“痛風(fēng)痛風(fēng),，痛起來(lái)要瘋！”用這句話(huà)來(lái)形容痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的痛,，一點(diǎn)也不夸張?，F(xiàn)如今，不少年輕人也深受痛風(fēng)困擾,，本期健康科普中,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院風(fēng)濕免疫二科主任李榮濱將帶您了解痛風(fēng)之痛。

　　Q：什么是痛風(fēng),？痛風(fēng)有哪些表現(xiàn),？

　　A：提起痛風(fēng)，相信很多人并不陌生,，還有些人深有體會(huì),。對(duì)于他們而言，痛風(fēng)兩個(gè)字,，是痛不欲生的“痛”,。隨著人們生活方式的改變，通風(fēng)患病率逐漸上升,。此發(fā)病機(jī)制是由于嘌呤代謝障礙,，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，當(dāng)血尿酸水平超過(guò)其血液中的飽和溶解量時(shí),，多余的尿酸鹽結(jié)晶便沉積在關(guān)節(jié)滑膜,、滑囊、軟骨及其他組織中,，少許結(jié)晶脫落便可刺激周?chē)M織引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病,。

　　患者發(fā)病以夜間較多，首次發(fā)作足第一跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn) (約占50%～90% ),，其次為足背,、足跟、踝關(guān)節(jié),；發(fā)病時(shí),，關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)發(fā)紅、皮溫升高,、腫脹發(fā)亮,、疼痛劇烈難忍,，常伴有全身不適和發(fā)熱。發(fā)作間期短者數(shù)周,，長(zhǎng)者5-10 年,。半數(shù)患者會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā),，最終關(guān)節(jié)及其周?chē)M織破壞出現(xiàn)畸形甚至導(dǎo)致殘疾,。

　　Q：痛風(fēng)如何明確診斷？

　　A：當(dāng)突然出現(xiàn)或持續(xù)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹,、皮膚發(fā)熱、發(fā)紅情況時(shí),，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，并且優(yōu)先考慮到風(fēng)濕免疫科就診。因?yàn)楦吣蛩嵫Y合并關(guān)節(jié)痛并不等于就是痛風(fēng),，還需要與其它引起關(guān)節(jié)痛的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別,。醫(yī)生將結(jié)合患者病史、癥狀,、體征,、血尿酸測(cè)定水平、影像學(xué)檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷,。

　　Q：確診痛風(fēng)后該如何治療,？得了痛風(fēng)后該注意些什么？

　　A:痛風(fēng)的治療以藥物治療為主,，減重,、控制飲食為輔。

　　1.急性期治療

　?。?)首選秋水仙堿口服,，用藥期間要注意自細(xì)胞減少、肝功能損害等不良反應(yīng),。

　　(2)非笛體抗炎藥：昔布類(lèi)如塞來(lái)昔布,、咧哚美辛、雙氟芬酸等,。

　　(3)激素：對(duì)于前兩種藥物無(wú)效或不能耐受時(shí),，可以使用小劑量激素，但不宜長(zhǎng)期使用,，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。

　　2.非急性期也需要一些治療?？梢允褂门拍蛩崴?、抑制尿酸生成藥，目的是使尿酸控制在正常范圍，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作,減少并發(fā)癥的發(fā)生,。

　　3.對(duì)于一些已經(jīng)形成痛風(fēng)石的患者,，盡量保持皮膚完好，避免破潰,，痛風(fēng)石多發(fā),、影響生活的、或是嚴(yán)重感染的,，則需要通過(guò)外科手術(shù)治療,。

　　4.痛風(fēng)的治療過(guò)程中，減重和控制飲食也十分關(guān)鍵,，體型肥胖的患者一定要減重,，體重過(guò)胖不利于尿酸代謝。有一些食物會(huì)使體內(nèi)的尿酸升高,，例如動(dòng)物內(nèi)臟,、海鮮、肉湯,、牛羊肉,、酒等，這些都是需要堅(jiān)決杜絕的食物,。飲食上最好以蔬菜為主,，但是蔬菜中也有豆芽、蘑菇等個(gè)別品種易引起尿酸增高,。含糖飲料和甜點(diǎn)也應(yīng)控制,，避免引起尿酸升高及因肥胖不利于尿酸代謝。為了幫助尿酸排出體外,，痛風(fēng)患者一定要多飲水,，每天飲水量要達(dá)到2000毫升。也可多吃一些西瓜,、柚子等利尿水果,，降低尿液中尿酸的濃度。因日常飲食對(duì)于控制痛風(fēng)十分關(guān)鍵,，所以建議痛風(fēng)患者可通過(guò)食物嘌呤表,，合理規(guī)劃自己的飲食。

　　最后,，希望廣大痛風(fēng)患者改變不良的生活方式,，一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,。