或許很多人不知道,，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)病突然,，出血兇猛，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)因失血過(guò)多而發(fā)生低血容量休克,如果處理不及時(shí),，將危及生命,。不久前，在齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院就發(fā)生了這樣一幕,，一名羊水栓塞的產(chǎn)婦命懸一線,，多名醫(yī)生聯(lián)手上演了一場(chǎng)生死競(jìng)速......

　　7月5日13時(shí)，經(jīng)輔助生殖受孕足月即將臨產(chǎn)的楊某被家屬送至醫(yī)院,。值班醫(yī)生刁文娟檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),，患者宮口已開大4cm。14點(diǎn)40分,，楊某胎心突然下降,，胎心監(jiān)護(hù)上的數(shù)字顯示,，患者胎心延長(zhǎng)減速，經(jīng)過(guò)改變體位,、吸氧等宮內(nèi)復(fù)蘇仍不見好轉(zhuǎn)的情況下,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院產(chǎn)一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引助產(chǎn)順利接產(chǎn)一名男嬰。胎盤順利娩出,，出血量顯示正常,，患者除乏力外無(wú)其他不適，常規(guī)血壓,、脈搏等生命體征監(jiān)測(cè)顯示一切正常,。正當(dāng)大家準(zhǔn)備松口氣時(shí)，產(chǎn)一科主任楊麗楠突然看到患者面色晦暗,、口唇發(fā)紺,，監(jiān)護(hù)血壓有所下降、血氧偏低,。憑借豐富經(jīng)驗(yàn),，楊麗楠考慮到患者極有可能發(fā)生了羊水栓塞，便立即啟動(dòng)搶救流程,。在醫(yī)務(wù)部協(xié)助開通綠色通道的情況下,，麻醉科、重癥ICU,、輸血科,、中心手術(shù)室共同參與到生命大救援當(dāng)中。

　　搶救過(guò)程中,，患者出現(xiàn)超過(guò)3000ml的產(chǎn)后大出血，所有參與到搶救中的人員爭(zhēng)分奪秒,、密切配合,，迅速鎖穿、插管,，維持患者生命體征平穩(wěn),。產(chǎn)一科護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合醫(yī)生進(jìn)行輸血、輸液,、升壓,、降低肺動(dòng)脈高壓。此時(shí),，患者的狀態(tài)及監(jiān)護(hù)指標(biāo)依舊不斷惡化,，為防止患者隨時(shí)出現(xiàn)心臟驟停，楊麗楠果斷決定立即對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)止血,。麻醉醫(yī)生應(yīng)用各種血管活性藥維持著患者術(shù)中的生命體征,，隨時(shí)糾正防止患者離子紊亂及出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象,，并將各種血制品迅速輸入體內(nèi)，糾正低血壓及凝血功能異常,，南院婦二科主任齊紅也趕來(lái)協(xié)助楊麗楠參與止血手術(shù),。兩個(gè)多小時(shí)后，患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn),。醫(yī)生們將患者送至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)觀察,。產(chǎn)一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)留在重癥監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密觀察著患者的陰道流血量及腹腔引流管，并不斷給患者按摩下肢,，預(yù)防術(shù)后血栓,，及時(shí)與家屬溝通，安慰其焦慮的心情,。直到凌晨2點(diǎn),，醫(yī)護(hù)們才拖著疲憊的身軀離開醫(yī)院。

　　很快,，患者病情開始平穩(wěn),，轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房，恢復(fù)良好,?；颊呒覍傥兆铥愰氖郑屑さ卣f(shuō)：“在齊齊哈爾市第一醫(yī)院分娩,，這里醫(yī)生有責(zé)任有擔(dān)當(dāng),，讓我們家屬很放心。你們技術(shù)過(guò)硬,、多學(xué)科配合實(shí)力強(qiáng)大,，真是當(dāng)之無(wú)愧的孕產(chǎn)婦‘保護(hù)神’?！?/p>

　　據(jù)悉,，羊水栓塞是指在分娩進(jìn)程中羊水及其內(nèi)容物突然進(jìn)入母體血液循環(huán)并引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥,、循環(huán)衰竭,、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)以及多器官功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。其發(fā)病率為1.9-7.7/10萬(wàn),。楊麗楠告訴記者,，產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士提到羊水栓塞往往都非常恐懼,，醫(yī)護(hù)們?cè)诠ぷ髦卸际肿⒁飧呶Ｒ蛩氐淖R(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避,，但它依然不可預(yù)測(cè)、很難預(yù)防,。作為孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,，羊水栓塞病情兇險(xiǎn),，搶救爭(zhēng)分奪秒，死亡率高達(dá)80%,，這次搶救,，也是自己工作30余年來(lái)首次遇到羊水栓塞的情況。此次搶救成功得益于科室日常的產(chǎn)科知識(shí)培訓(xùn)及急救演練,，對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn),、早識(shí)別、早處理,，得益于多學(xué)科直接協(xié)同配合,、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。作為齊齊哈爾市危重孕產(chǎn)婦救治中心,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,，切實(shí)提高重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力和服務(wù)質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,，使危重孕產(chǎn)婦救治不斷邁進(jìn)新的高度,，為我市的婦幼治療做出更大的貢獻(xiàn)。