醫(yī)療資訊
不斷挑戰(zhàn)消化難關(guān)的勇士——記齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院消化內(nèi)一科主任張繼東
“真正的勇士,,敢于正視淋漓的鮮血,。”齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院消化內(nèi)一科主任張繼東就是這樣一個“勇士”,。面對消化道出血,,他總能沉著冷靜的解決難題;面對消化內(nèi)科技術(shù)發(fā)展,,他也總有勇氣攻克難關(guān),。
01愛挑戰(zhàn)的消化醫(yī)生
張繼東2009年開始從事消化內(nèi)科工作。在學(xué)習(xí)腸鏡的時候,,科室主任給了他兩個選擇:雙人腸鏡或者單人腸鏡,。張繼東毫不猶豫度選擇了單人腸鏡,他說:“雙人腸鏡在做腸鏡的過程中會有護(hù)士輔助醫(yī)生進(jìn)行操作,,非??简瀮蓚€人的默契度,如果兩個人配合不好,,可能就會增加患者的痛苦,。”當(dāng)時,,醫(yī)院的上級醫(yī)生都是雙人操作腸鏡,想要學(xué)習(xí)單人腸鏡,,張繼東只能靠自學(xué),沒有人能夠指導(dǎo)他,。張繼東啃了兩個月的“書本”,,終于自己學(xué)會了單人腸鏡,并在醫(yī)院成功開展單人腸鏡操作,。隨著單人腸鏡技術(shù)在國內(nèi)外流行,,很多原來做雙人腸鏡的醫(yī)生也改為了單人腸鏡,可以說張繼東開辟了醫(yī)院單人腸鏡的新時代,。
很多消化醫(yī)生最害怕的就是消化道出血,,可張繼東不一樣,他看到出血的患者反而變得“興奮”,,用同事們的話說“像打了雞血一樣”,。他說:“作為醫(yī)生,面對重癥患者我們需要‘興奮’起來,,要有短時間內(nèi)幫患者解決問題挽救生命的擔(dān)當(dāng),。”前不久,,已經(jīng)下班的他接到醫(yī)院外科同事的“求助”電話,,一位食管靜脈曲張的患者出血,血流不止像血線一樣,如果得不到救治患者會因為失血過多有生命危險,。張繼東立刻返回醫(yī)院,,并通知胃鏡室做好了準(zhǔn)備。從走進(jìn)ICU到走出ICU,張繼東只用了15分鐘,,使患者成功得到救治,。
02新技術(shù)的領(lǐng)軍人物
消化內(nèi)鏡作為一種主要用來診治胃腸道疾病的醫(yī)療設(shè)備,張繼東剛開始從事消化內(nèi)科工作的時候,,醫(yī)院的消化內(nèi)鏡技術(shù)基本上局限于胃鏡,、腸鏡等檢查和普通息肉的電凝治療。15年的時間,,張繼東研修學(xué)習(xí)新知識,、新技術(shù)、新療法,,了解腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展的新動態(tài),,先后在醫(yī)院率先開展了被消化業(yè)界比喻為消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的“三駕馬車”的“3E技術(shù)”,即內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),、經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影及治療(ERCP),、超聲內(nèi)鏡(EUS),提升了醫(yī)院消化內(nèi)鏡的技術(shù)水平,。
ERCP是一項技術(shù)水平要求最高,、極具挑戰(zhàn)性、高風(fēng)險的內(nèi)鏡診療技術(shù)操作,被業(yè)內(nèi)人士稱為“內(nèi)鏡王冠上一顆最璀璨的明珠”,又被稱為“鉆石”專業(yè),。2012年7月,,張繼東去海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)進(jìn)修了ERCP技術(shù)。學(xué)成歸來后,,他便在醫(yī)院率先開展了ERCP技術(shù),。從第一年的25個病例,,到第二年的85個病例,,再到第三年的病例破百......現(xiàn)在第一醫(yī)院每年完成500多例ERCP手術(shù),張繼東自己就完成三百多例,。
ESD是指內(nèi)鏡下將病變黏膜從黏膜下層完整剝離的微創(chuàng)技術(shù),,適用于早期食管癌、早期胃癌,、間質(zhì)瘤及結(jié)腸早期腫瘤的診斷和治療?,F(xiàn)在,張繼東不只能應(yīng)用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)進(jìn)行早癌的剝離,,還開展了ESD的衍生技術(shù)——內(nèi)鏡全層切除術(shù)(EFR),,進(jìn)行胃壁全層、腸壁全層切開,打破了消化道間質(zhì)瘤生長深度對內(nèi)鏡下治療的限制,,可以將食管,、胃、大腸深部大小腫瘤“一鍋端”,。
超聲內(nèi)鏡(EUS)將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端,,當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后,可利用內(nèi)鏡下的超聲行實時掃描,,可以獲得胃腸道層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征,,讓一些來自粘膜肌層、粘膜下層,、固有肌層,、漿膜層的腫物等黏膜下病變無所遁形,同時也能觀察膽管,、膽囊,、肝臟、胰腺,、縱膈等胃腸壁周圍鄰近臟器的結(jié)構(gòu),,必要時還能進(jìn)行穿刺操作。2023年,,張繼東通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)獨立完成食管縱膈惡性腫瘤的診斷,。縱膈腫瘤的診斷本身就具有挑戰(zhàn)性,,而且患者腫瘤旁邊就是主動脈,,張繼東膽大心細(xì),貼著主動脈進(jìn)行了穿刺,,成功取到病理組織,,診斷患者是惡性腫瘤。
03年輕人的堅強(qiáng)后盾
2017年,,張繼東開始擔(dān)任科室主任,。他思考的問題不再只是如何給患者看好病,還有如何帶領(lǐng)科室發(fā)展,、如何培養(yǎng)年輕醫(yī)生,。在從事消化內(nèi)科工作之前,張繼東曾經(jīng)從事過4年的外周介入工作,。如今,,他帶領(lǐng)科室開展消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療,嘗試通過各種微創(chuàng)手段,,解決患者的病痛,。
南院消化內(nèi)一科是一個比較年輕的團(tuán)隊,除了張繼東是70后,其他人都是85后,、90后,。對于科室里的年輕人來說,張繼東不僅是“領(lǐng)頭羊”,,更是堅強(qiáng)的后盾,。他總對年輕醫(yī)生說:“你們放心做,出了問題有我在你們身后,?!痹趶埨^東看來,這些年輕人特別積極向上,,工作很努力,,但是他們?nèi)鄙俚氖墙?jīng)驗,作為比他們經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生,,他能做的就是把現(xiàn)有的技術(shù)都教給他們,,讓他們快速地成長起來。
初見張繼東,,感覺他說話語速快,、走路都帶風(fēng)??山佑|下來你就會發(fā)現(xiàn),,說話快的他會在患者咨詢時耐心地給他們解釋,還會細(xì)心地幫患者標(biāo)好復(fù)查的時間,;走路快是因為他總是在去“救場”的路上,,不是去搶救患者生命,就是去幫年輕醫(yī)生解決技術(shù)難題,。他,,就是這樣一個為患者努力奔跑、帶領(lǐng)全科人闖關(guān)的消化勇士,。