春節(jié)過(guò)后，大部分人都已經(jīng)處在“陽(yáng)康”的狀態(tài),，但仍然會(huì)有遺留的小毛病,，遷延不愈，尤其是老年人,，癥狀相對(duì)緩解得較慢,，活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)的氣短、氣喘,、乏力,、耳鳴、聽力下降,、眼睛不舒服等問(wèn)題,?！瓣?yáng)康”以后的恢復(fù)期，如何照顧好家中老人,？本期健康科普,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任劉庶珠將進(jìn)行詳細(xì)講解。

　　Q：老年人“陽(yáng)康”后容易出現(xiàn)哪幾種情況,？

　　A：部分人“陽(yáng)康”后會(huì)有一段時(shí)間的體虛無(wú)力,，時(shí)常感覺很累，整個(gè)人發(fā)虛,，后背不自覺出汗,，活動(dòng)后心慌、胸悶氣短,、嗜睡,，或出現(xiàn)多夢(mèng)、早醒,、入睡困難,、睡眠黑白顛倒、質(zhì)量很差,，食欲減退消瘦等,。這些情況，家人無(wú)需擔(dān)心,，人體機(jī)體是能自我調(diào)節(jié),、自我修復(fù)的，病毒對(duì)機(jī)體的損傷一部分可以通過(guò)自我修復(fù)的過(guò)程來(lái)康復(fù),，慢慢可以恢復(fù)正常,，所以陽(yáng)康后的中老年人，只要多注意休息便可,，不要逞強(qiáng)去鍛煉,，量力而行、循序漸進(jìn),、適可而止,。比如打打太極拳、屋里散散步等,，有利于身體機(jī)能的恢復(fù),。當(dāng)老人感到累的時(shí)候，就要注意休息,，不過(guò)度消耗體力,，體能就會(huì)慢慢恢復(fù)。

　　老人“陽(yáng)康”后，身體虛弱,、正氣虛弱即身體素質(zhì)差,，抵抗力和免疫力下降，抗外界病毒等入侵能力差,，很容易導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪侵襲,，誘發(fā)一些不適癥狀。老人“陽(yáng)康”后在身體虛弱,、氣候寒冷時(shí),，如果沒有注意預(yù)防風(fēng)寒，再感染流感病毒或受風(fēng)邪引發(fā)感冒,，不僅難受的癥狀“卷土重來(lái)”,，恢復(fù)期也會(huì)進(jìn)一步拉長(zhǎng)，因此,，在康復(fù)期做好防風(fēng)保暖十分重要,。

　　“陽(yáng)過(guò)”之后，老年人還會(huì)出現(xiàn)一些隱匿且不容易被發(fā)現(xiàn)的情況,，一定要引起注意：

　　1,、明確疲勞原因

　　老年人在康復(fù)期間,，身體尚未完全恢復(fù),，咳嗽等持續(xù)癥狀影響睡眠，藥物作用,、焦慮情緒等都可能導(dǎo)致疲乏,。要盡量多休息，這種疲勞癥狀可能持續(xù)3-4周,，不要過(guò)度擔(dān)憂,。一直監(jiān)測(cè)末梢指氧飽和度，尤其急性期出現(xiàn)過(guò)白肺的患者,，后期肺纖維化的發(fā)生,，易導(dǎo)致老年人靜默性缺氧。此類患者在家應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)母┡P位通氣,，按醫(yī)囑繼續(xù)口服藥物,；如未去過(guò)醫(yī)院就診的老年患者，末梢指氧飽和度低于93%或同時(shí)出現(xiàn)胸悶氣短,、心悸頭暈,、食欲不振、惡心嘔吐,、呼吸困難,、胸痛等癥狀，要提高警惕,，排除是否合并肺損傷,、心衰等基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)病毒性心肌損害,。

　　2、避免栓塞事件發(fā)生

　　據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，這次新冠病毒感染后30天,，肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了33倍，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加了5倍,，肺栓塞及深靜脈血栓栓子脫離都是十分要命的,，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體腫、脹,、痛,、抽筋感，或胸部出現(xiàn)不明原因疼痛,，咳嗽,，咯血，呼吸困難等,，甚至危及生命,。老年朋友要避免長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，適當(dāng)起身進(jìn)行活動(dòng),，尤其是雙下肢的活動(dòng),；揉捏小腿肚部位，臥床的患者可以多做踝泵練習(xí),。

　　3,、老年癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn)

　　有研究表明，“陽(yáng)康”后的老年人,，阿爾茲海默癥的發(fā)生率明顯增高,，部分老年人會(huì)出現(xiàn)記性變差、性格改變,，容易分不清時(shí)間,、季節(jié)，無(wú)法清晰表明立場(chǎng),、睡眠出現(xiàn)晝夜顛倒等,，家屬應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早控制,，避免出現(xiàn)不可預(yù)知的事件,。

