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智慧骨科的探路人——記齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨一科負(fù)責(zé)人林林
“嶄新的一周從兩臺(tái)老年骨松性骨折機(jī)器人輔助手術(shù)開始,在兄弟們,、麻醉科,、手術(shù)室,、器械越來越默契的配合下,手術(shù)用時(shí)更短,、創(chuàng)傷更小,、植入更精準(zhǔn)!期待老人家們都能早日康復(fù),?!?0月21日,齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院骨一科負(fù)責(zé)人林林在朋友圈發(fā)了這樣一段話,,當(dāng)天他完成了兩臺(tái)機(jī)器人輔助手術(shù),。
看似簡(jiǎn)單的一段話,是林林一年來帶領(lǐng)科室探索應(yīng)用骨科機(jī)器人完成各類骨科手術(shù),,用高科技啃下“硬骨頭”后的有感而發(fā),。作為醫(yī)院骨科新生代領(lǐng)頭人,林林一直致力于將AI技術(shù),、骨科機(jī)器人等技術(shù)與骨科專業(yè)知識(shí)結(jié)合,,他不僅見證了醫(yī)院骨科的發(fā)展,也成為了醫(yī)院智慧骨科建設(shè)的探路人,。
繼承傳統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)快速成長
2008年成為骨科醫(yī)生,,2012年考取研究生,2017年成為責(zé)任主治醫(yī)師,,2019年公派到美國田納西大學(xué)訪學(xué),,2022年成為科室副主任,2023年成為科室一病區(qū)負(fù)責(zé)人,,2024年成為科室負(fù)責(zé)人……在第一醫(yī)院,,林林可以說是所有科室主任、負(fù)責(zé)人中比較年輕的一位,。他的成長速度之快,,是因?yàn)樗冀K有明確的目標(biāo)和努力的方向。
2005年,,林林從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)畢業(yè),,來到齊齊哈爾市第一醫(yī)院。彼時(shí),,正是醫(yī)院外科迅速發(fā)展的幾年,,成為像普外科林國英、骨科張金柱一樣的外科領(lǐng)域的“大拿”,,是很多年輕醫(yī)生的目標(biāo),。在經(jīng)過3年的輪科后,林林最終選擇了骨科,。在他看來,,其他的外科手術(shù)都是“破壞性”的手術(shù),,哪里有問題就把哪里切掉;而骨科手術(shù)是重建手術(shù),,哪里壞了就要想辦法修復(fù),,他感決挑戰(zhàn)更大、成就感也更大,。
把骨科張金柱、羅先國等老前輩作為榜樣,,林林一步一個(gè)腳印地前進(jìn),。那時(shí),每當(dāng)有到外地學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),,科室主任經(jīng)常會(huì)安排林林去,,讓他把講課內(nèi)容帶回來與同事們分享。很多學(xué)術(shù)會(huì)議都安排在周末進(jìn)行,,林林經(jīng)常是周五下班坐火車趕往學(xué)習(xí)的城市,,周日晚上再坐火車回來。時(shí)至今日,,林林認(rèn)為自己能夠帶領(lǐng)醫(yī)院骨科走入發(fā)展新階段,,不僅得益于對(duì)醫(yī)院骨科優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承,也得益于自己當(dāng)年學(xué)到的很多先進(jìn)的理念,。
超前理念 助力快速康復(fù)
在很多人的觀念中,,“傷筋動(dòng)骨一百天”。而幾天前,,一個(gè)剛做完髖關(guān)節(jié)手術(shù)9天的患者,,在第一醫(yī)院南院骨一科病房的走廊里快步行走,如果不是身上的“病號(hào)服”,,很難看出來他是一名剛做完手術(shù)患者,。患者的快速康復(fù),,是因?yàn)椤凹铀倏祻?fù)外科”理念在南院骨一科的全面推行,。早在十幾年前,林林就在學(xué)習(xí)的過程中了解到“加速康復(fù)外科”這一理念,。不過,,真正讓他對(duì)康復(fù)深有體會(huì)的是他自己的一次經(jīng)歷。
2014年,,林林在一次打籃球時(shí)跟腱斷裂,,自己成為了患者他才更理解患者的痛苦。以前,,患者出院時(shí)他會(huì)告訴患者回家要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,??僧?dāng)他自己跟腱斷裂了,他才意識(shí)到自己作為一名骨科醫(yī)生,,不知道應(yīng)該怎樣進(jìn)行專業(yè)的康復(fù),。從那時(shí)起,他認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療在骨科手術(shù)中的重要性,,于是他決定通過邀請(qǐng)康復(fù)科提前介入,,幫助患者獲得最佳的治療效果。幾年來,,林林和康復(fù)科緊密合作,、無縫銜接,將加速康復(fù)外科(ERAS)的理念應(yīng)用于骨科患者的治療當(dāng)中,為眾多骨病患者解除了病痛,。
AI規(guī)劃 實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)
