時間與空間是物質(zhì)存在的基本形式,，任何事物的發(fā)生、發(fā)展,、運(yùn)動,、變化、消亡過程,，都是在時間和空間內(nèi)進(jìn)行的,。人體的生理、病理活動過程也離不開時間和空間,。早在2000多年以前,，人們已經(jīng)認(rèn)識到自然界包藏著生生不息之機(jī)，宇宙中一切事物都在不停地運(yùn)動著,、變化著;人在自然界中是一個適應(yīng)周圍環(huán)境的完整的有機(jī)體,，自然界氣候的溫、熱,、寒,、涼和晝,、夜、光,、亮的變化都可直接或間接地影響人體的生理和病理活動過程,。中醫(yī)學(xué)理論體系中的“天人相應(yīng)”理論，就是把人體的生理,、病理活動及臨床治療和自然界的物質(zhì),、氣候變化和時間因素聯(lián)系在一起加以闡述。

　　《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》指出：“清陽為天,，濁陰為地,。”意思是說,，清輕的陽精之氣飄揚(yáng)形成了天空,，沉濁的陰氣凝聚形成了大地，天地是由陽氣和陰氣構(gòu)成的,?！端貑枴毭握撈氛f：“人以天地之氣生，四時之法成,?！闭J(rèn)為人依靠天地之氣和水谷之精氣生存，隨著四時生,、長,、收、藏的規(guī)律成長,，人也是自然界本身的產(chǎn)物,，人的本原也是氣。因此,，自然界的變化與人體的變化是相應(yīng)的,。如《素問·離合真邪論篇》所說：“天地溫和，則經(jīng)水安靜;天寒地凍,，則經(jīng)水凝泣;天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢;卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起,。夫邪之入于脈也,，寒則血凝泣，暑則氣淖澤,，虛邪因而入客,，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也，經(jīng)之動脈，其至也亦時隴起,?！敝赋隽孙L(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火六淫邪氣侵襲人體經(jīng)脈出現(xiàn)的現(xiàn)象,，跟自然界河水受到風(fēng)、雨,、寒,、熱的影響出現(xiàn)的現(xiàn)象是相似的，人體與自然界有著共同的規(guī)律,。

　　古人把四季的氣候和特征與臟腑功能聯(lián)系起來,，正象《素問·臟氣法時論篇》所說：“肝主春;”“心主夏;”“脾主長夏”;“肺主秋;”“腎主冬?！奔锤螢槟?，旺于春;心為火，旺于夏;脾為土,，旺于長夏;肺為金,，旺于秋;腎為水，旺于冬,。因此，季節(jié)的不同氣候容易引起相應(yīng)的臟腑發(fā)生疾病,，“乘秋則肺先受邪,，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之,，乘至陰則脾先受之,，乘冬則腎先受之”(《素問·咳論篇》)。即當(dāng)秋季時肺先受邪,，當(dāng)春季時肝先受邪,，當(dāng)夏季時心先受邪，當(dāng)長夏時脾先受邪,，當(dāng)冬季時腎先受邪,。在臨床上，?？吹脚c季節(jié)相關(guān)的病證,，如精神病常在春季發(fā)病;溫病多在夏季發(fā)生;關(guān)節(jié)炎常在冬季發(fā)作等。

　　地球繞太陽公轉(zhuǎn)的同時自轉(zhuǎn)一周的時間是一日。日有晝夜交替變化周期,，由于人類在長期的光亮或黑暗的環(huán)境中進(jìn)化,，具備有適應(yīng)晝夜周期的體內(nèi)時鐘。中醫(yī)學(xué)把一天的時間劃分為早晨為春天,，中午為夏天,，傍晚為秋天，夜半為冬天四季;把一天的時間劃分為子,、丑,、寅、卯,、辰,、巳、午,、未,、申、酉,、戌,、亥十二時辰;認(rèn)為一天的時間陰陽劃分是“陽主晝，陰主夜”(《靈樞·衛(wèi)氣行篇》),?？茖W(xué)研究表明，生物體內(nèi)存在著時鐘般的節(jié)律,，自然界晝夜周期性的變化對人的生物節(jié)律的形成有很大的影響,。例如，人的體溫在一晝夜中有周期性變化,，在清晨睡眠時體溫最低,，上午體溫上升，中午仍然緩慢上升,，下午5～7時最高,，然后開始下降，午夜時較穩(wěn)定,。正常人一天中不同時間體溫相差1℃以內(nèi),。又例如，體內(nèi)的皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇(氫化可的松)的血漿濃度,，清晨最高,，為10～15微克/100毫升，半夜24時最低,，僅為5微克/100毫升,。疾病在一天中同樣存在生物節(jié)律,。如大多數(shù)發(fā)熱病人，體溫在早晨降低,，中午開始逐漸升高,，夜晚最高;支氣管哮喘病人，一般在黎明前發(fā)作;肺結(jié)核的病人在傍晚時發(fā)低燒,。上海精神病院觀察到,，精神病憂郁癥的癥狀日輕夜重;一些老年性精神病譫妄癥狀在傍晚加劇。

