鼓脹
《醫(yī)學心悟》
或問∶方書有鼓脹,、蠱脹之別,何也?答曰∶鼓者,,中空無物,,有似于鼓;蠱者,中實有物,,非蟲即血也,。中空無物,填實則消,,經所謂塞因塞用是已,。中實有物,消之則平,,經所謂堅者削之是已,。然脹滿有寒、熱,、虛,、實,淺深部位之不同,,若不細辨,,何由取效,。假如溺赤,便閉,,脈數有力,,色紫黑,氣粗厲,,口渴飲冷,,唇焦,舌燥,,多屬于熱,。假如溺清便溏,脈細無力,,色 白,,氣短促,喜飲熱湯,,舌潤,,口和,多屬于寒,。又如腹脹,,按之不痛,或時脹時減者,,為虛;按之愈痛,,腹脹不減者,為實,。凡脹滿,,飲食如常者,其病淺;飲食減少者,,其病深,。且脹有部分,縱是通腹脹滿,,亦必有脹甚之部,,與病先起處,即可知屬何臟腑,,而用藥必以之為主,。東坦治脹滿,不外枳術,、補中二方,,出入加減,寒熱攻補,,隨癥施治,。予因制和中丸普送,,效者甚多,有力者,,當修合以濟貧乏,。又氣虛中滿宜用白術丸,而以六君子湯佐之,,中空無物,,不用枳實,恐傷氣也,。
枳術丸
除脹消食,。
枳實(一兩,,面炒) 白術(二兩,,陳土炒)
共為末,荷葉包爛飯煨透,,杵和為丸,。每服二錢,開水下,。
補中益氣湯 (見類中)
相中丸
白術(陳土炒,,四兩) 扁豆(炒,三兩) 茯苓(一兩五錢) 枳實(面炒,,二兩) 陳皮(三兩) 神曲(炒黑) 麥芽(炒) 山楂(炒) 香附(姜汁炒,,二兩) 砂仁(一兩五錢) 半夏(姜汁炒,一兩) 丹參(酒蒸,,二兩) 五谷蟲(酒拌炒焦黃色,,三兩荷葉一枚,煎水迭為丸,。每日上午,、下午開水下二錢。
此方不寒不熱,,和平之治法也,。若寒氣盛,加干姜,、吳萸,、肉桂。若濕熱盛,,加黃連,、連翹。若大便閉結,,先用三黃枳術丸下之,,隨用本方漸磨之,。若兼瘀血,加濃樸,、赤芍,。若脾氣虛弱,用六君子湯吞服此丸,,或以補中益氣湯送下,,此醫(yī)門之秘法,不可不講,。
白術丸
治氣虛中滿,。
白術 茯苓 陳皮(各二兩) 砂仁 神曲(各一兩五錢) 五谷蟲(四兩
用荷葉、老米,,煎水,,迭為丸。每服三錢,,開水下,。
三黃枳術丸
治熱食所傷,肚腹脹痛,,并濕熱脹滿,,大便閉結者。
黃芩(酒炒,,一兩) 黃連(酒炒,,四錢) 大黃(酒蒸,七錢五分) 神曲(炒) 枳實(面炒) 白術(陳土炒) 陳皮(各五錢荷葉煎水迭為丸,,如綠豆大,。每服一錢五分,或二,、三錢,,量人虛實用。
六君子湯 (見類中)
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