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帶領(lǐng)“小科室”干出“大名堂”——記齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院肛腸科主任程效林

發(fā)布時(shí)間:2023-12-08 瀏覽次數(shù):
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  在齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院肛腸科主任程效林的辦公室里,,掛滿了他參加全國各種肛腸專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議的照片,。其中最顯眼的就是2016年全國中醫(yī)肛腸學(xué)會(huì)會(huì)長會(huì)議的合影,全國只有46人參加,,程效林是其中之一,。從這張照片不難看出程效林的學(xué)術(shù)地位。如今,,程效林在全國肛腸界都小有名氣,。很多人并不知道,他實(shí)際上是“半路出家”,。從事肛腸專業(yè)近20年,,他不僅完成了個(gè)人的華麗轉(zhuǎn)身,,也帶領(lǐng)科室走上發(fā)展“快車道”。

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“半路出家”成為全國名醫(yī)

  在成為肛腸科醫(yī)生之前,,程效林是一名精神科醫(yī)生。2004年,,因?yàn)閱挝坏恼{(diào)整變動(dòng),,程效林被調(diào)到第一醫(yī)院工作。當(dāng)時(shí)醫(yī)院肛腸科缺醫(yī)生,,而程效林恰好有在外科進(jìn)修的經(jīng)歷,,符合從事肛腸科工作的條件,就這樣他成為了一名肛腸科醫(yī)生,。

  雖然當(dāng)時(shí)程效林完全能勝任肛腸科的工作,,但因?yàn)樽约翰皇歉啬c專業(yè)畢業(yè),他始終覺得壓力很大,。得知南京市中醫(yī)院的肛腸科在行業(yè)內(nèi)影響比較大,,在國內(nèi)是很有影響的一家醫(yī)院,程效林特意“千里求學(xué)”,,師從于肛腸病學(xué)泰斗,、全國肛腸病治療中心主任、南京市中醫(yī)院王業(yè)皇教授,。直到現(xiàn)在,,他仍然保持著出去進(jìn)修學(xué)習(xí)的習(xí)慣。從書上或是網(wǎng)上看到某項(xiàng)肛腸科的先進(jìn)技術(shù),,他就聯(lián)系這項(xiàng)技術(shù)開展得好的醫(yī)院去學(xué)習(xí),,他給自己定的標(biāo)準(zhǔn)是每年至少出去學(xué)習(xí)一例先進(jìn)的手術(shù)術(shù)式。每次去外院學(xué)習(xí),,他都特別珍惜進(jìn)手術(shù)室學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),,有時(shí)在手術(shù)室一待就是一天。

  一直緊跟行業(yè)前沿,,讓程效林在肛腸領(lǐng)域逐漸嶄露頭角,,他先后被授予全國中醫(yī)肛腸學(xué)科先進(jìn)名醫(yī)工作室——程效林名醫(yī)工作室、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第六批全國肛腸學(xué)科知名專家,。

帶領(lǐng)科室實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展

  在很多人的印象中,,肛腸科看得都是痔瘡、肛瘺,、肛裂這些疾病,,是醫(yī)院里的“小學(xué)科”。程效林剛到肛腸科時(shí),,科室一個(gè)月能有十幾個(gè)患者出院,;現(xiàn)在,,第一醫(yī)院北院肛腸科出院患者最多的一天能達(dá)到18個(gè)。2011年,,程效林成為肛腸科主任,。他帶領(lǐng)科室先后開展了高位復(fù)雜性肛瘺、會(huì)陰部壞死性筋膜炎,、會(huì)陰裂傷,、直腸陰道瘺、骶前囊腫等疾病的多項(xiàng)在國內(nèi)領(lǐng)先的治療技術(shù),。

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  肛周壞死性筋膜炎是肛周,、會(huì)陰部皮下組織及筋膜廣泛性、進(jìn)行性壞死,,感染極易向會(huì)陰,、腹部甚至全身蔓延,以不累及肌肉為臨床特征,,起病急驟,,病情進(jìn)展迅速,最終導(dǎo)致膿毒血癥,、感染性休克和多器官功能衰竭等并發(fā)癥,,危及生命。2022年,,程效林就遇到了這樣的一位患者,。患者起初以為自己是痔瘡,,并沒當(dāng)回事,,以為抹點(diǎn)藥膏就會(huì)好。半個(gè)月后,,病情加重,,屁股右面變黑變硬伴有疼痛,走路也不方便了,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)被診斷為肛門膿腫并進(jìn)行了手術(shù),,沒想到住院一周,病情不見輕反加重了,?;颊弑划?dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科轉(zhuǎn)診到第一醫(yī)院北院肛腸科,經(jīng)程效林診斷,,患者是壞死性筋膜炎,,需要盡快手術(shù)。肛周壞死性筋膜炎一旦確診,應(yīng)立即行急診手術(shù)徹底清創(chuàng)引流,。但是想要給壞死部位清創(chuàng)并不容易,,挖淺了,膿排不凈,,腐肉掏不盡,;挖深了,容易碰破腸子,。程效林在患者的屁股上挖了7個(gè)洞,,最深處達(dá)8厘米,整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了6個(gè)多小時(shí),,創(chuàng)下了肛腸科手術(shù)時(shí)間的紀(jì)錄,做完手術(shù)程效林都感覺站不住了,。術(shù)后患者恢復(fù)良好,,他稱程效林是救命恩人,還專門寫了一篇文章表達(dá)感謝,。

