2019年科研獎(jiǎng)項(xiàng)
羅先國獲2019年黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)
| 項(xiàng)目名稱 經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療骨盆及髖臼骨折 | 等級 二等獎(jiǎng) | 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 羅先國 | 年份 2019 |
| 成果簡介： 針對復(fù)雜骨盆髖臼骨折患者，接受硬膜外麻醉,，然后取患者的仰臥位,，墊高患側(cè)臀部，消毒鋪巾,?；颊卟捎酶怪奔⊥鈧?cè)入路：切口頭側(cè)始于肚臍與髂前上棘連線中外1/3，弧形內(nèi)下位于髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中內(nèi) 1/3,，切開皮膚,，推開皮下脂肪后顯 露腹外斜肌腱膜并切開，于腹直肌和腹內(nèi)斜肌連接處切開腹直肌前鞘,，暴露腹直肌,，沿腹直肌外側(cè)緣鈍性分離，可達(dá)腹膜外間隙,。將腹外斜肌,、腹內(nèi)斜肌及腹橫肌拉向外上方，可暴露髂棘以下的髂窩即第一窗,；在髂腰肌表面分離可暴露髂恥隆起部分的直骨盆緣即第二窗； 在髂外血管,、股神經(jīng)及髂腰肌內(nèi)側(cè)鈍性分離可暴露恥骨上支及恥骨聯(lián)合即第三窗,，第三窗可以直視死亡冠，必要時(shí)可行結(jié)扎處理,。通過第二窗與第三窗將髂外血管,、股神經(jīng)及髂腰肌牽開保護(hù)，在第二窗切開髂恥筋膜,，作骨膜下剝離,，向后可顯露四邊體至坐骨大孔及骶髂關(guān)節(jié)的部分，伴四邊體骨折時(shí)可于骨膜下剝離顯露四邊體,，以頂棒或點(diǎn)式復(fù)位鉗復(fù)位,，克氏針臨時(shí)固定后，用直徑4.5 mm空心螺釘固定四邊體內(nèi)外骨板間或以重建鋼板固定,。骶髂關(guān)節(jié),、恥骨支及恥骨聯(lián)合復(fù)位后予重建鋼板固定。手術(shù)切口創(chuàng)傷小,，出血量少,，大大減少了手術(shù)時(shí)間，降低了術(shù)中輸血的概率，麻醉用藥量減少,，大大減少了患者的醫(yī)療花費(fèi),。同時(shí)手術(shù)時(shí)間短，降低了感染概率,。 | |||
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