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打通“阻滯” 實現(xiàn)“心”突破——齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科開展生理性起搏技術(shù)

發(fā)布時間:2023-09-29 瀏覽次數(shù):
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  人體的心臟分為四個房間,,有兩個心房,、兩個心室,同時還具備一套完整的“電路系統(tǒng)”??刂平】等梭w心臟跳動的“總司令”為竇房結(jié),,負責發(fā)放心臟跳動的指令。規(guī)律的激動信號傳至心房,,引起心房肌肉興奮收縮,,信號最終到達心房和心室之間的唯一的傳導通道——“傳令兵”房室結(jié),下傳到心室,,引起心室肌肉收縮,。心臟中的各個組織像是一群訓練有素的士兵,它們都會聽從“總司令“的指揮,,進行規(guī)律地跳動,、收縮。一旦其中的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,,人體就會有心慌,、心悸、胸悶,、頭暈等相關(guān)癥狀,,嚴重者可能暈厥,甚至危及生命,。近日,,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科率先開展生理性起搏技術(shù),成功救治一名三度房室傳導阻滯患者,,填補了我市生理性起搏領(lǐng)域的空白,。

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  75歲的患者李某近些天頻繁出現(xiàn)胸悶、頭暈癥狀,,在家屬陪同下來到第一醫(yī)院就診,,醫(yī)生初步診斷為“心律失常”,,收入南院心內(nèi)二科治療,。完善相關(guān)檢查后,患者被確診為“心律失?!确渴覀鲗ё铚?。根據(jù)心電圖顯示,李某平均心率為44次/分(正常心率為60-100次/分),,隨時可能有猝死風險,。科室副主任于成寶立即組織團隊進行病例討論,,鑒于此種情況,,建議患者安裝永久性心臟起搏器,,即在身體內(nèi)植入一個人工心臟起搏器,用以帶動心臟搏動,,糾正患者的心動過緩,,避免出現(xiàn)心臟停搏等危險情況。術(shù)前麻醉師對患者進行了局部麻醉,,整臺手術(shù)在患者清醒狀態(tài)下進行,。手術(shù)團隊沉著冷靜,技術(shù)嫻熟,,歷經(jīng)2小時成功為患者進行了起搏器植入術(shù)治療,。術(shù)后,相關(guān)測試參數(shù)理想,,且QRS波寬度為114ms,非常接近生理性QRS波寬度(QRS波寬度正常值60-110ms),,患者不適癥狀有效緩解,。

  三度房室傳導阻滯,是由于房室傳導系統(tǒng)某部分的傳導能力異常降低,,所有來自心房的沖動都不能下傳到心室,,引起房室分離。三度房室傳導阻滯是最高度的房室傳導阻滯,,又稱完全性房室傳導阻滯,。作為心房與心室之間最高級別的阻滯狀態(tài),當一,、二度房室傳導阻滯突然進展為三度房室傳導阻滯時,,由于心室率突然減慢導致腦缺血,患者可能出現(xiàn)暈厥,、心絞痛,、意識喪失、抽搐等情況,,嚴重者可致猝死,。

  據(jù)悉,永久性心臟起搏器植入術(shù)是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導功能障礙性疾病的主要方法,,具有切口小,、無痛苦、不開胸,、安全可靠,、沒有年齡限制等優(yōu)勢。傳統(tǒng)心臟起搏器多置于心尖或間隔等位置,,因操作方便成功率高,,為目前應(yīng)用較為廣泛的起搏器植入技術(shù),,但缺點為QRS波群較寬,導致心室收縮時限延長,,左心室收縮不協(xié)調(diào),,為起搏器綜合征發(fā)生的主要原因,尤其對于起搏依賴患者會導致二尖瓣返流,、心力衰竭,。而南院心內(nèi)二科開展的左束支起搏可完全實現(xiàn)生理性起搏,其QRS波群接近于生理,,能實現(xiàn)左心室的正常激動順序,,明顯減少了傳統(tǒng)起搏技術(shù)帶來的起搏器綜合征的發(fā)生,大幅提高了患者的生活質(zhì)量,,延長了患者的生存期限,。

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  勇于創(chuàng)新、追求卓越,,是南院心內(nèi)二科的精神信條,。科室將始終堅持“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”,,不斷探索心血管疾病治療的新途徑,、新方法,以更精湛的技術(shù),、更有溫度的服務(wù),,做鶴城百姓生命的“保護者”,健康的“守門人”,。

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