與時間賽跑，挽救生命,，你會聯(lián)想到何種疾?。渴切募」Ｋ?，是腦出血,，還是失血性休克？這些疾病來勢洶洶,，故然會在瞬間“奪人性命”,，但也有一種疾病，如剌客藏身于暗處,，突然出手便會“定人生死”,，它就是高鈣危象。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院甲狀腺外一科就從“死神”手中奪回一名“高鈣危象”患者的生命,。

　　54歲的患者楊某，10天前感到胃部不適,，出現(xiàn)惡心,、嘔吐、反酸,、乏力等癥狀,，患者發(fā)病后曾在當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，也進行了一些相應(yīng)的治療,，但病情始終未見明顯好轉(zhuǎn),，還出現(xiàn)了意識喪失的情況。于是,，家屬緊急將患者送至第一醫(yī)院,，在完善相關(guān)檢查時，急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有甲狀旁腺腺瘤，血鈣值已達3.99mmol/L,，甲狀旁腺激素值升至938pg/ML,，便立刻聯(lián)系了南院甲狀腺外一科主任于波。于波在對患者查體并結(jié)合相關(guān)檢驗報告數(shù)值進行分析后,，憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗,，準確判斷出患者為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有高鈣危象，隨時可能有生命危險,，必須立即切除病灶,。于是，醫(yī)院迅速啟動“急危重癥綠色通道”,，為患者進行采血,、心電及肺CT等術(shù)前檢查。同時,，為了將術(shù)前麻醉及手術(shù)治療風(fēng)險降到最低,，盡量爭取手術(shù)時間,，相關(guān)科室緊急調(diào)配了降血鈣的特效藥——鮭降鈣素,。隨后，醫(yī)生為其進行降鈣治療,，并同步實施甲狀旁腺腫物切除術(shù),。經(jīng)過30分鐘的搶救，手術(shù)團隊成功完整切除了病變的甲狀旁腺腺瘤,。術(shù)后患者癥狀立刻消失,無聲嘶,、飲水嗆咳、抽搐,、麻木等不適,，術(shù)后第二天復(fù)查甲狀旁腺激素值6.09pg/ML，血鈣值2.5mmol/L,，均恢復(fù)正常,。經(jīng)過系統(tǒng)治療，目前患者已康復(fù)出院,。

　　據(jù)于波介紹,，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進在臨床較為少見，極易被忽略,，甲狀旁腺組織原發(fā)病變導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多進入血液循環(huán)中,，從而引起高鈣、低磷等一系列鈣磷代謝紊亂,，當血鈣值大于3.75mmol/L時,，即為高鈣危象。臨床表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道,、心血管及泌尿系統(tǒng)癥狀最為常見,。常伴有明顯的脫水表現(xiàn)，如出現(xiàn)少尿,、無尿,，氮質(zhì)血癥等; 另外可出現(xiàn)惡心、嘔吐,、意識障礙,、心律失常甚至心跳驟停。一旦發(fā)現(xiàn)患者為此類疾病,，需要進行積極搶救,，如果處理不當，死亡率非常高,。對于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥致高鈣危象,，手術(shù)切除病灶是唯一有確切效果的措施。但由于高鈣危象癥狀不典型極易漏診,、誤診,，延誤最佳治療時機，從而危及生命,。

　　第一時間精準判斷,，確保患者能夠得到快速有效的對癥治療,，與醫(yī)療團隊的急危重患救治能力,、豐富臨床經(jīng)檢積累、?？浦R儲備及靈活運用密不可分,。第一醫(yī)院南院甲狀腺外一科將堅持專科化發(fā)展道路,，以綜合治療為手段,，以微創(chuàng)治療為特色，不斷夯實學(xué)科基礎(chǔ),、精進診療技術(shù),，在探索甲狀腺疾病治療實現(xiàn)專業(yè)化、微創(chuàng)化,、個體化的路上步履不停,，讓廣大甲狀腺疾病患者重拾“昂首”生活。