一,、呼吸道暴露

　　如污染區(qū)內(nèi)因護(hù)具破損脫落或被患者血液體液噴濺等情況出現(xiàn),，導(dǎo)致呼吸道護(hù)具被判定為喪失呼吸道防護(hù)功能，需立即撤退至應(yīng)急避難區(qū)內(nèi)的應(yīng)急裝備室,，確保處置室內(nèi)窗戶已開(kāi)啟或人機(jī)共存空氣消毒機(jī)已開(kāi)啟,。可自行更換護(hù)具者,，可自行更換室內(nèi)備有的呼吸道護(hù)具,，如無(wú)法自行更換，需使用通訊設(shè)備向感染管理部求援,，由感染管理部派員自清潔通道進(jìn)入,，為暴露者更換護(hù)具。護(hù)具更換完畢后,，當(dāng)按正常離場(chǎng)路線離開(kāi)污染區(qū),，返回清潔區(qū)后，立即使用棉簽蘸取碘伏清潔呼吸道,，生理鹽水漱口,。

　　二、銳器傷暴露

　　如污染區(qū)內(nèi)出現(xiàn)銳器傷,、患者咬傷等突發(fā)情況,，立即在傷口一厘米以上的近心端按壓止血，迅速離開(kāi)污染較重區(qū)域,，至應(yīng)急避難區(qū)內(nèi)的應(yīng)急裝備室,，確保室內(nèi)窗戶開(kāi)啟或人機(jī)共存空氣消毒機(jī)已開(kāi)啟,。使用手消行手衛(wèi)生，摘下所有手套,，使用流水行手衛(wèi)生，由近心端向遠(yuǎn)心端按壓擠血,，使用備好的酒精或碘伏消毒傷口,，戴室內(nèi)備好的清潔手套，按預(yù)設(shè)路線離開(kāi)污染區(qū),。

　　三,、患者血液體液噴濺

　　如需進(jìn)行易導(dǎo)致患者血液體液噴濺的診療行為，需按感染管理部指導(dǎo)加穿相應(yīng)防護(hù)用具,，呼叫感染管理部派員至現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行保護(hù),。發(fā)生噴濺后，由感染管理部判斷污染情況,，僅污染外層加穿護(hù)具時(shí),，由感染管理部協(xié)助醫(yī)護(hù)人員更換外層加穿護(hù)具，若出現(xiàn)嚴(yán)重污染情況,，由感染管理部護(hù)送暴露者立即返回清潔區(qū)內(nèi),，立即淋浴，然后由感染管理部,、護(hù)理部各派一名與暴露者同性別人員同時(shí)查驗(yàn)暴露者體表皮膚是否完好,。

　　四、護(hù)具破損

　　1.污染區(qū)內(nèi),，護(hù)目鏡或面屏破損,，判斷暴露危險(xiǎn)性不高時(shí)可使用治療準(zhǔn)備室備用護(hù)目鏡或面屏恢復(fù)眼部防護(hù)，若出現(xiàn)粘膜污染暴露,，需立即返回清潔區(qū),，在脫卸所有護(hù)具后使用清水沖洗。

　　2.污染區(qū)內(nèi),，防護(hù)服破損,，需立即至應(yīng)急避難區(qū)內(nèi)的應(yīng)急裝備室，根據(jù)破損程度判斷,，是否使用透明膠粘貼破損缺口或在原破損防護(hù)服外加套防護(hù)服,，如暴露者自己無(wú)法完成相應(yīng)操作時(shí)，需通過(guò)通訊設(shè)備呼叫感染管理部,，由感染管理部派員自清潔通道進(jìn)入,，幫助解決此次暴露問(wèn)題。

　　3.污染區(qū)內(nèi)手套破損,，確保未出現(xiàn)皮膚及傷口暴露時(shí)可在手衛(wèi)生后使用治療準(zhǔn)備室內(nèi)備有的清潔手套外套破損手套,。

　　五,、總體原則

　　1.應(yīng)急避難區(qū)是所有人污染區(qū)內(nèi)自救或等待救援的應(yīng)急場(chǎng)所，所有工作人員由清潔通道進(jìn)入污染區(qū)后,，一旦接觸患者病室,，當(dāng)盡可能不返回應(yīng)急避難區(qū)尤其是應(yīng)急裝備室附近。保障應(yīng)急場(chǎng)所相對(duì)清潔,，降低暴露人員污染概率,。若出現(xiàn)暴露，盡可能僅暴露者進(jìn)入應(yīng)急區(qū)域內(nèi),，以減少污染程度,。需由第二人幫助時(shí)，可呼叫感染管理部由清潔通道進(jìn)入,，幫助恢復(fù)防護(hù)或行其他處置,。污染區(qū)內(nèi)所有暴露情況均需上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,、感染管理部,，鼓勵(lì)互相監(jiān)督，嚴(yán)禁瞞報(bào),，必要時(shí)追究瞞報(bào)者責(zé)任,。

　　2.應(yīng)急裝備室每次使用后，需報(bào)備相關(guān)區(qū)域護(hù)士長(zhǎng),，盡快恢復(fù)消耗的裝備及其他相關(guān)應(yīng)急物資,，然后使用紫外線燈照射應(yīng)急裝備室65分鐘以上，以確保室內(nèi)空氣,、物表得到充分消毒,。

　　3.突發(fā)其他特殊情況，可隨時(shí)通過(guò)通訊設(shè)備請(qǐng)示感染管理部駐場(chǎng)人員,，等待感染管理部行技術(shù)支持或派員至現(xiàn)場(chǎng)支持,。

　　下載文件：污染區(qū)內(nèi)突發(fā)情況處理流程