2015年,，世界衛(wèi)生組織發(fā)起世界首個(gè)“提高抗生素認(rèn)識(shí)周”，2020年修改為“提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”,，將每年的11月18-24日確定為世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周,，鼓勵(lì)采取更具包容性的全球?qū)Σ邅?lái)應(yīng)對(duì)抗微生物藥物的耐藥性?？刮⑸锼幬镏饕糜陬A(yù)防和治療人類(lèi),、動(dòng)物以及植物的感染，包含抗菌藥,、抗病毒藥,、抗真菌藥和抗寄生蟲(chóng)藥。這其中,，抗菌藥物是最被大眾所熟知的。

　　日常生活中,，抗菌藥物經(jīng)常被視為“萬(wàn)能藥”,，阿莫西林、左氧氟沙星,、頭孢呋辛……這些大家耳熟能詳?shù)目咕幬镌缫殉蔀榱思彝ニ幭涞臉?biāo)配,，無(wú)論是感冒咳嗽，亦或是腹瀉都能拿出來(lái)服用,。正是這些人們常常陷入的使用抗菌藥物的誤區(qū),，造成了抗菌藥物被濫用的主要原因之一。為了提高大家對(duì)抗菌藥物合理使用的意識(shí),，本期我們將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院藥學(xué)部副部長(zhǎng)屈東香進(jìn)行科普講解,，看看抗菌藥物您用對(duì)了沒(méi)。

　　Q：什么是抗微生物藥物,？

　　A：抗微生物藥物是指對(duì)細(xì)菌,、真菌、病毒,、寄生蟲(chóng)等病原微生物具有抑制和殺滅作用的一類(lèi)藥物,。

　　抗菌藥物主要對(duì)各種細(xì)菌和真菌感染有治療效果，部分抗菌藥物也可作用于支原體,、衣原體,、螺旋體,、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物導(dǎo)致的感染，但對(duì)病毒感染無(wú)效,。

　　Q：生活中常用的抗微生物藥物

　　都有哪些,？

　　A：

1.抗細(xì)菌藥物

　　名字中帶“--西林”、“--霉素”,、“頭孢--”,、“--沙星”等藥物為代表，如阿莫西林,、羅紅霉素,、青霉素、阿奇霉素,、頭孢呋辛,、頭孢克洛、頭孢克肟,、諾氟沙星,、左氧氟沙星等。

2.抗病毒藥物

　　名字中帶“--韋”的藥物,，如阿昔洛韋,、更昔洛韋、奧司他韋等,。

3.抗真菌藥物

　　名字中帶“--康唑”,、“--芬凈”的藥物，如酮康唑,、氟康唑,、卡泊芬凈等。

4.抗寄生蟲(chóng)藥物

　　如阿苯達(dá)唑,、氯喹等,。

　　Q：抗菌藥物使用的幾大誤區(qū)？

　　A：誤區(qū)一：抗菌藥物=消炎藥

　　抗菌藥物僅適用于細(xì)菌引起的炎癥,，而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效,，也對(duì)藥物性皮炎和局部軟組織淤血、紅腫,、疼痛,、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎無(wú)效。

　　誤區(qū)二：廣譜抗菌藥物優(yōu)于窄譜抗菌藥物

　　有些疾病是由單一菌群引起的,，可選擇窄譜抗菌藥,，能達(dá)到“對(duì)癥下藥”的目的；還有些疾病無(wú)法確定病因,，在患者比較嚴(yán)重的情況下,，可選擇廣譜抗菌藥,。因此，針對(duì)不同的疾病應(yīng)該選擇不同的抗菌藥,。

　　誤區(qū)三：新的抗菌藥物比老的好,，貴的抗菌藥物比便宜的好

　　每種抗菌藥物優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)各不相同，要因病,、因人選擇,，并非越新越好、越貴越好,，有的老藥藥效比較穩(wěn)定,，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確,。

　　誤區(qū)四：使用抗菌藥物的種類(lèi)越多,，越能有效控制感染

　　并非所有聯(lián)合用藥都能獲得協(xié)同或累加作用，有些聯(lián)合用藥可能產(chǎn)生拮抗作用,，反而降低療效,，更容易產(chǎn)生一些毒副作用或者發(fā)生耐藥。原則上,，能用一種抗菌藥物解決的問(wèn)題絕不應(yīng)使用兩種,。

