓(xùn)練——后背緊靠在墻上,，雙腳打開與髖同寬，膝蓋和腳尖指向正前方,，膝蓋向前不能超過(guò)腳尖,，屈膝屈髖90度?？蓮?qiáng)化髖部膝部肌力,，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。
這些動(dòng)作要循序漸進(jìn),，年齡大的人需要在家人陪護(hù)下進(jìn)行鍛煉,。如條件允許，最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,。
3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,。多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物,，如奶及奶制品,、豆及豆制品、魚蝦,、海帶等,，既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),，防止骨質(zhì)疏松,，又能營(yíng)養(yǎng)軟骨及關(guān)節(jié)，幫助減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
4.每日溫水泡腳,，注意溫度適宜,，謹(jǐn)防燙傷。注意勞逸結(jié)合,，情緒愉悅,，保證充足的休息和睡眠時(shí)間。如果關(guān)節(jié)疼痛癥狀持續(xù)不緩解,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。
第一醫(yī)院骨科專家提醒您，對(duì)膝關(guān)節(jié)這一人體重要“零件”的養(yǎng)護(hù)從年輕時(shí)就應(yīng)重視起來(lái),。關(guān)愛膝關(guān)節(jié),，要從天涼多穿一條秋褲、運(yùn)動(dòng)有節(jié)制,、合理控制體重做起,，才能避免老來(lái)受罪哦！
