2023年12月1日上午9時(shí)，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院手術(shù)室,，一臺(tái)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)正在進(jìn)行,，主刀的是南院血管外一科負(fù)責(zé)人劉強(qiáng)和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。此時(shí),，只能聽(tīng)見(jiàn)心電監(jiān)護(hù)儀“滴答滴答”有規(guī)律的響著......

　　“我這里開(kāi)始阻斷了,！”“好，我這里準(zhǔn)備好了!”“小徐請(qǐng)把燈光調(diào)整一下,?！薄按蠹矣涀∵@是術(shù)中極為關(guān)鍵的一步！”每一個(gè)人都繃緊著神經(jīng),，目不轉(zhuǎn)睛地盯著手術(shù)部位,。就在這時(shí)，劉強(qiáng)迅速地把暴露的動(dòng)脈切開(kāi),，并順利將阻塞血管的約3cm的斑塊完整剝離,，驚人的速度讓人難以置信?！癘K,，成功了！”話音一落，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都跟著松了口氣,。此例高難度,、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的順利實(shí)施再次印證了第一醫(yī)院血管外科在高危頸動(dòng)脈狹窄、閉塞疾病方面的診療實(shí)力,。

　　馮先生因經(jīng)常頭暈前往第一醫(yī)院南院血管外一科就診,，經(jīng)頸動(dòng)脈CTA檢查顯示，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1段重度狹窄,，狹窄率約為95%,，右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段節(jié)段性閉塞。一般情況下,，當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%時(shí),，有可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、記憶力減退,、肢體麻木,、乏力、口齒不清等癥狀,，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致偏癱,、失語(yǔ)、昏迷等嚴(yán)重腦部缺血癥狀,。針對(duì)馮先生的病情,，在藥物治療基礎(chǔ)上，需要及時(shí)給予手術(shù)干預(yù)治療,，避免發(fā)生嚴(yán)重的腦卒中,、腦缺血。劉強(qiáng)帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)術(shù)中可能遇到的斑塊分離困難,、頸動(dòng)脈阻斷后面臨的缺血問(wèn)題以及術(shù)中如何做好對(duì)迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)的保護(hù)等方面逐一進(jìn)行討論,，最終決定對(duì)患者實(shí)施“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）”。整臺(tái)手術(shù)歷經(jīng)2小時(shí)順利完成,，患者術(shù)后恢復(fù)良好,，言語(yǔ)表述清晰。

　　據(jù)劉強(qiáng)介紹,，狹窄程度大于70%的無(wú)癥狀者以及大于50%的有癥狀患者均有明確的手術(shù)指征,。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）能夠有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生，是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),。該項(xiàng)技術(shù)主要通過(guò)外科手術(shù)的方式將頸動(dòng)脈內(nèi)膜的粥樣斑塊剝除,，從而達(dá)到擴(kuò)大血管腔、改善顱內(nèi)血供,、降低腦卒中的目的,。形象地來(lái)說(shuō),，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就像“清道夫”一樣，通過(guò)手術(shù)清理血管內(nèi)堵塞的“垃圾”,，即剝除斑塊,，以達(dá)到疏通血流、減少高?；颊叩淖渲邪l(fā)生率的目的,。手術(shù)的選擇方式需要結(jié)合不同的患者具體情況來(lái)分析，術(shù)前需要通過(guò)頸動(dòng)脈超聲和頸動(dòng)脈造影來(lái)充分評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的穩(wěn)定性等問(wèn)題,。通常建議60歲以上的人群應(yīng)定期篩查頸動(dòng)脈超聲,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早進(jìn)行有效干預(yù)，避免腦卒中的發(fā)生,。

　　近年來(lái),，第一醫(yī)院南院血管外一科先后開(kāi)展了胸腹主動(dòng)脈聯(lián)合支架置入術(shù)、分支型主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),、大隱靜脈微波腔內(nèi)閉合術(shù)等標(biāo)志性手術(shù),，尤其在治療頭頸血管、肢體動(dòng)脈,、主動(dòng)脈及內(nèi)臟血管、靜脈疾病等方面取得了諸多突破,。今后科室也將不斷拓展技術(shù)手段,，積極推動(dòng)血管疾病的預(yù)防和精準(zhǔn)診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的持續(xù)提升,，堅(jiān)實(shí)守護(hù)廣大患者的“生命通道”,。