全腦血管造影（DSA）是一種X線檢查新技術(shù),，能夠清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈,、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像,，還可測(cè)定動(dòng)脈的血流量，因此廣泛用于腦血管病檢查和治療,，被稱為腦血管病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。為優(yōu)化診療流程，進(jìn)而提升醫(yī)療服務(wù)效率,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)五科開(kāi)展經(jīng)橈動(dòng)脈入路全腦血管造影日間手術(shù),，患者24小時(shí)內(nèi)完善檢查即可出院。

　　66歲的患者王大爺,，出現(xiàn)頭暈,、走路不穩(wěn)的情況已持續(xù)一周，這是他今年的第二次發(fā)病。之前住院檢查時(shí),，核磁共振檢查就提示其顱內(nèi)多支血管狹窄,，醫(yī)生建議行經(jīng)股動(dòng)脈入路全腦血管造影術(shù)進(jìn)一步評(píng)估血管情況，以明確治療方案,，但王大爺聽(tīng)說(shuō)檢查后需要臥床幾日,，還會(huì)帶來(lái)諸多不便，便決定推遲檢查先出院回家靜養(yǎng),。此次發(fā)病后,，患者家屬打聽(tīng)到第一醫(yī)院開(kāi)展了全腦血管造影日間手術(shù)，便帶著老人來(lái)到了南院神經(jīng)內(nèi)五科問(wèn)診,。經(jīng)過(guò)前期查體,，并結(jié)合以往核磁共振檢查結(jié)果，鑒于患者此次發(fā)病癥狀輕微,，科室負(fù)責(zé)人楊文臣充分考慮到患者的需求，決定通過(guò)日間手術(shù)方式行經(jīng)橈動(dòng)脈入路全腦血管造影術(shù),。這樣一來(lái),，既能準(zhǔn)確找出病因，又能減輕患者對(duì)腦血管造影的畏懼心理和家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,。

　　術(shù)中,，醫(yī)生賈冰在患者手腕處的橈動(dòng)脈搏動(dòng)處進(jìn)行穿刺，僅用時(shí)30分鐘便順利完成了全腦血管造影術(shù)檢查,，整個(gè)過(guò)程患者沒(méi)有感到任何不適,。返回病室后，護(hù)士密切觀察患者生命體征,，每2小時(shí)對(duì)加壓包扎處滲血,、彈力繃帶包扎松緊等情況進(jìn)行觀察。6個(gè)小時(shí)后,，患者狀況良好,，隨即辦理了出院手續(xù)。此次檢查,，王大爺被明確診斷出左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞,、左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,、右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄,，醫(yī)生為其制定了相應(yīng)的治療方案，并針對(duì)日常飲食,、生活習(xí)慣等方面進(jìn)行了健康指導(dǎo),。

　　據(jù)了解，我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病明顯增加，高危人群經(jīng)常需要進(jìn)行腦血管造影以明確病變部位及嚴(yán)重程度,，為制定治療方案提供較為可靠的客觀依據(jù),。傳統(tǒng)的經(jīng)股動(dòng)脈進(jìn)行腦血管造影和治療已有幾十年的經(jīng)驗(yàn)，被絕大多數(shù)醫(yī)院和醫(yī)生采用,。傳統(tǒng)的血管造影是用導(dǎo)絲從人體大腿根部的股動(dòng)脈進(jìn)入,，但股動(dòng)脈周圍有重要的神經(jīng)和靜脈瓣，引起腹股溝區(qū)血腫,、假性動(dòng)脈瘤,、動(dòng)靜脈瘺等與穿刺置管相關(guān)并發(fā)癥的機(jī)率相對(duì)較高，甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜后血腫而危及生命,，尤其是對(duì)于長(zhǎng)期口服抗血小板聚集或抗凝治療的患者來(lái)說(shuō),，這些問(wèn)題可能更為嚴(yán)重。同時(shí),，術(shù)后壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)止血時(shí)間長(zhǎng),，需右下肢制動(dòng)6-8小時(shí)，臥床12-24小時(shí),，患者容易出現(xiàn)腰背痛,、下肢麻木、尿潴留等不適感?，F(xiàn)如今,，隨著神經(jīng)介入診療技術(shù)的日益發(fā)展，原有單一的股動(dòng)脈入路已轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)股動(dòng)脈,、橈動(dòng)脈,、肱動(dòng)脈入路的多通路神經(jīng)介入診療技術(shù)。

　　經(jīng)橈動(dòng)脈入路腦血管造影術(shù)是在手臂的前臂部位（位置大概在手腕處）穿刺,，后行腦血管造影,。與傳統(tǒng)經(jīng)股動(dòng)脈入路腦血管造影相比，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺造影術(shù)具有創(chuàng)傷小,、穿刺點(diǎn)血腫發(fā)生率較低,、并發(fā)癥少、恢復(fù)快,、痛苦小,、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。此外,，術(shù)后護(hù)理任務(wù)明顯減輕,，不需要對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的人工壓迫，只需簡(jiǎn)單地加壓包扎,，6小時(shí)后即可拆除,，且手腕局部易于觀察,；患者舒適度大幅提升，術(shù)后不需要絕對(duì)嚴(yán)格臥床,，這一點(diǎn)對(duì)下肢動(dòng)脈缺血的患者尤為方便和有利,；不影響治療計(jì)劃，抗凝和抗血小板藥物可連續(xù)應(yīng)用,，可于術(shù)后立即進(jìn)行溶栓治療,；對(duì)于青年患者，可避免暴露私處而更易于被接受,。

　　經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影日間手術(shù)的開(kāi)展,，是第一醫(yī)院南院神經(jīng)內(nèi)五科“微創(chuàng)、快速,、準(zhǔn)確,、安全”診療理念的充分體現(xiàn)，也是醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”,、落實(shí)“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)”的具體舉措,。第一醫(yī)院也將始終以人民群眾的健康需求為導(dǎo)向，通過(guò)提升醫(yī)療質(zhì)量,，不斷調(diào)整,、創(chuàng)新服務(wù)模式，讓醫(yī)療技術(shù)更有“高度”,、醫(yī)療服務(wù)更有“溫度”。