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  在肛腸科,,肛門失禁的原因有很多,會(huì)陰裂傷是其中之一,。幾年來,,程效林帶領(lǐng)科室完成了多例會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)。53歲的劉女士曾在30多年前因產(chǎn)后出現(xiàn)會(huì)陰撕裂,,但未處理,,繼而造成會(huì)陰部墜脹、大便失禁等多種癥狀的出現(xiàn),。長久以來,,一直深受病痛折磨的劉女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),卻一直未能痊愈,。后來,,劉女士又得了痔瘡,由于病情的復(fù)雜性,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將其轉(zhuǎn)診到了第一醫(yī)院北院肛腸科,。會(huì)陰裂傷修補(bǔ)手術(shù)不僅要恢復(fù)患者陰道、直腸的生理結(jié)構(gòu),,還需恢復(fù)患者肛門括約肌的功能,,因此對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有著很高的要求。這名患者的手術(shù)難度更大,,需要去除30年炎癥反復(fù)刺激的斑痕,,然后找到肌肉斷端進(jìn)行組織重建,而且要避免重建的組織修復(fù)之后出現(xiàn)感染,因?yàn)橹蹦c是儲(chǔ)存大便的地方,,手術(shù)中不僅要很精細(xì)操作,,術(shù)后也要進(jìn)行詳細(xì)觀察和治療,才能很好地恢復(fù),。程效林通過手術(shù),,重新構(gòu)建了體內(nèi)正常的生理結(jié)構(gòu),會(huì)陰,、陰道及肛門得到功能性恢復(fù),,手術(shù)取得全面成功。在精心治療和曖心護(hù)理下,,術(shù)后一段時(shí)間患者就痊愈出院,。

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開啟肛腸無痛診療時(shí)代

  肛腸疾病術(shù)后的疼痛,一直被人們視為“天下第一痛”,。如何能夠在解除患者疾病的同時(shí),,緩解患者的疼痛?這是程效林一直在思考的問題,。

  肛門周圍的神經(jīng)是從會(huì)陰神經(jīng)分出后,,經(jīng)陰部管,分布到肛門外括約肌及肛區(qū)的皮膚,。程效林從書里看到陰部神經(jīng)麻醉的內(nèi)容,,他認(rèn)為陰部神經(jīng)可以麻醉就可以鎮(zhèn)痛。但是,,陰部管的位置很難找,,為了找到陰部神經(jīng),他聯(lián)系到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院,,通過醫(yī)學(xué)標(biāo)本找陰部管位置,。廣西醫(yī)科大學(xué)盆底解剖技術(shù)在全國都很出名,程效林專門帶領(lǐng)科室人員去學(xué)習(xí)盆底解剖,。學(xué)成歸來后,,程效林開展了神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下陰部神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,緩解了患者的術(shù)后疼痛,。

  目前科室己經(jīng)建成無痛病房,,診療全程貫徹微創(chuàng)及無痛理念,廣泛開展應(yīng)用各項(xiàng)治療新技術(shù),,手術(shù)創(chuàng)傷小,、效果好、恢復(fù)快,、平均住院日短,。術(shù)后平衡鎮(zhèn)痛技術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平,,使絕大部分患者術(shù)后達(dá)到微痛甚至無痛的效果。

  從不斷應(yīng)用新技術(shù)拓展肛腸科治療疾病種類,,到嘗試各種辦法緩解患者的難言之痛,,程效林把一個(gè)小科室逐漸做大做強(qiáng)。作為全市肛腸外科領(lǐng)軍人才梯隊(duì)帶頭人,,他在一個(gè)完全陌生的領(lǐng)域找到了職業(yè)價(jià)值,,也帶領(lǐng)肛腸科走向一個(gè)全新的時(shí)代。