人體在正常情況下,，血液流經(jīng)腎臟,，水分過(guò)濾出一部分形成尿液進(jìn)入腎盂，再流入輸尿管,，最后在膀胱儲(chǔ)存起來(lái),。一旦我們有便意（膀胱括約肌收縮），尿液就會(huì)流出來(lái),。腎盂和輸尿管的結(jié)構(gòu)有些類似于洗手池和下水管,，腎盂輸尿管連接部就像是它們之間的連接件，如果“連接件”出現(xiàn)阻塞，“洗手池”內(nèi)便會(huì)出現(xiàn)“積水”,，就是我們所說(shuō)的腎積水,。近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院泌尿外二科獨(dú)立完成一例后腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù),，成功為腎盂輸尿管連接處狹窄（UPJO）患者疏通了“管道”,。

　　3個(gè)月前，47歲的患者靖某出現(xiàn)了腰腹部疼痛,、排尿困難,、惡心嘔吐、血尿等癥狀,。經(jīng)泌尿系彩超檢查發(fā)現(xiàn)右腎積水,，CT顯示為右腎盂輸尿管連接處狹窄，在外地醫(yī)院進(jìn)行了留置右輸尿管支架管,、行右側(cè)輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)等治療,，但復(fù)查時(shí)，右腎積水情況并未有所緩解,。于是,，飽受病痛的靖某前往第一醫(yī)院北院泌尿外二科，希望能夠得到有效救治,。

　　科室負(fù)責(zé)人鄂春翔在了解患者情況后,，立即與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論，并決定為其實(shí)施后腹腔鏡下右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術(shù),。術(shù)中,，鄂春翔在分離腎盂和輸尿管時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)腎盂輸尿管連接部被一條異位血管橫向卡壓，考慮異位血管壓迫輸尿管引起腎積水,。于是,，他精準(zhǔn)切斷異位血管，松解輸尿管,，并將輸尿管狹窄處切除,，重新縫合腎盂與輸尿管，在右側(cè)輸尿管留置輸尿管支架管,。

　　腎盂成形術(shù)是治療腎盂輸尿管連接部狹窄的主要方法,，傳統(tǒng)的手術(shù)方式主要以開放途徑治療，手術(shù)創(chuàng)傷大,，剖腰切口長(zhǎng)約14cm,，組織損傷大，術(shù)后患者恢復(fù)慢且并發(fā)癥較多,。此次進(jìn)行的后腹腔鏡腎盂成形術(shù)成功率與開放手術(shù)相當(dāng),，手術(shù)創(chuàng)傷卻明顯減少,，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),。但由于后腹腔視野空間較小,、輸尿管組織精細(xì)脆弱，縫合時(shí)進(jìn)針和出針角度難以掌控,，對(duì)術(shù)者的腹腔鏡縫合技術(shù)要求較高,，手術(shù)難度也比傳統(tǒng)開放手術(shù)大。鄂春翔手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)默契的配合,，憑借扎實(shí)的腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ),，克服操作局限，順利地完成了手術(shù),。術(shù)后3個(gè)月,，患者拔除輸尿管支架管，已無(wú)任何不適癥狀,。復(fù)查顯示,，其右側(cè)腎盂積水消失，腎功能得以恢復(fù),。

　　第一醫(yī)院北院泌尿外二科以泌尿系統(tǒng)腫瘤,、結(jié)石、尿控,、男科等疾病治療為特色,，以微創(chuàng)手術(shù)為優(yōu)勢(shì)，成功了開展輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù),、經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù),、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、無(wú)張力尿道懸吊術(shù),、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助系統(tǒng)治療泌尿系統(tǒng)疾病等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù),。今后，科室將持續(xù)提升診療能力,，積極探索腹腔鏡下的各類泌尿外科手術(shù)技術(shù),，為廣大泌尿患者提供更加規(guī)范化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù),。