冬季晝短夜長,，天氣漸寒,，室內(nèi)外溫差較大，陰冷潮濕的環(huán)境為細菌病毒提供了舒適的溫床，而封閉的室內(nèi)活動空間則為細菌病毒的傳播提供了快捷便利的通道,。免疫力告急,，流行病高發(fā)，到底怎樣才能科學(xué)預(yù)防流行病的“侵襲”呢,？在12月27日“防范流行病國際日”到來之際,，我們邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院呼吸與危重癥一科二病區(qū)負責(zé)人丁健和大家來聊一聊關(guān)于防治流行病的健康小竅門。

Q：什么是流行??？

　　A

　　流行病，是指在一定時間內(nèi)眾多人口所患的疾病,，一般的流行病多為傳染病,，但也可以是非傳染病。流行病具有傳染性強,、傳播速度快,、發(fā)病率高的特點，流行病可以限于部分地區(qū)的小規(guī)模爆發(fā),，成為地方性流行病,，亦可以是全球性的大流行。

　　Q：當(dāng)前流行的呼吸道傳染病有哪些,？

　　A

　　通常提及的呼吸道傳染病包括一大組由病毒,、細菌、支原體等病原體,，從人體的鼻腔,、口腔、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病,。比較常見的有:由病毒引起的流感,、麻疹、流行性腮腺炎,、風(fēng)疹,、水痘等，細菌引起的流腦,、百日咳,、白喉等，以及由肺炎支原體引起的肺炎等,。根據(jù)我國的呼吸道多病原監(jiān)測結(jié)果,，當(dāng)前流行的呼吸道病原體以流感病毒和肺炎支原體為主，另外還包括腺病毒,、人偏肺病毒,、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和普通冠狀病毒等。其中,，鼻病毒和普通冠狀病毒是引起普通感冒的主要病原體,。

　　Q：流行病的傳播條件有哪些？

　　A

　　常見的呼吸道傳染病主要通過空氣中的飛沫,、人與人之間的接觸傳播,。流行病流行過程中的三個基本條件是傳染源、傳染途徑與易感人群,，傳染病想要傳播,，這三個條件缺一不可。傳染源是指能散播病原體的人或動物,，傳播途徑包括空氣傳播,、水傳播、接觸傳播等,，易感人群是對某些傳染病缺乏抵抗力容易感染的人群。

　　Q：常見的流行病有哪些,？

　　A

　　流感

　　流感是流行性感冒的簡稱,，與通常所說的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,。主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,，也可以通過口腔、鼻腔,、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,。人群對流感病毒普遍易感，而兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,，患流感的風(fēng)險更高,。

　　支原體肺炎

　　支原體肺炎的癥狀與普通流感存在一定差異，支原體既不是細菌也不是病毒,，屬于微生物的一種,，一般表現(xiàn)為陣發(fā)性、成串的咳嗽,，早期為干咳,，咳嗽比較劇烈，甚至影響到進食和睡眠,。感染主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播,，咳嗽、打噴嚏,、流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體,，潛伏期較長，平均為2-3周。

　　諾如病毒

　　諾如病毒又稱諾瓦克病毒,，是引起急性腸胃炎常見的病原體之一,，全人群普遍易感且感染后免疫保護時間短，容易在學(xué)校,、托幼機構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā),，為自限性疾病，病情輕微,，通常持續(xù)2-3天,。主要傳播途徑有攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水，接觸患者糞便或嘔吐物,，吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠,，間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等。

　　呼吸道合胞病毒

　　通過飛沫和密切接觸傳播,，2-5歲的兒童為易感染人群,，也有部分年齡較大人群感染。感染后臨床表現(xiàn)差異大,，輕微表現(xiàn)為上呼吸道感染或中耳炎,，也可表現(xiàn)為嚴重的下呼吸道感染。早期出現(xiàn)鼻塞,、流涕,、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀，查體會發(fā)現(xiàn)鼻黏膜,、咽部,、球結(jié)膜、鼓膜等處充血,、水腫等現(xiàn)象,，同時往往伴隨發(fā)熱。一般2-4天后出現(xiàn)下呼吸道癥狀,，出現(xiàn)咳嗽,、喘息，進一步出現(xiàn)呼吸急促,、呼吸費力和進食困難,。

　　Q：流行病的預(yù)防措施有哪些？

　　A

　　·保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,，用肥皂和溫水洗手,，尤其在接觸口鼻和眼睛之后。

　　·保持健康的生活方式,，均衡飲食,，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),，適量進行體育鍛煉，保持充足的睡眠,。