　　誤區(qū)五：發(fā)燒就用抗菌藥物

　　抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒性感冒,、麻疹,、腮腺炎、傷風(fēng),、流感等無(wú)效,。此外,，咽喉炎,、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗菌藥物無(wú)效,。

　　誤區(qū)六：療效不好時(shí),，頻繁更換抗菌藥物

　　任何藥物都有一定的起效時(shí)間，不是一蹴而就的,，有些患者急于病情好轉(zhuǎn),，頻繁更換藥物，這些做法都是不可取的,，它不僅不能使癥狀得到緩解,，還會(huì)造成細(xì)菌耐藥。

　　誤區(qū)七：一旦有效就停藥

　　抗菌藥物的治療應(yīng)保證一定的療程,，要根據(jù)不同的疾病,，結(jié)合患者病情進(jìn)行治療方案的調(diào)整,，倘若一旦有效就立即停用抗菌藥物，可致病情反復(fù)和細(xì)菌的耐藥,，因此應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥,，保證療程。

　　誤區(qū)八：成人藥給小孩吃也可以,，只要?jiǎng)┝繙p半就行

　　兒童不是成人的縮小版,，他們的肝臟還沒(méi)發(fā)育成熟，腎臟對(duì)藥物的清除能力也不如成人,，各方面身體機(jī)能都沒(méi)發(fā)育完全,。因此，不能給兒童隨意服用成人的抗菌藥物,，即使減少劑量也不行,，還有一些抗菌藥物是嚴(yán)禁給兒童服用的。

　　Q：正確合理使用抗菌藥物,，遏制

　　細(xì)菌耐藥,，我們可以做些什么？

　　A:拒絕濫用抗菌藥物,，預(yù)防抗菌藥物耐藥性,，正確合理使用抗菌藥物，需要人人參與,、行動(dòng)起來(lái),，遵循“四不”原則。

1.不隨意買(mǎi)藥

　　多數(shù)抗微生物藥物是處方藥物,，應(yīng)憑處方購(gòu)藥,，不能到藥店隨便購(gòu)買(mǎi)。

2.不自行買(mǎi)藥

　　選擇哪類(lèi)抗微生物藥物需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后做出判斷,，不宜根據(jù)廣告自行選藥,。

3.不任意服藥

　　對(duì)于家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗微生物藥物要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后,，根據(jù)醫(yī)囑服用,，千萬(wàn)不要盲目亂用。類(lèi)似感冒等日常小病,，不要?jiǎng)虞m就服用抗微生物藥物,，有感染時(shí)才使用，無(wú)感染時(shí)不可濫用,。

4.不隨便停藥換藥

　　使用抗微生物藥物不能隨意換藥停藥,，一旦使用抗微生物藥物治療，必須按時(shí)按量按療程服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度,。

　　此外我們還應(yīng)注意：

　　·養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，戴口罩、勤洗手,，保持環(huán)境衛(wèi)生,，減少感染細(xì)菌的幾率；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),，強(qiáng)身健體,，增加抵抗力，遠(yuǎn)離細(xì)菌感染,。

　　·特殊人群的使用,，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锱c劑型：兒童應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物,，避免選擇有危害性的藥物,，如新生兒禁止使用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物,；8歲以下兒童不用四環(huán)素類(lèi)藥物,；18歲以下不用喹諾酮類(lèi)藥物；選擇兒童使用的藥物劑型時(shí),，優(yōu)先選用混懸劑,、糖漿劑、混懸液等,。

　　隨著微生物耐藥的形勢(shì)日漸嚴(yán)峻,，“無(wú)藥可用”并非聳人聽(tīng)聞，只有營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心,、支持和參與抗微生物藥物合理使用的良好氛圍,，才能延緩微生物耐藥情況。專(zhuān)家在此呼吁大家,，一定要提升藥物合理使用的意識(shí),，為自己負(fù)責(zé)，為家人負(fù)責(zé),，齊心協(xié)力遏制耐藥,，共繪全民健康藍(lán)圖,！