　　Q：老年人“陽(yáng)康”后如何快速恢復(fù)健康？

　　A：結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料和既往在老年呼吸病,、危重癥,、感染性疾病治療中的大量臨床營(yíng)養(yǎng)治療實(shí)踐，參考《新型冠狀病毒感染診療方案(第十版)》《COVID-19重癥患者營(yíng)養(yǎng)治療專家建議》《中國(guó)居民膳食指南(2022版)》等文獻(xiàn)，老年人每日要保證充足的能量和優(yōu)質(zhì)蛋白,，注重維生素和微量元素的攝入,，充分飲水。

　　1,、充足的能量攝入

　　新冠感染后機(jī)體消耗增加,，存在攝入不足或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，所以老年人陽(yáng)康后要保證充足的能量攝入,，每餐都要有主食,，慢慢加量；對(duì)于一些胃腸功能恢復(fù)較慢的老年人,，可以在三餐的基礎(chǔ)上,，選擇一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如復(fù)合型微量營(yíng)養(yǎng)素,、蛋白粉等（能全素,、安素、瑞泰等）,，同時(shí)切記不要暴飲暴食,，七八分飽方可。

　　2,、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入

　　蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ),，是維持生命和提升免疫力的主力軍，新冠康復(fù)后飲食上要保證每天1個(gè)雞蛋,、半斤(250ml)牛奶或酸奶,、2兩(100g)豆腐或1杯豆?jié){、2兩(100g)瘦肉(如魚,、蝦、豬牛里脊,、雞腿,、羊腿等)。如果豆制品或奶類攝入不足,，血脂正常者可食2-3個(gè)整蛋,，高膽固醇血癥者可棄蛋黃，食用3-4個(gè)蛋清,。

　　3,、必備新鮮蔬果

　　保證每日300-500g新鮮蔬菜以及200-350g新鮮水果的攝入。蔬菜要以深色蔬菜為主,，如木耳,、蘑菇、西蘭花、油菜等,；水果以富含維生素C的水果為主,，如橙子、柚子,、蘋果等,。

　　4、保證充足飲水量

　　每日1500-2000ml,，少量多次,，推薦以白開水為主，避免飲用濃茶,，慎飲酒,。米湯、菜湯,、魚湯,、雞湯等也是不錯(cuò)選擇，也可飲用檸檬水或者蘇打水,、電解質(zhì)水,。對(duì)于心肺和(或)腎功能障礙的患者，適當(dāng)控制入水量,。

　　5,、可以吃些食補(bǔ)小方劑：如喝梨湯、山藥粥,、大米小米粥,、橙子等。

　　Q：老年人“陽(yáng)康”后還要注意什么,？

　　老年人由于肌力減弱,，行走時(shí)步態(tài)協(xié)調(diào)穩(wěn)定性下降，日常生活中很容易發(fā)生跌倒,。而“陽(yáng)康”后身體相對(duì)虛弱,，更應(yīng)注意避免跌倒。

　　有老人居住的家庭,，地面不要擺放過(guò)多物品,，老年朋友自己穿的衣服、鞋子一定要合適,，不要過(guò)于寬大,，這樣防止把自己絆倒。另外,，老年人動(dòng)作要緩,，特別是起床的過(guò)程,，要遵循三個(gè)30秒：躺在床上，睜開眼睛,，花30秒動(dòng)動(dòng)手,、動(dòng)動(dòng)腳；再慢慢起身,，在床沿坐30秒,，同樣動(dòng)動(dòng)手、動(dòng)動(dòng)腳,；最后慢慢站起,，在床邊站30秒，全身動(dòng)一動(dòng),，再輕松開步走,。

　　一旦發(fā)現(xiàn)老人跌倒后不要急于扶起，要分清情況,，區(qū)別處理,。也不要輕易搬動(dòng)、搖晃或試圖喚醒跌倒者,，避免加重?fù)p傷,。如果老人跌倒后意識(shí)不清，要立即撥打急救電話,，并做適當(dāng)?shù)木o急處理,。先把老人平移到安全的環(huán)境中，若出現(xiàn)呼吸,、心跳停止,，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇；若有明顯外傷出血,，應(yīng)立即壓迫止血,、包扎傷口；若老人頭部受傷并有耳鼻出血,，疑有顱底骨折,，此時(shí)要安靜平臥，保持呼吸道通暢,。如果老人跌倒后意識(shí)清楚，家人應(yīng)安慰老人,，仔細(xì)詢問(wèn)老人受傷時(shí)的具體經(jīng)過(guò)及現(xiàn)在的不適,，觀察受傷部位、有無(wú)出血,，查看老人的軀干和四肢,，初步判斷有無(wú)骨折,。

　　專家溫馨提示，任何疾病都有發(fā)生,、發(fā)展,、恢復(fù)和康復(fù)的過(guò)程，只要老人整體狀態(tài),、整體趨勢(shì)逐漸見好,，家人就不用太過(guò)擔(dān)心，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方法以及加強(qiáng)陪伴,，讓老人減少引起煩惱或擔(dān)心情緒,，這樣會(huì)更有利于老年人的快速康復(fù)。