　　五運(yùn)六氣是中醫(yī)學(xué)研究氣候變化與人體關(guān)系的一種學(xué)說,，其主要是以陰陽五行學(xué)說作為基礎(chǔ),，以天干地支作為代表符號，來預(yù)測氣候變化規(guī)律及其對人體生理,、病理活動的影響,，以作為診療疾病時的參考。有人根據(jù)大運(yùn)的太過,、不及與天津地區(qū)的氣象資料進(jìn)行對比,，結(jié)果是使人相信的。如1928年(戊辰)為“火運(yùn)太過”,，該年夏季最高氣溫達(dá)41.0℃;1966年(丙午)為“寒氣流行”,，該年冬季最低氣溫在零下22.9℃;1959年(己亥)為“風(fēng)乃大行”，該年大風(fēng)日數(shù)比常年值多19天;1964年(甲辰)為“雨濕流行”,，該年降水量比常年值多309.6毫米;1957年(丁酉)為“燥氣流行”,，該年平均絕對濕度為10.7毫巴(常年值11.6毫巴)，氣候干燥,。有人推算病人的出生年大運(yùn)來預(yù)測發(fā)病的情況,，曾調(diào)查了咳喘病人38例，全是戊年出生,，與戊年為“歲火太過,，炎暑流行，肺金受邪”(《素問·氣交變大論篇》)的說法相符;冠心病人8例,，全是癸年出生，與癸年為“歲火不及”;“民病胸中痛,，脅支滿,，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛,，郁冒矇眜,，心病暴喑”(同上)的說法相符，腰腿痛或腎臟病人10例,，全是辛年出生,，與辛年為“歲水不及”而發(fā)生“腰股痛發(fā)，腘臑股膝……腎氣不衡”(同上)的說法相符;壬年出生7人，多患胃病,，與壬年“歲木太過,，風(fēng)氣流行，脾土受邪”(同上)的說法相符;丁年出生56人,，多患慢性腹瀉,，與丁年“歲木不及”而“民病中清，胠脅痛,，少腹痛,，腸鳴溏泄”(同上)的說法相符?？梢姡鶕?jù)運(yùn)氣的變化規(guī)律來推測疾病的發(fā)生情況,，對在臨床上診療疾病是有參考價值的,。

　　子午流注針法是按時取穴的一種治療方法，其理論基礎(chǔ)起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，書中陰陽五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說,、運(yùn)氣學(xué)說等奠定了其理論基礎(chǔ)。到了金代,，何若愚撰寫了《流注指微論》和《流注指微賦》，倡導(dǎo)了子午流注針法,，至今已有800多年的歷史。子午流注針法登上針灸醫(yī)學(xué)舞臺以后,，歷代許多醫(yī)家對其進(jìn)行了闡述和發(fā)揮。金代閻明廣編著了《子午流注針經(jīng)》,，書中不但對何氏之杰作進(jìn)行了注解，而且將子午流注針法的應(yīng)用方法作了比較具體的說明,。金元·竇漢卿撰寫的《針經(jīng)指南》一書,，敘述了氣血流注、時穴開闔的重要性,。明代高武著的《針灸聚英》,，對井,、滎,、輸、經(jīng),、合的主治和補(bǔ)虛瀉實論述詳明;李梴編的《醫(yī)學(xué)入門》也記載有氣血流注及流注時日開穴的內(nèi)容;楊繼洲編著的《針灸大成》也把子午流注針法作為主要篇章來論述;特別是徐鳳著的《針灸大全》一書，記載有《徐氏子午流注逐日按時定穴歌》,。徐鳳根據(jù)何若愚等醫(yī)家的著作進(jìn)行整理改編寫成的簡明的子午流注針法，一直被后人所沿用,。徐氏對發(fā)揚(yáng)子午流注針法起到了不可磨滅的功績,。

