隨著我國改革開放和經(jīng)濟(jì)體制改革的推進(jìn),，40載崢嶸歲月，使衛(wèi)生改革也從微觀到宏觀、從局部到整體逐漸深化,。2009年,，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(簡稱“新醫(yī)改方案”)的出臺，為醫(yī)院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn),，“質(zhì)變醫(yī)療”,，成為我院近年來的重要發(fā)展戰(zhàn)略之一，健康產(chǎn)業(yè)的新格局同樣締造了“大護(hù)理”理念下的不凡團(tuán)隊(duì),。

　　創(chuàng)新護(hù)理模式 優(yōu)化管理體制

　　2010年,，我院護(hù)理部“新班子”上崗，時(shí)值我國護(hù)理界進(jìn)行護(hù)理改革,、啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作之初,。全新的護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，在公立醫(yī)院改革的大潮中,，乘風(fēng)破浪,，進(jìn)行了傳統(tǒng)護(hù)理模式和管理方法的改革。責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的出臺,，彰顯出變被動為主動,、變片斷式功能護(hù)理為連續(xù)、全程,、以人為本的護(hù)理工作模式,，使每一位患者擁有自己的責(zé)任護(hù)士，享受由入院到出院以及延續(xù)護(hù)理服務(wù)的全程護(hù)理,。

　　護(hù)理部意識到在提升患者就醫(yī)感受的同時(shí),，關(guān)愛護(hù)士更是管理者義不容辭的責(zé)任，她們根據(jù)臨床科室不同時(shí)間段的工作量以及患者病情需要,，同時(shí)兼顧護(hù)士需求給予合理彈性排班，工作量高峰時(shí)段適當(dāng)增加護(hù)士,，以滿足工作需要,，達(dá)到護(hù)理人員單位時(shí)間內(nèi)工作量的均衡，從而保證護(hù)理工作質(zhì)量,，確?；颊甙踩?/p>

　　改革,、發(fā)展,，永無止境。多年來,，護(hù)理部積極為臨床護(hù)理工作搭建創(chuàng)新的載體和平臺,，2015年在全市首開醫(yī)護(hù)一體化的工作模式。通過醫(yī)護(hù)共同查房、管理病人,，提高護(hù)士對患者疾病的知曉度,，更加明確觀察目標(biāo);同時(shí)促進(jìn)護(hù)士對專科疾病知識的掌握,，提升護(hù)理人員的?？苾?nèi)涵，更好地體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值;更重要的是患者可以得到最佳的護(hù)理,，保證患者獲得更好的護(hù)理結(jié)局,，進(jìn)一步提升了臨床護(hù)理服務(wù)水平，增強(qiáng)了患者的就醫(yī)獲得感,。

　　健全和完善科學(xué)的績效機(jī)制和收入分配制度是穩(wěn)定隊(duì)伍,、調(diào)動護(hù)理人員積極性的重要保證。醫(yī)院打破了傳統(tǒng)的“護(hù)士按身份管理”的舊體制,，向“護(hù)士按崗位管理”進(jìn)行轉(zhuǎn)化,，同崗?fù)晗瞬煌矸葑o(hù)理人員的收入不平衡，推出收入分配和獎勵評優(yōu)等機(jī)制向臨床一線傾斜,，尤其急診,、ICU、兒科等科室,，做到多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬，另外,，還有增加夜班費(fèi),、調(diào)整工資、實(shí)施護(hù)士長公開競聘上崗制等相應(yīng)舉措的推行,，創(chuàng)造了有利于護(hù)士安心臨床護(hù)理崗位工作的環(huán)境和條件,，在穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍的同時(shí)，使護(hù)士們的榮譽(yù)感,、獲得感,、幸福感不斷提升。

　　新時(shí)期,，護(hù)理團(tuán)隊(duì)正乘著醫(yī)院改革的列車快速前行?，F(xiàn)階段，為進(jìn)一步激活醫(yī)院效率引擎,，逐步實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),，醫(yī)院提出了“醫(yī)護(hù)分開、護(hù)理垂直管理”,，并逐步探索“全院一張床式管理”的先進(jìn)管理模式,，向護(hù)理人提出了更大的挑戰(zhàn),。為使醫(yī)院有效的資源得以充分利用，為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),、醫(yī)院南院新院區(qū)落成做好充分準(zhǔn)備,，她們在創(chuàng)新工作方法，提升?？谱o(hù)理的同時(shí),，普及全科培訓(xùn)，建立新的管理體制,，在挑戰(zhàn)中尋求機(jī)遇,，使護(hù)理學(xué)科借此春風(fēng)，走上高速發(fā)展之路,。

