日常生活中,，有一種無(wú)聲的挑戰(zhàn)正困擾著許多人,。它如隱形的束縛,，悄然限制著患者的呼吸自由，影響他們的生活質(zhì)量,，它就是哮喘,。5月6日是世界哮喘日，本期健康科普我們邀請(qǐng)到北院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任楊鐵波,，帶大家了解哮喘疾病,，做好哮喘防治，告別“氣喘吁吁”,。

Q 什么是哮喘?。?/strong>

A 支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥及氣道高反應(yīng)性為特征的疾病,?；颊呓佑|過敏原，如花粉塵螨,、蟑螂,、動(dòng)物毛發(fā)后氣道黏膜會(huì)收縮，發(fā)生氣流受限,，從而引起反復(fù)發(fā)作的咳嗽,、胸悶氣短等癥狀。

Q 哮喘的病因,？

A 患者過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素,。  

遺傳因素

過敏體質(zhì)常與遺傳相關(guān)。  

環(huán)境因素

●室內(nèi)常見因素：塵螨,、家養(yǎng)寵物（貓,、狗、鳥等）的分泌物（皮毛,、唾液,、尿液、糞便等）,、蟑螂,、真菌等。  

●室外常見因素：花粉,、草粉,、真菌等。

職業(yè)性因素

油漆,、面粉,、木材、化學(xué)試劑等,。  

食物因素

魚,、蝦,、鱉、蛋類,、牛奶等,。  

藥物因素

β-受體阻滯劑、阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥等,。  

其他因素

大氣污染,、吸煙、感染,、精神和心理因素,、運(yùn)動(dòng)等。

Q 哮喘病的誤區(qū)有哪些,？

A 誤區(qū)一：只咳不喘就不是哮喘

很多人誤以為哮喘必定會(huì)有喘的癥狀,，事實(shí)上并非如此。有一種特殊類型的哮喘——咳嗽變異性哮喘,，它以慢性咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn),，患者可能沒有明顯的喘息或氣促癥狀，但存在氣道高反應(yīng)性,?？人宰儺愋韵褪窍囊环N形式，其病理生理改變與哮喘病一樣,，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性,。因此，咳嗽久治不愈,，要與哮喘鑒別,，需至醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療診斷和治療。

誤區(qū)二：哮喘是氣道炎癥,，用抗生素治療效果更好

哮喘的氣道炎癥是指由非感染性多種細(xì)胞參與的慢性炎癥，而非細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,，所以哮喘不能使用抗生素治療,，而通常給予的是抗炎藥物抑制炎癥因子進(jìn)行治療。

誤區(qū)三：有癥狀的時(shí)候再用藥

哮喘治療一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥,。哮喘氣道存在長(zhǎng)期慢性炎癥,，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律治療可以有效改善哮喘癥狀，并抑制氣道炎癥水平,。如果擅自停藥,、尤其是癥狀消失就停止治療，氣道炎癥并沒有緩解,，會(huì)導(dǎo)致炎癥加重,，哮喘反復(fù)發(fā)作,。

誤區(qū)四：病情有所好轉(zhuǎn)，癥狀消失后無(wú)需復(fù)診

哮喘病情可發(fā)生變化,，需要根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案,。為了達(dá)到更好的癥狀控制并且避免哮喘發(fā)作，每位患者都要根據(jù)情況升級(jí)或降級(jí)治療,，其目的就是找到能夠控制癥狀的最低劑量,。通常起始治療后，每2-4周需復(fù)診,，以后每1-3個(gè)月隨訪1次,，如發(fā)生急性發(fā)作，則1周內(nèi)需要復(fù)診,。

誤區(qū)五：打針吃藥比吸入用藥起效更快

和靜脈注射,、口服相比，吸入藥物使用后經(jīng)呼吸道直達(dá)肺部,、起效時(shí)間更快并且療效更佳,，由于藥物進(jìn)入血液循環(huán)少，不良反應(yīng)也相對(duì)較少,。另外,，吸入藥物攜帶和使用方便，可以隨時(shí)吸入服藥,。

