近日，兩則關(guān)于減肥的新聞引起了人們的廣泛關(guān)注,。一則是某位喜劇演員為了新角色需要減重100斤,，另一則是年僅21歲,、體重高達312斤的女網(wǎng)紅在參加減肥營后不幸離世，僅僅兩個月內(nèi)就暴瘦了57斤,。兩則新聞再次提醒我們減肥必須要科學(xué)進行,，否則可能會對健康造成致命的影響。對此,，我們邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院普外二科專家圍繞肥胖與減重代謝治療技術(shù)談?wù)劮逝只颊呷绾握_減重,。

Q：肥胖有哪些危害？

　　A：第一醫(yī)院北院普外二科副主任醫(yī)師 徐艷斌

　　肥胖是一種慢性代謝性疾病,，不僅影響到身材,，還可以引起許多并發(fā)癥，如2型糖尿病,、高血壓,、冠心病、中風,、高尿酸血癥,、脂肪肝、高酯血癥,、胃食管反流,、不孕癥等。另外,，由于長期體重超重,，易造成關(guān)節(jié)磨損和骨關(guān)節(jié)炎等問題。肥胖跟腫瘤也有非常密切的關(guān)系,，國內(nèi)外很多研究均已證實,，肥胖是多種腫瘤的高危誘發(fā)因素。重度肥胖可以使人們的預(yù)期壽命減少8年,。除了身體上的影響外,，還會產(chǎn)生不同程度的心理影響。

Q:肥胖者如何正確減重,？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科副主任醫(yī)師 徐艷斌

　　肥胖者的心臟本身負荷就大,，如果再過量運動，就像“小馬拉大車”一樣,，超出了心臟的承受范圍,，很容易引發(fā)猝死，有時候搶救機會可能只有幾分鐘,。有些減肥訓(xùn)練營,，可能缺乏專業(yè)的醫(yī)療支持，肥胖患者在運動中如果出現(xiàn)脫水、暈厥,、心律不齊等癥狀,，又得不到及時、正確的救治,，也是非常危險的,。而且，BMI超過50的超級肥胖患者,，目前來看,，通過運動、節(jié)食等方式減重的效果是比較有限的,。

　　第一醫(yī)院北院普外二科與內(nèi)分泌科,、心理門診、營養(yǎng)科聯(lián)合,，通過減重代謝多學(xué)科（MDT）門診,，從診斷、飲食,、藥物治療、減重手術(shù)治療等各個環(huán)節(jié),，為胖友們提供“一站式”規(guī)范診療,，制訂合理的方案及飲食建議。除此之外,，北院普外二科還開展了減重代謝治療手術(shù),。

Q:什么是減重代謝手術(shù)？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科負責人 馬向軍

　　減重代謝手術(shù)是治療肥胖和代謝疾病的一種新型手術(shù)方法,。通過微創(chuàng)的方式,，改變消化道的容積和消化道的路徑，進而改變患者的食物攝入量和食物吸收方式,，以達到減重和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的目的,。

　　手術(shù)適用于病理性肥胖的患者或肥胖導(dǎo)致并發(fā)癥的患者，如高血壓,、糖尿病,、呼吸窘迫綜合征、呼吸暫停綜合征及多囊卵巢等繼發(fā)性疾病,。術(shù)后經(jīng)過調(diào)理,，患者高血壓、糖尿病,、骨關(guān)節(jié)疾病,、高血脂、痛風、多囊卵巢,、脂肪肝,、呼吸暫停綜合征都得到緩解，甚至有些疾病可以停藥,。

Q:什么情況可以進行減重代謝手術(shù),？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科負責人 馬向軍

　　減重代謝手術(shù)當然不是想做就能做的。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是國際公認的胖瘦狀況評判標準,。在我國,，BMI大于28時即被認為屬于“肥胖”。根據(jù)《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》,，明確當患者BMI指數(shù)超過37.5時,，建議積極做減重手術(shù)；指數(shù)介于32.5和37.5之間,，推薦進行手術(shù),；介于27.5和32.5之間并存在肥胖相關(guān)并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療,。

Q:目前開展的正規(guī)手術(shù)方式有哪些,？

　　A:第一醫(yī)院北院普外二科負責人 馬向軍

　　現(xiàn)開展腹腔鏡微創(chuàng)胃袖狀切除和腹腔鏡微創(chuàng)胃旁路兩種減重代謝手術(shù)。

　　1.袖狀胃切除手術(shù),，適合單純性肥胖人群,，或較為年輕的朋友，合并輕度或不合并代謝綜合征,，治療效果較為滿意,；術(shù)式縮小胃容積而不改變消化道構(gòu)造，深受廣大醫(yī)患推崇,。

　　原理：減小胃容量,，降低制機產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。

　　優(yōu)點：不改變胃腸道的生理狀態(tài),，不干擾食物的正常消化,、吸收過程。同時創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、美觀效果好。

　　2.胃旁路手術(shù),，比較適合于超級肥胖,，或合并有相對較重的代謝綜合征患者。該術(shù)式對于降體重,、降血糖,、降血脂的遠期效果較為突出，故而仍為當前減重代謝手術(shù)的領(lǐng)頭術(shù)式之一。

　　原理：改變腸道結(jié)構(gòu),，關(guān)閉大部分胃功能,，減少胃的空間和小腸的長度。

　　優(yōu)點：減重效果明顯,，治療效果可長期保持,。

　　第一醫(yī)院通過多學(xué)科緊密協(xié)作，在治療肥胖代謝性疾病方面長期進行著深入研究,，力求為眾多此類疾病患者提供更全面,、更系統(tǒng)、更科學(xué)的一站式診療平臺,，幫助他們恢復(fù)苗條與健康,。