　　·根據(jù)天氣變化隨時增減衣物,，避免著涼。

　　·規(guī)范佩戴口罩,，做好個人防護,。

　　·經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮,。

　　·及時接種相應(yīng)疫苗,。

　　Q：對接種流行病疫苗的建議？

　　A

　　部分流行病如麻疹,、腮腺炎,、風(fēng)疹、水痘,、流腦,、百日咳、白喉,、肺炎球菌性疾病及流感嗜血桿菌疾病等,，可以通過接種疫苗的方式進行預(yù)防。

　　適齡人群及時接種疫苗能提高個體防病能力,，同時,，大量人群接種后還能建立有效免疫屏障,，保護其他易感者,。 根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人群都要接種流行病疫苗,，尤其是醫(yī)務(wù)人員,、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病患者,，以及托幼機構(gòu)和中小學(xué)校等重點場所人群建議要及時接種疫苗,。

　　健康無小事，防范做在前,。讓我們共同增強流行病的防范意識,，筑牢健康防線，科學(xué)防護,，理性應(yīng)對,，做好自己健康的第一責(zé)任人。

丁健

南院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科二病區(qū)負責(zé)人

碩士研究生導(dǎo)師 副主任醫(yī)師

技術(shù)專長

　　從事呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)療工作近20年,，先后到美國加州大學(xué)羅納德?里根醫(yī)學(xué)中心,、上海海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬一院,、北京中日友好醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。擅長呼吸系統(tǒng)常見病,、多發(fā)病及呼吸危重癥的診治,，如重癥肺炎、肺間質(zhì)疾病,、重癥哮喘,、慢性阻塞性肺疾病、肺胸膜疾病等,，尤其是肺結(jié)節(jié)的診斷及呼吸介入微創(chuàng)治療,；肺癌早期的篩查、診斷及治療,，肺癌晚期的個體化綜合治療,。能夠獨立完成如氣管鏡下腔內(nèi)腫物消融治療（電凝切、冷凍,、微波,、等離子、激光）,、大氣道狹窄消融及支架植入治療（金屬支架,、硅酮支架），經(jīng)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺部腫瘤穿刺,、腫瘤消融治療（微波,、射頻、冷凍）,、I125粒子置入治療等,，可熟練掌握氣管插管、經(jīng)皮氣切,、PICCO等呼吸重癥治療技術(shù),。

出診信息

　　出診時間

　　南院 周一、周二,、周三全天

　　科室咨詢電話

　　0452-2459976

科室簡介

　　第一醫(yī)院南院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科二病區(qū)經(jīng)過多年年的發(fā)展,，現(xiàn)已成為集臨床、教學(xué),、科研,、預(yù)防保健為一體的大型臨床科室。作為國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位,，目前開設(shè)血氣及肺功能室,、睡眠呼吸監(jiān)測室、肺結(jié)節(jié)MDT門診,、肺部腫瘤MDT門診和呼吸門診綜合診療室,，并配備專業(yè)的呼吸內(nèi)鏡介入診療團隊,。

　　科室技術(shù)力量雄厚，人才梯隊合理,，專業(yè)方向明確,，已形成了肺癌與肺部結(jié)節(jié)、慢阻肺,、間質(zhì)性肺病,、呼吸介入、呼吸危重癥,、肺血管病等10個亞專業(yè)方向,。科室在肺結(jié)節(jié)診斷及治療,、肺癌早期診斷與鑒別診斷,、肺癌多學(xué)科綜合一體化治療方面具有明顯優(yōu)勢，在省內(nèi)及毗鄰省份有良好的聲譽和較大的影響力,。從肺小結(jié)節(jié)到晚期肺癌,，對患者實施全程綜合管理，合理的聯(lián)合磁導(dǎo)航,、EBUS-GS-TBLB及CT引導(dǎo)下肺穿刺等方法,，大大提高了肺小結(jié)節(jié)和肺外周小病變的確診率，對于晚期肺癌的分子診斷,，聯(lián)合靶向,、免疫、抗血管生成聯(lián)合呼吸介入局部治療等診療方案,，最大限度地提高患者生活質(zhì)量,、延長其生存期，曾在國家級學(xué)術(shù)會議上分享成功病例,。

　　目前,，科室可常規(guī)開展經(jīng)超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢,、虛擬導(dǎo)航/電磁導(dǎo)航聯(lián)合經(jīng)支氣管超聲引導(dǎo)鞘的支氣管肺活檢（EBUS-GS-TBLB）,、冷凍肺活檢等呼吸內(nèi)鏡診斷技術(shù)；高壓球囊擴張治療氣道狹窄,、硬質(zhì)支氣管鏡下氬氣,、冷凍、電凝,、射頻消融,、光動力、放射性粒子植入,、金屬及硅酮支架置入等鏡下治療技術(shù),；CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁肺穿刺活檢,、肺結(jié)節(jié)及肺部腫瘤熱消融治療、冷凍消融治療,、I125粒子植入等介入治療,，顯著提高患者診斷率及治療療效。