近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨三科收治了一名因車禍導(dǎo)致雙下肢多發(fā)復(fù)雜骨折,、韌帶斷裂重度損傷患者，經(jīng)北院骨三科手術(shù)治療成功得到救治,，目前身體各項生理指標(biāo)正常，繼續(xù)康復(fù)治療中,。

　　月有陰晴圓缺,，人有旦夕禍福,。69歲的林大娘早上遛彎時被小轎車撞倒,，起初只是覺得右腳疼痛,，但沒過多久,，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的劇烈痛感相繼襲來,，根本無法行走,。120急救車將林大娘送至第一醫(yī)院北院急診，醫(yī)生經(jīng)初步檢查后診斷,，患者雙下肢多發(fā)骨折、韌帶出現(xiàn)多處斷裂及多種復(fù)雜損傷,。收入院后,，北院骨三科負責(zé)人關(guān)健及副主任醫(yī)師李春會立即對患者再次進行詳細查體及進一步檢查,，通過體征和影像學(xué)檢查明確診斷為左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，左前踝關(guān)節(jié),、內(nèi)踝關(guān)節(jié)骨折，右足第一,、第二跖骨骨折伴跖跗關(guān)節(jié)脫位,，右足第三,、四、五跖骨骨折,。

　　考慮到患者年齡較大,，右足腫脹嚴(yán)重且損傷處較多,，手術(shù)團隊決定分兩次手術(shù)為其進行治療。首先是要對左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂及左側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折處進行手術(shù),，隨后再處理右腳骨折的問題，這樣可以有效降低單次手術(shù)時間過長對患者身體的打擊,，同時給予右足更加充足的消腫時間而不至影響整體治療進度,。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，兩次手術(shù)過程順利,，術(shù)后查體及影像學(xué)檢查顯示患者韌帶修復(fù),、骨折復(fù)位及固定效果良好?！爱?dāng)時我這腿撕心裂肺地疼，一動不敢動,，要不是咱們醫(yī)生的救治,，真覺得以后就得‘癱’在床上了，現(xiàn)在腿不但不疼了,，還能在床上上下伸屈?！毙挠杏嗉碌牧执竽锵蜥t(yī)護人員表示感謝說,。

　　據(jù)了解，本次手術(shù)的難點在于患者右足為“利斯弗朗關(guān)節(jié)損傷”,，又稱跖跗關(guān)節(jié)(復(fù)合體)損傷，是足跖骨與足跗骨間的骨折脫位,，為一種不常見的中足部損傷,。由于中足的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，損傷表現(xiàn)形式多樣化,，使得在靜態(tài)平片上很難診斷出細微的跖跗關(guān)節(jié)(復(fù)合體)損傷，幾乎有20%的此類關(guān)節(jié)損傷受傷最初都被遺漏了,，錯過或延遲診斷可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,，造成傷者患處長期畸形甚至殘疾，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,。所以，及時準(zhǔn)確診斷和傷情判斷對于選擇治療方法和預(yù)后至關(guān)重要,。解剖復(fù)位,、穩(wěn)定內(nèi)固定是治療“利斯弗朗關(guān)節(jié)損傷”的金標(biāo)準(zhǔn),，它將解剖學(xué)復(fù)位與剛性內(nèi)固定相結(jié)合使足弓形態(tài)得以恢復(fù)，最大限度地確?；颊咝g(shù)后的正常步態(tài)和功能結(jié)果,，降低術(shù)后出現(xiàn)足弓畸形、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的可能,。

　　直面高山,、研深致遠是第一醫(yī)院北院骨三科醫(yī)療團隊奮進的決心，細致入微,、穩(wěn)中求進是他們制勝的保障,。今后,，科室將通過診療技術(shù)的不斷精進,、醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升,，為廣大骨病患者提供更加優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)，護航百姓“骨”健康,。