誤區(qū)六：哮喘病人不能參加運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常有些哮喘的患兒家長(zhǎng)來到門診,，要求開具小孩不能運(yùn)動(dòng)、不上體育課的證明,。確實(shí),，在哮喘急性發(fā)作期間，患者由于氣道痙攣,、呼吸不暢,，是不適合運(yùn)動(dòng)的；還有極少部分患者是特殊的運(yùn)動(dòng)性哮喘,，這類患者是在運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)哮喘發(fā)作,，但這不代表著患者一直不能運(yùn)動(dòng)。如果哮喘病情控制好,，無(wú)論是普通哮喘還是運(yùn)動(dòng)性哮喘患者都是可以參加運(yùn)動(dòng)的,。

Q 日常生活中如何避免哮喘發(fā)作？

A 穿衣方面

季節(jié)交替時(shí),，患者要注意保暖,，避免受涼感冒誘發(fā)哮喘；衣服材質(zhì)不要選擇羊絨,、動(dòng)物毛皮,，以防哮喘發(fā)作,。

飲食清淡

避免食用海魚、蝦蟹,、刺激性食物,，尤其是患者本人易過敏性食物。

居住衛(wèi)生

哮喘患者要住在陽(yáng)光充足的地方,，不養(yǎng)寵物,、不養(yǎng)花，定期大掃除,，清潔時(shí)注意不要揚(yáng)起灰塵,；床上用品要經(jīng)常燙洗，定期在陽(yáng)光下晾曬,；避免使用去污粉及化學(xué)清潔劑,、消毒劑、殺蟲劑,，避免接觸油煙,、香水。

外出方面

花粉季節(jié)及霧霾天氣時(shí)避免出門,，必須出門時(shí)請(qǐng)務(wù)必佩戴口罩,，避免進(jìn)入裝修市場(chǎng)及新裝修房間，不要到有寵物的人家做客,，平時(shí)遠(yuǎn)離煙草,，增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情愉快,。

哮喘雖是頑固性疾病,，但通過深入了解病因、癥狀,、治療與防范方法,，可以很好地控制哮喘病情，提高生活質(zhì)量,。讓我們共同努力,，共克哮喘，暢享自由呼吸,！

楊鐵波 

北院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任

主任醫(yī)師

技術(shù)專長(zhǎng)

從事臨床醫(yī)療工作20年。曾赴北京301醫(yī)院,、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸疑難疾病診療及肺血管介入技術(shù),。擅長(zhǎng)肺惡性腫瘤、慢性肺源性心臟病及慢阻肺等呼吸系統(tǒng)常見,、危重以及疑難復(fù)雜疾病的診斷與治療,，成熟開展氣管鏡介入治療,、內(nèi)科胸腔鏡、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢等技術(shù),。

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第一醫(yī)院北院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是集醫(yī)療,、教學(xué)、科研為一體,，將門診,、病房、呼吸重癥統(tǒng)一管理的獨(dú)立臨床科室?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員32人,，醫(yī)生9人、護(hù)士23人,，其中高級(jí)技術(shù)職稱10人,，中級(jí)技術(shù)職稱9人?？剖疑瞄L(zhǎng)診治各種呼吸系統(tǒng)疾病,，尤其是感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病,、慢性咳嗽,、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病,、肺部及胸膜腫瘤,、肺小結(jié)節(jié)等疾病的診治。在呼吸危重癥領(lǐng)域,，科室配有多種無(wú)創(chuàng),、有創(chuàng)呼吸機(jī)，電子支氣管鏡,、肺功能檢查機(jī)及血?dú)夥治鰞x等搶救設(shè)備,，可開展支氣管鏡檢查治療、有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持技術(shù),、胸腔閉式引流術(shù),、內(nèi)科胸腔鏡檢查、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),、肺血管介入技術(shù)等,。