　　打造護(hù)理人才 拓展職業(yè)路徑

　　按照推進(jìn)衛(wèi)生和健康事業(yè)改革發(fā)展和“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求,，我院集團(tuán)2000余名護(hù)理人員在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，始終圍繞 “心在精細(xì),、思在疾苦,、志在如意、旨在救人”的醫(yī)療服務(wù)主旋律及醫(yī)院的質(zhì)量方針,，努力實(shí)踐“始于主動,、基于專業(yè)、終于滿意”的護(hù)理服務(wù)宗旨,，緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐,，助力醫(yī)院引航醫(yī)改，在強(qiáng)化專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)上做著不竭努力,。通過護(hù)士“分層管理”,、“崗位管理”等機(jī)制，為護(hù)理人員設(shè)計(jì)了縱,、橫發(fā)展空間,。縱向發(fā)展,，向護(hù)士長等護(hù)理管理精英方向發(fā)展,，引進(jìn)了中國衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目，連續(xù)多年來對護(hù)理管理人員進(jìn)行培養(yǎng);申請光華基金護(hù)理人才培養(yǎng)項(xiàng)目,，將優(yōu)秀管理人員輸送至臺灣、新加坡進(jìn)行交流;將全院臨床護(hù)士長及骨干派往北京大學(xué)第一醫(yī)院,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院等國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行研修學(xué)習(xí)，拓展了管理思路,，緊跟醫(yī)院改革步伐,，進(jìn)行一系列開拓性工作,。橫向發(fā)展，向?qū),？?、專病、專?xiàng)護(hù)士等護(hù)理業(yè)務(wù)精英方向發(fā)展,，截至目前,，醫(yī)院已培養(yǎng)包括國際造口師和國際傷口治療師在內(nèi)的專科護(hù)士82人,，他們在各自的?？祁I(lǐng)域上發(fā)揮著專業(yè)引領(lǐng)作用;2014年創(chuàng)新地開展了“一病一護(hù)”活動，各科室的專病護(hù)士通過循證及科研方法進(jìn)行疾病護(hù)理研究,，優(yōu)化護(hù)理流程,、措施，規(guī)范宣教內(nèi)容,，制作護(hù)理常規(guī),、健康指導(dǎo)手冊等，使?？谱o(hù)理精準(zhǔn)化,，提升了專科護(hù)理質(zhì)量,，打造了一批專病護(hù)士,，醫(yī)院還為“專病護(hù)士”設(shè)立基金，支持專病護(hù)理的項(xiàng)目研究;另外,，在靜脈治療,、壓瘡、管路,、疼痛管理,、跌倒/墜床5個(gè)專項(xiàng)小組基礎(chǔ)上新增了糖尿病護(hù)理、VTE防治,、康復(fù)護(hù)理,、營養(yǎng)護(hù)理4個(gè)專項(xiàng)護(hù)理小組，小組活動覆蓋全院各臨床科室,，他們負(fù)責(zé)相關(guān)專項(xiàng)護(hù)理工作的培訓(xùn)與管理,，達(dá)到專科護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化,、同質(zhì)化，在此平臺上也必定會打造出更多的護(hù)理專家,。通過強(qiáng)化臨床?？谱o(hù)理質(zhì)量與管理,，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)患者需求、強(qiáng)化護(hù)理人員技能,、促進(jìn)學(xué)科建設(shè),、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、逐步達(dá)到精準(zhǔn)護(hù)理,，讓患者受益,，這是護(hù)理工作科學(xué)化和系統(tǒng)化的重要標(biāo)志，更重要的是調(diào)動了全體護(hù)理人員的工作積極性,、創(chuàng)造性和主動性,，使護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)同感得以提升，職業(yè)路徑得以拓展,。

　　“大護(hù)理”促健康 助實(shí)現(xiàn)“中國夢”

　　十九大報(bào)告中提出,，“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，“大健康”理念將從理論付諸于實(shí)踐,，醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨,，貼近百姓需求，全力打造“大護(hù)理”理念,，關(guān)注人類生命全周期,、健康全過程的護(hù)理需求，在提高住院患者就醫(yī)感受的同時(shí),，主動行使護(hù)理工作者的社會責(zé)任,，為患者提供一系列的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

