當(dāng)胸之下,，岐骨陷處,，屬心之部位，其發(fā)痛者,，則曰心痛,。然心不受邪，受邪則為真心痛,，旦暮不保矣,。凡有痛者，胞絡(luò)受病也,。胞絡(luò)者，心主之宮城也,?？芰鑼m禁，勢(shì)已可危,，而況犯主乎?故治之宜亟亟也,。心痛有九種,，一曰氣，二曰血,，三曰熱,，四曰寒，五曰飲,，六曰食,，七曰虛，八曰蟲(chóng),，九曰疰,，宜分而治之。

　　氣痛者,，氣壅攻刺而痛,，游走不定也，沉香降氣散主之,。血痛者,，痛有定處而不移，轉(zhuǎn)側(cè)若刀錐之刺,，手拈散主之,。熱痛者，舌燥唇焦,，溺赤便閉,，喜冷畏熱，其痛或作或止,，脈洪大有力,，清中湯主之。寒痛者,，其痛暴發(fā),，手足厥冷，口鼻喜冷,，喜熱畏寒,，其痛綿綿不休，脈沉細(xì)無(wú)力,，姜附湯加肉桂主之,。飲痛者，水飲停積也,，干嘔吐涎,，或咳，或噎，甚則搖之作水聲,，脈弦滑,，小半夏加茯苓湯主之。食痛者,，傷于飲食,，心胸脹悶，手不可按,，或吞酸噯腐,，脈緊滑，保和湯主之,。虛痛者,，心悸怔忡，以手按之則痛止,，歸脾湯主之,。蟲(chóng)痛者，面白唇紅,，或唇之上下有白斑點(diǎn),，或口吐白沫，饑時(shí)更甚,，化蟲(chóng)丸主之,。疰痛者，觸冒邪祟,，卒爾心痛,，面目青暗，或昏憒譫語(yǔ),，脈來(lái)乍大乍小,，或兩手如出兩人，神術(shù)散,、蔥白酒,、生姜湯并主之，此治心痛之大法也,。

　　或問(wèn)∶久痛無(wú)寒,，暴痛無(wú)火，然乎?否乎?答曰∶此說(shuō)亦宜斟酌,。如人宿有積熱,，或受暑濕之熱，或熱食所傷而發(fā),，則暴痛亦屬火矣,，豈宜熱藥療之,。如人本體虛寒，經(jīng)年累月,，憑發(fā)無(wú)休，是久痛亦屬寒矣,，豈宜寒藥療之,。且凡病始受熱中，末傳寒中者,，比比皆是,。必須臨癥審確，逐一明辨,，斯無(wú)誤也,。又或謂∶諸痛為實(shí)，痛無(wú)補(bǔ)法,。亦非也,，如人果屬實(shí)痛則不可補(bǔ)，若屬虛痛,，必須補(bǔ)之,。虛而寒者，則宜溫補(bǔ)并行,，若寒而不虛,，則專(zhuān)以溫劑主之。丹溪云∶溫即是補(bǔ),。若虛而兼火,，則補(bǔ)劑中須加涼藥。此治痛之良法,，治者宜詳審焉,。

　　沉香降氣散

　　治氣滯心痛。

　　沉香(細(xì)銼,，三錢(qián)) 砂仁(七錢(qián)) 甘草(炙,，五錢(qián)) 香附(鹽水炒，五錢(qián)) 元胡索(酒炒,，一兩)川楝子(煨去肉凈,，一兩

　　共為末。每服二錢(qián),，淡姜湯下,。

　　手拈散

　　治血積心痛元胡索(醋炒) 香附(酒炒) 五靈脂(去土醋炒) 沒(méi)藥(箬上炙干，等分

　　共為細(xì)末,。每服三錢(qián),，熱酒調(diào)下,。血老者，用紅花五分,，桃仁十粒,，煎酒調(diào)下。

　　清中湯

　　治熱厥心痛,。

　　香附 陳皮(各一錢(qián)五分) 黑山梔 金鈴子(即川楝子) 元胡索(各八分) 甘草(炙,，五分)川黃連(姜汁炒，一錢(qián))

　　水煎服,。

　　姜附湯 (見(jiàn)諸方補(bǔ)遺)

　　治寒厥心痛,。又真心痛，手足青至節(jié),，宜用本方大劑飲之,，或救

　　小半夏加茯苓湯 (見(jiàn)傷寒咳嗽。

　　保和湯

　　治傷食心痛,。

　　麥芽 山楂 卜子 濃樸 香附(各一錢(qián)) 甘草 連翹(各五分) 陳皮(一錢(qián)五分

　　水煎服,。

　　歸脾湯

　　治氣血虛弱，以致心痛,。

　　黃 (一錢(qián)五分) 白術(shù) 人參 茯神 棗仁 當(dāng)歸(各一錢(qián)) 遠(yuǎn)志(七分) 木香 甘草(炙,，各五分) 元眼肉(五枚

　　水煎服。

　　若挾肝火,，加柴胡,、山梔、丹皮各一錢(qián),。

　　化蟲(chóng)丸

　　治蟲(chóng)嚙心痛,。

　　蕪荑(去梗) 白雷丸(各五錢(qián)) 檳榔(二錢(qián)五分) 雄黃(一錢(qián)五分) 木香 白術(shù) 陳皮(各三錢(qián)神曲(炒，四錢(qián)以百部二兩,，熬膏糊丸,，如桐子大。每服一錢(qián)五分,，米飲下,。

　　如取下蟲(chóng)積，加大黃五錢(qián)

　　神術(shù)散 (見(jiàn)中食,。