2020年,,第一醫(yī)院骨科在全市率先應(yīng)用骨科手術(shù)術(shù)前AI規(guī)劃,為患者制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案,。林林說,,骨科手術(shù)經(jīng)常需要在患者的體內(nèi)植入假體,傳統(tǒng)的骨科手術(shù)主要依靠的是手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中的直觀觀察,,醫(yī)生通常要在術(shù)中反復(fù)測(cè)量,、對(duì)比,從而匹配最合適的假體,。由于患者個(gè)體差異大,,常會(huì)面臨術(shù)中復(fù)雜情況需要臨時(shí)處理。而骨科手術(shù)術(shù)前AI規(guī)劃,,是將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娔X上,,系統(tǒng)會(huì)針對(duì)這個(gè)患者的特點(diǎn)進(jìn)行模擬手術(shù),并設(shè)計(jì)出一個(gè)最適合的手術(shù)方案,,醫(yī)生可以在手術(shù)前就了解到用多大的假體,,需要安放的位置、角度,,以及怎樣調(diào)整假體才能最適合患者,。
對(duì)特體患者來說,骨科手術(shù)術(shù)前AI規(guī)劃具有重要意義,。前不久,,南院骨一科就遇到一個(gè)特殊的患者,因?yàn)榛颊呤翘芍朐?,起初醫(yī)護(hù)人員并沒有發(fā)現(xiàn)異常,。林林查房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的腿特別長,,一問才知道患者的身高有190CM左右,。正常情況下,,按照亞洲人的身高,骨科手術(shù)的假體一般準(zhǔn)備到6號(hào),、7號(hào),,術(shù)前AI規(guī)劃提示這位患者需要用8號(hào)假體,當(dāng)時(shí)全國只有一個(gè)8號(hào)假體,,林林從外省市調(diào)來假體,,為患者完成了手術(shù)。
大膽創(chuàng)新 引領(lǐng)骨科發(fā)展
2023年3月,,林林成為南院骨一科一病區(qū)負(fù)責(zé)人,。10月,第一醫(yī)院引進(jìn)省西部地區(qū)首臺(tái)第Ⅱ代創(chuàng)傷,、脊柱全覆蓋骨科手術(shù)機(jī)器人。作為骨科新生代領(lǐng)頭人,,林林深知自己肩負(fù)著推進(jìn)醫(yī)院智慧骨科建設(shè)的重任,。
在骨科機(jī)器人引進(jìn)后不久,林林就接診了一位胸椎4個(gè)節(jié)段多發(fā)骨折的17歲女孩,?;颊唛L得非常瘦小,因?yàn)楣羌苄?,手術(shù)過程中一旦釘子大一點(diǎn)或者是釘子偏一點(diǎn),,就會(huì)造成頸部脊髓的損傷引起癱瘓。但如果不做手術(shù),,患者不僅會(huì)駝背,,脊柱的功能也會(huì)受到影響。于是林林決定嘗試應(yīng)用骨科手術(shù)機(jī)器人,。通過骨科機(jī)器人的輔助,,他精準(zhǔn)地在患者的脊柱上打了13枚釘子和兩根釘棒。前段時(shí)間,,做完手術(shù)近一年的小女孩到醫(yī)院取出體內(nèi)固定物,,恢復(fù)效果非常好。
作為全院乃至全市第一個(gè)“吃螃蟹”的人,,林林頂著巨大的壓力,。他剛開展機(jī)器人手術(shù)的那段時(shí)間,一臺(tái)機(jī)器人手術(shù)的時(shí)間可能比傳統(tǒng)手術(shù)用時(shí)還長,,甚至一些同行也對(duì)骨科機(jī)器人抱有懷疑的態(tài)度,。曾經(jīng)有一位患者在接受骨科機(jī)器人手術(shù)后,把術(shù)后的片子拿給其他醫(yī)院的醫(yī)生看,?!皼]見過這種手術(shù),,康復(fù)效果不好說?!贬t(yī)生的一句話讓患者心里沒了底,,可事實(shí)證明,林林的手術(shù)很成功,,不僅傷口小,,而且恢復(fù)很快。
今年7月,,第一醫(yī)院南院骨一科完成省內(nèi)首例機(jī)器人輔助下復(fù)發(fā)性脫位髕骨內(nèi)側(cè)支持帶(MPFL)重建術(shù),,這也是黑龍江省西部地區(qū)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的首例機(jī)器人輔助手術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已穩(wěn)步邁入智能,、微創(chuàng),、精準(zhǔn)、個(gè)性化手術(shù)時(shí)代,。這臺(tái)手術(shù)的開展,,再一次證明了林林對(duì)骨科機(jī)器人技術(shù)運(yùn)用得爐火純青。一次看到科室醫(yī)生進(jìn)行髕骨手術(shù)時(shí),,林林立刻想到這臺(tái)手術(shù)可以應(yīng)用骨科機(jī)器人完成,。于是,大家開始研究如果應(yīng)用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù),,體位應(yīng)該怎么擺,、手術(shù)應(yīng)該怎樣進(jìn)行。沒過多久,,科室又遇到了髕骨脫位的患者,,于是,“黑龍江省西部地區(qū)首例”就這樣誕生了,。
經(jīng)過一年時(shí)間的發(fā)展,,大家越來越認(rèn)可骨科機(jī)器人的效果,就連很多其他醫(yī)院的同行都知道第一醫(yī)院的林林骨科機(jī)器人手術(shù)做得好,。在發(fā)展醫(yī)院智慧骨科的道路上,,林林信心滿懷,他正努力應(yīng)用更多先進(jìn)的理念和技術(shù),,造福更多骨病患者,。