　　建國以來,，子午流注針法得到了繼承和發(fā)展。早在50年代,，吳棹仙編著的《子午流注說難》和承淡安等編著的《子午流注針法》兩部書的出版，起了承前啟后的作用,。近年來,，發(fā)表了很多論文,，出版了不少專著。在臨床方面,，據(jù)報道,，應(yīng)用子午流注針法比其它針灸療法療效更好,。例如,，有人把66例周圍性面癱分成三個組,，第一組用子午流注納甲法取穴給予治療，治愈率為90.9%;第二組用電子計算機(jī)辨證取穴法給予治療,，治愈率為81.8%;第三組用傳統(tǒng)經(jīng)驗取穴法給予治療，治愈率為50%⑥,。有人按納甲法取穴治療各科急慢性病20種222例,，總有效率為97.7%,。與對照組總有效率為90%相比(x2=11.40P<0.01)有顯著差異⑦。據(jù)報道,，在早晨7點服消炎痛，血濃度最高,，但維持血濃度最高值的時間短,，在晚上7點服藥,，血濃度最小，但維持血濃度峰值的時間長,，因此，把消炎痛的常規(guī)用法改為晚上一次頓服,，可以取得較好的效果⑧,。在現(xiàn)代研究方面,，有的學(xué)者運(yùn)用儀器和針刺方法對子午流注的氣血盛衰開闔進(jìn)行了實驗,，觀察光子數(shù)量、血流,、心電、肌電的變化,。例如,，有人應(yīng)用光子數(shù)量測定儀,，對十二經(jīng)氣血在十二時辰的流注狀態(tài)進(jìn)行實驗,，結(jié)果看到,，當(dāng)肺經(jīng)氣血旺盛的寅時,，兩手肺經(jīng)光子發(fā)射的數(shù)量測定值是對稱的,，而在其它時辰則不對稱,，并出現(xiàn)周期性的反映⑨,。人們通過實驗證明，人體對同樣強(qiáng)度的刺激,，隨著氣血流注的不同時間出現(xiàn)不同的周期性反應(yīng)，認(rèn)為子午流注是有一定的科學(xué)依據(jù)和物質(zhì)基礎(chǔ)的,。子午流注針法屬于我國古代時辰醫(yī)學(xué)的范圍，有它自己的理論和方法,，有它自己的范圍和規(guī)律,。它根據(jù)人體在自然界陰陽消長的影響下形成的體內(nèi)時鐘,，按患者體內(nèi)節(jié)律變化規(guī)律幫助診斷疾病，選擇最佳治療時間,，加速陰陽恢復(fù)平衡，提高治療效果,。臨床實踐和科學(xué)實驗已經(jīng)證明，此法不僅有重要的臨床應(yīng)用價值,，而且還有很高的學(xué)術(shù)價值，值得提倡應(yīng)用和研究,。

　　中醫(yī)學(xué)的“天人相應(yīng)”理論,，總結(jié)了古代的天文、氣候,、歷法和醫(yī)學(xué)的關(guān)系,，這種關(guān)系是運(yùn)用天干地支系統(tǒng)來推演、歸納相互之間的規(guī)律,。天干的甲,、乙、丙,、丁、戊,、己、庚,、辛、壬,、癸，地支是子,、丑、寅,、卯,、辰、巳,、午,、未,、申,、酉、戌,、亥,。天上有十個太陽的傳說,，實際上反映了天干的起源，如《山海經(jīng)·大荒南經(jīng)》所載：“羲和者,，帝俊之妻,，生十日,?！痹谶h(yuǎn)古時代,，人們對太陽日復(fù)一日東升西落感到難以理解,，因此產(chǎn)生了天有十日的想法,，認(rèn)為天上共有十個太陽,，都是天帝的妻子羲和生出來的，它們輪流值班,，今天的太陽叫甲日，明天的太陽叫乙日,，后天的太陽叫丙日,，直到癸日是第十個太陽,，然后又從甲日開始，周而復(fù)始,。至于十二地支的起源,，則是認(rèn)為從天上有十二個月亮的神話演變來的，如《山海經(jīng)·大荒西經(jīng)》所載：“帝俊妻常羲,，生月十有二”,。在遠(yuǎn)古時代,，夜晚沒有燈光，人們必須利用月光才能進(jìn)行某些勞動,，因此，古人很重視對月亮的觀察,，發(fā)現(xiàn)月亮有陰晴圓缺，一年有十二個朔望月,，這些現(xiàn)象是有規(guī)律的,、周期性的，便產(chǎn)生了天帝的妻子常羲生了十二個月亮的神話,，這十二個月亮便演變成為十二地支,，換句話說,，十二地支的起源應(yīng)當(dāng)來自對十二個朔望月的觀察,。古人認(rèn)為,，因日為陽,，陽為天，故稱天干為陽;月為陰,，陰為地，故稱地支為陰,。干支是古人用來紀(jì)年,、月、日,、時的符號。《史記·律書》,、《漢書·律歷志》認(rèn)為,，干支的次第主要說明事物的發(fā)展由微而盛，由盛而衰,，反復(fù)變化的發(fā)展過程,。干支的順序標(biāo)志著事物生、長,、壯,、老、已不同的運(yùn)動狀態(tài),，體現(xiàn)了量變引起質(zhì)變的規(guī)律,。干支的運(yùn)用范圍很廣泛，如天文學(xué),、氣象學(xué),、歷法等學(xué)科，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,，古代醫(yī)家把干支和陰陽五行,、臟腑經(jīng)絡(luò)等相配合來預(yù)測人體疾病的發(fā)生、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸,、預(yù)后及選擇治療的時間，可見,，干支是古代醫(yī)學(xué)氣象學(xué)和時間治療學(xué)立論的基礎(chǔ),。

　　綜上所述，中醫(yī)學(xué)中的“天人相應(yīng)”理論認(rèn)為,，氣候因素和時間因素與人體生理功能,、病理變化及臨床治療方面都有密切的關(guān)系，它包含著寶貴的醫(yī)學(xué)氣象學(xué)和生物鐘學(xué)思想,，因此,，整理中醫(yī)學(xué)中有關(guān)氣候、時間因素與人體生理,、病理,、治療的關(guān)系的內(nèi)容，并以之運(yùn)用于臨床實際和進(jìn)行實驗研究,，對于繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn);對于研究醫(yī)學(xué)氣象學(xué)和生物鐘學(xué)都具有重要的現(xiàn)實的意義,。