春夏交替,，百花齊放，五一小長(zhǎng)假也如約而至,，正是出游好時(shí)節(jié),，而對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，這并不是令人心怡的季節(jié),，因?yàn)檫@正是哮喘多發(fā)之時(shí),。哮喘患者出游，需要怎樣預(yù)防哮喘發(fā)作,，又需要注意什么呢,？恰逢5月2日為“世界哮喘日”，本期健康科普將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)二科主任田雅萍,，帶大家一起了解哮喘病的相關(guān)知識(shí),，遠(yuǎn)離“會(huì)呼吸的痛”。

　　Q:哮喘的概念與具體癥狀,？

　　A:哮喘,，即支氣管哮喘，它是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞,、T淋巴細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的，以氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,。

　　哮喘發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽,、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,，干咳或咳大量白色泡沫痰,，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽是唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）,。有的青少年患者則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為唯一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性哮喘）,。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,，歷經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,，一般用支氣管舒張劑緩解或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,，夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一,。

　　Q:引發(fā)哮喘的因素有哪些？

　　A:1.吸入過(guò)敏原

　　一般指經(jīng)氣道吸入后可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)或顆粒,，常見(jiàn)室內(nèi)過(guò)敏原為塵螨,、寵物毛發(fā)和皮屑、霉菌,、蟑螂等,；常見(jiàn)室外過(guò)敏原為樹(shù)木花粉以及蒿草花粉、霧霾,、汽車尾氣等,；常見(jiàn)職業(yè)相關(guān)過(guò)敏原為油漆、燙發(fā)染發(fā)劑,、活性染料等,。

　　2.冷空氣

　　有研究表明，吸入冷空氣會(huì)引起哮喘患者氣道功能發(fā)生改變,，因此患有哮喘的人很容易在冷環(huán)境下有咳嗽,、氣短等呼吸道癥狀，特別是在戶外活動(dòng)時(shí),，這種癥狀會(huì)更加明顯,。

　　3.食物

　　食物過(guò)敏可誘發(fā)哮喘發(fā)作，也會(huì)加重哮喘的嚴(yán)重度,，是哮喘控制不佳的主要因素之一,。常見(jiàn)容易過(guò)敏的食物包括海產(chǎn)品、牛奶,、雞蛋,、堅(jiān)果、零食中的防腐劑,、腌制類食品中的亞硝酸鹽等,。

　　4.吸煙

　　吸煙不僅是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素，也是導(dǎo)致哮喘難以控制的重要原因,。與不吸煙的哮喘患者相比,，主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙（二手煙）的哮喘患者其癥狀更嚴(yán)重、發(fā)作次數(shù)更多,、肺功能減退更快,。

　　5.感冒

　　冬天是感冒和流感的高發(fā)季節(jié)，感冒后可引起氣道反應(yīng)性增高,，再加上冷空氣的持續(xù)刺激,，可引起氣道痙攣,，進(jìn)而誘發(fā)或加重哮喘癥狀。此外,，鼻竇炎等呼吸道感染也可能誘發(fā)哮喘,，尤其在兒童患者中體現(xiàn)得更為明顯。

　　6.藥物

　　有的人在服用阿司匹林或其它解熱鎮(zhèn)痛藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)哮喘的劇烈發(fā)作,，我們把這種由藥物導(dǎo)致哮喘發(fā)作的現(xiàn)象稱為藥源性哮喘,。除了阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，β受體阻滯劑如普萘洛爾,、美托洛爾,、阿替洛爾、噻嗎洛爾等藥物都有導(dǎo)致哮喘發(fā)作的可能,。

　　7.情緒變化

　　哮喘雖然不是心理疾病,，但是情緒變化強(qiáng)烈(比如大笑、大哭,、憤怒或者恐懼)都容易導(dǎo)致氣道狹窄,，從而使哮喘癥狀加重。此外,，當(dāng)患者感受到某方面的壓力時(shí),，也可能會(huì)加重氣喘、咳嗽和胸悶等現(xiàn)象,。

　　Q:哮喘應(yīng)該如何防治,？

　　A:哮喘的預(yù)防措施包括遠(yuǎn)離過(guò)敏原，戒煙并較少接觸二手煙,，注意保暖,、降低冷空氣刺激，切勿做比較劇烈的運(yùn)動(dòng),，做好情緒控制,，尤其是妊娠期要避免哮喘發(fā)作。

　　針對(duì)哮喘的治療方法有多種,，要根據(jù)醫(yī)囑制定具體治療方案,，主要包括吸入性用藥、口服用藥和靜脈輸液,。治療過(guò)程中最重要的是規(guī)律用藥,，如果不能規(guī)律用藥，那么輕微的誘因都可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作,。

　　Q:哮喘患者需要注意什么,？

　　A:1.遠(yuǎn)離過(guò)敏源

　　盡量遠(yuǎn)離可能導(dǎo)致哮喘的各種過(guò)敏物質(zhì)，包括食物,、環(huán)境,、花粉,、柳絮、油漆,、煙霧等，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩,。

　　2.提高免疫力

　　通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng),、肺功能鍛煉，提高自身機(jī)體免疫力,。避免出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,，一旦感染要及時(shí)治療，縮短病程,，以免感染誘發(fā)哮喘發(fā)作,。

　　3.出行攜帶藥物

　　出行時(shí)要隨身攜帶支氣管平滑肌的解痙藥物，尤其是長(zhǎng)途旅行時(shí)一定要備足藥量,，且要讓同行人員知曉藥物存放位置,，以便同行人員隨時(shí)參與急救，幫助取藥,、用藥,。

　　4.生活衛(wèi)生清潔

　　要定期清洗被褥、枕套,，五一勞動(dòng)節(jié)來(lái)臨,，在家打掃衛(wèi)生時(shí)應(yīng)盡量使用吸塵器，掃床時(shí)可在掃床器具上包裹濕布,，避免灰塵揚(yáng)起,。

　　5.運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)自身免疫力、提高肺活量,，從而改善心肺功能,，有助于預(yù)防哮喘急性發(fā)作。哮喘患者要選擇慢跑,、游泳等比較舒緩的運(yùn)動(dòng),，如登山、長(zhǎng)跑,、長(zhǎng)泳等強(qiáng)度體力活動(dòng)要量力而為,，避免因?yàn)檫^(guò)度刺激或者興奮導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　專家提醒,，五一期間,，哮喘患者應(yīng)盡量選擇短途旅行，最好前往山清水秀的風(fēng)景名勝或者海邊的游覽勝地,，一般這里空氣清新,，負(fù)離子濃度較高,。同時(shí)，在外游玩切忌過(guò)于疲勞,，要以放松為主,。總之,，只要做好防范措施,，哮喘患者也可以盡情領(lǐng)略祖國(guó)的大好河山，享受愉快安全的假期旅行,。