　　2016年,，他們創(chuàng)建了獨(dú)具特色的我省西部地區(qū)首家護(hù)理綜合門診,，承擔(dān)傷口、造口,、失禁護(hù)理,，門診患者PICC及其它管路的置管及維護(hù)，壓瘡護(hù)理及會診,，疾病的健康教育與咨詢,，解決門診患者的護(hù)理服務(wù)需求，還可以減少患者不必要的住院治療,，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，保證醫(yī)療資源的有效利用;成立“支持中心”，為患者及臨床科室提供24小時(shí)的專業(yè)支持與服務(wù),，服務(wù)項(xiàng)目涵蓋普通患者的陪檢,、病區(qū)中西藥品配送、標(biāo)本取送,、膠片報(bào)告的取送,、護(hù)送新入院患者入病區(qū)、擔(dān)架車轉(zhuǎn)運(yùn)患者等,，在提高患者就醫(yī)感受的同時(shí)減少了護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間,，真正實(shí)現(xiàn)了把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者;成立“護(hù)理志愿者服務(wù)隊(duì)”,，加入“中國南丁格爾志愿服務(wù)隊(duì)”,，為發(fā)揚(yáng)“人道、博愛,、奉獻(xiàn)”的紅十字精神,，為群眾的健康福祉、為社會的和諧進(jìn)步做出積極的貢獻(xiàn),。

　　同時(shí),，醫(yī)院作為市護(hù)理學(xué)會、市質(zhì)控中心的掛靠單位,，始終引領(lǐng)區(qū)域?qū)W科發(fā)展,，醫(yī)院的護(hù)理專家資源、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、管理方法等為全市所共享,。醫(yī)院利用護(hù)理人員在全市護(hù)理學(xué)會主任委員任職占70%席位的優(yōu)勢，在原有的孕婦學(xué)校,、糖尿病俱樂部等基礎(chǔ)上,，成立“陽光之家”造口人俱樂部、“粉紅絲帶”乳癌患者俱樂部及“家長課堂”等,，主動行使社會責(zé)任,，經(jīng)常深入基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、居民家中,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘康機(jī)構(gòu),、學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)等，為百姓進(jìn)行科普講座,，指導(dǎo)慢病患者的居家護(hù)理,，培訓(xùn)基層單位護(hù)士，組織大型護(hù)理義診,，錄制廣播電視節(jié)目,，培訓(xùn)急救知識，為促進(jìn)大眾健康,，提高患病人群的康復(fù)速度與生活質(zhì)量做了大量積極有益的工作,。他們還經(jīng)常捐款捐物,，慰問養(yǎng)老院老人和孤殘兒童等，獲得了良好的社會效益,。

　　為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展新趨勢,，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)“1123工程”綜合改革任務(wù)，護(hù)理部建立了重點(diǎn)圍繞專業(yè)化發(fā)展,、規(guī)范化管理,、產(chǎn)業(yè)化方向及社會化趨勢的第一醫(yī)院護(hù)理產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺，使正規(guī),、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)逐步從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū),、家庭、養(yǎng)老及母嬰護(hù)理等機(jī)構(gòu)拓展,，將護(hù)理服務(wù)內(nèi)容向慢病管理,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、母嬰保健,、兒童成長,、膳食營養(yǎng)、心理支持,、康復(fù)促進(jìn),、健康指導(dǎo)、安寧療護(hù)等方面延伸,。先后與多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)及醫(yī)聯(lián)體單位建立合作聯(lián)盟，輸出優(yōu)良的護(hù)理人員及技術(shù),，為各機(jī)構(gòu)輸注護(hù)理新理念,、新技術(shù)，培養(yǎng)基層護(hù)理人員,，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的均衡發(fā)展與進(jìn)步,，讓基層百姓足不出戶既可享受全市最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)資源，滿足人民群眾多層次,、多樣化的健康需求,，促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)與社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,，在體現(xiàn)護(hù)理人員專業(yè)價(jià)值,、拓寬護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的同時(shí),，提高了醫(yī)院以外各類社會人群的健康照護(hù)水平,，有力促進(jìn)了大眾健康。

　　改革是創(chuàng)新的動力，創(chuàng)新是發(fā)展的源泉,。醫(yī)院最初的“六個(gè)創(chuàng)新”的發(fā)展目標(biāo)和實(shí)施“六個(gè)戰(zhàn)略”的改革新舉措,，架起了四梁八柱的改革創(chuàng)新框架。醫(yī)院護(hù)理人將帶著他們獨(dú)有的底蘊(yùn),，傳承著不老的文化,，作為改革浪潮中的“南丁格爾”，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo),、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，定步履堅(jiān)定,，鏗鏘前行,。