胰腺癌常被醫(yī)療界稱為“癌王”，其惡性程度較高,，進(jìn)展迅速,，常因早期癥狀不典型發(fā)病隱匿，造成被發(fā)現(xiàn)時已是中晚期,，失去了手術(shù)切除的最佳機(jī)會,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院普外二科成功完成了黑龍江省西部地區(qū)首例保留十二指腸全胰切除術(shù),，僅切除病變胰腺,，保留了胃十二指腸的正常通路，為本來失去手術(shù)機(jī)會的患者重拾一線生機(jī),。

　　一名女性患者半月前突然發(fā)現(xiàn)自己的皮膚和鞏膜都變黃了,，小便時顏色深黃，食欲日漸變差,，體重下降嚴(yán)重,，還不時伴有發(fā)熱現(xiàn)象,，這才去醫(yī)院檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議其前往第一醫(yī)院南院普外二科進(jìn)行進(jìn)一步治療,。當(dāng)天,，患者被120送至第一醫(yī)院，在完善腹部CT增強(qiáng)及磁共振增強(qiáng)后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其胰腺鉤突部占位,，考慮惡性可能較大。此時患者總膽紅素為141umol/L,，肝功能B級,，始終出現(xiàn)間斷發(fā)熱現(xiàn)象，如不及時治療,，其肝功能將進(jìn)一步惡化,，可能出現(xiàn)肝功能衰竭、休克等情況,，嚴(yán)重時可能危及生命,。科室主任林國英立即帶領(lǐng)科室醫(yī)生進(jìn)行了全面,、精準(zhǔn)的術(shù)前評估,，在征得家屬同意后，第一時間為其安排了相應(yīng)的手術(shù)事宜,。

　　手術(shù)過程中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者全胰腺質(zhì)地較硬，胰腺與腸系膜上靜脈,、脾動靜脈血管及脾門部關(guān)系密切,，需行全胰腺切除、脾切除才能完整切除腫瘤,。綜合考慮后,，林國英與患者家屬進(jìn)行了充分溝通，建議行保留十二指腸全胰切除,、脾切除術(shù),，達(dá)到根治腫瘤的目的。帶著患者及家屬的信任和重托,，術(shù)中林國英仔細(xì)操作,，在完整切除胰腺、脾臟及清掃淋巴結(jié)的同時,，又完整地保留了十二指腸血供，同時切除膽囊及膽總管中下段,，行膽腸Roux-en-Y吻合,，一系列復(fù)雜操作后,，最終精準(zhǔn)拆除了患者體內(nèi)的“定時炸彈”，順利完成了此例手術(shù),。術(shù)后科室運(yùn)用加速康復(fù)理念,，對患者實(shí)施了全程精細(xì)化規(guī)范照護(hù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合,，患者生命體征逐漸平穩(wěn),，膽紅素逐步下降，已于近日順利出院,。

　　胰腺在人體內(nèi)的位置十分“霸道”,，深埋在腹腔中心，不僅周圍環(huán)繞十二指腸,、胃,、膽管、脾等器官,，流向肝臟和腸道的血管也在此交匯,，相當(dāng)于位處整個消化道的“交通樞紐”。其與十二指腸在解剖上緊密相連和共同血運(yùn),，單獨(dú)切除胰腺而又保留十二指腸非常困難,，所以一般的手術(shù)，醫(yī)生都會選擇實(shí)施創(chuàng)傷更大的胰十二指腸切除術(shù),。標(biāo)準(zhǔn)胰十二指腸切除術(shù)切除范圍包括胃遠(yuǎn)端,、十二指腸、近端部分小腸,、胰頭,、膽囊及膽總管，而后要進(jìn)行重建,，分別行胃腸吻合,、胰腸吻合和膽腸吻合術(shù)，是腹部外科最大的經(jīng)典手術(shù)之一,。林國英團(tuán)隊(duì)的此次手術(shù),，為患者保留了胃及十二指腸等原有消化道，避免了消化道重建,，創(chuàng)傷明顯減少,，患者術(shù)后恢復(fù)和日后營養(yǎng)均不受影響。

　　精準(zhǔn)對接百姓健康需求,，不斷探索鉆研新技術(shù),，是第一醫(yī)院南院普外二科加強(qiáng)科室管理、推動學(xué)科發(fā)展的永恒理念?？剖彝ㄟ^開展疑難病例討論,、強(qiáng)化人才傳幫帶等方式，著力打造“學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)”,，不斷提升醫(yī)療技術(shù),，改善服務(wù)水平。未來,，科室將繼續(xù)對標(biāo)國內(nèi)外普外領(lǐng)域先進(jìn),，在規(guī)范目前已開展術(shù)式的同時，擬開展ERCP膽道子母鏡,、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）,、半離體肝切除術(shù)、原位腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)及聯(lián)合射頻消融技術(shù)脾部分切除等多項(xiàng)新技術(shù),，繼續(xù)為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航,。