俗話說(shuō)：“民以食為天”。擁有一個(gè)健康的消化系統(tǒng)，才能“吃嘛嘛香”,。胃腸道是消化系統(tǒng)中一個(gè)重要組成部分,，但說(shuō)到胃腸鏡檢查，大部分人都會(huì)下意識(shí)地拒絕,，甚至有人說(shuō),，10分鐘的檢查就像一年那樣漫長(zhǎng)。但就是這樣一個(gè)讓無(wú)數(shù)人感到恐懼的檢查,，卻能“救命”,。那么，胃腸鏡檢查適合究竟適合哪類人群,？檢查前后又應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢,？本期健康科普我們將邀請(qǐng)到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院腔鏡中心護(hù)士長(zhǎng)婁雪給大家講講胃腸鏡檢查的那些事兒。

　　Q：什么是胃腸鏡檢查,？胃腸鏡檢查有多重要,？

　　A：胃腸鏡檢查是通過(guò)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡直接觀察胃和腸道的黏膜變化,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,，還可以進(jìn)行活體病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查。

　　人體的消化道從口腔到肛門可分為上,、中,、下消化道，一般來(lái)說(shuō)有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道,。胃鏡和腸鏡是查出這些部位病變最直接,、高效的檢查手段。通過(guò)胃腸鏡可直觀地觀察食管,、胃,、結(jié)直腸黏膜改變，拍攝或錄制病變影像資料,，并評(píng)估病灶的性質(zhì),、部位、邊界和范圍,，一步到位地完成篩查和早期診斷,，故而被稱之為“消化道病變?cè)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)”。中國(guó)排名前五的腫瘤里有4個(gè)是消化系統(tǒng)腫瘤,，包括胃癌,、食道癌、大腸癌,、肝癌,。由于恐懼胃鏡,、腸鏡，大部分人基本不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院篩查,，但拒絕內(nèi)鏡檢查是跟自己的生命過(guò)不去,。

　　Q：胃腸鏡檢查適合哪些人群？

　　A：

　　·胃腸不適人群：反復(fù)腹脹腹痛,、長(zhǎng)期腹瀉或便秘,、惡心反酸、食欲減退,、吞咽困難,、大便出血、氣味異常,、排便習(xí)慣突然改變,、體重突然減輕，這些都是消化道疾病的“報(bào)警信號(hào)”,，有兩種以上癥狀需要做一次胃腸鏡檢查明確病情,。

　　·有消化道基礎(chǔ)疾病人群：有消化道腫瘤、胃腸息肉病史,、萎縮性胃炎等癌前病變病史,，或有萎縮性胃炎、胃腸息肉,、胃潰瘍,、潰瘍性結(jié)腸炎、胃食管反流等相關(guān)疾病的人群,，建議定期復(fù)查,，及時(shí)掌握病情變化。

　　·有家族遺傳病史人群：如直系親屬有消化道腫瘤,、息肉等胃腸道疾病病史的人群,，受遺傳因素影響發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，建議在40歲左右進(jìn)行胃腸鏡檢查,。

　　·年齡達(dá)標(biāo)人群：由于消化道腫瘤的高發(fā)人群是中老年人,，因此建議所有超過(guò)40歲的人群都要進(jìn)行胃鏡篩查，45歲以后要進(jìn)行腸鏡篩查,，周期為每3-5年一次,。當(dāng)然，有前面三種情況的人,，胃腸鏡的篩查年齡應(yīng)該適當(dāng)提前,。

　　·復(fù)查人群：和所有的身體檢查一樣，胃腸鏡檢查也不是一勞永逸的,。胃鏡檢查后,，如果一切正常，可以間隔3-5年再次檢查,；腸鏡檢查后,，如果一切正常，可以間隔5-10年再次檢查,；如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，何時(shí)復(fù)查胃腸鏡要聽(tīng)醫(yī)生的建議。

　　Q：哪些人群不適合做胃腸鏡檢查,？

　　A：

　　·嚴(yán)重肝腎肺功能障礙者

　　·嚴(yán)重冠心病及心肌損傷伴嚴(yán)重心肌功能不全者,、頻發(fā)房性早搏、室顫者

　　·肺炎或其他感染伴有高熱者

　　·哮喘患者

　　·嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,，如驚厥,、癲癇未控制者、精神疾病等

　　·主動(dòng)脈瘤患者

　　·經(jīng)期女性

　　·孕婦

　　Q：胃腸鏡檢查前有哪些注意事項(xiàng),？

　　A：

　　注意事項(xiàng)一：檢查前的注意事項(xiàng)

　　·胃鏡：

　　檢查前空腹6小時(shí)以上,。如果上午進(jìn)行胃鏡檢查，檢查前一日建議18:00點(diǎn)前進(jìn)食晚餐,，之后禁食,，檢查當(dāng)日不能吃早餐、喝水,。高血壓患者檢查當(dāng)日清晨舌下含服降壓藥物,；停用抗凝藥物（阿司匹林至少停用7天；華法林,、波立維等至少停用3天,；不需要取活檢和鏡下治療者，可咨詢醫(yī)生）,。

　　檢查前自備無(wú)色糖塊或葡萄糖水,，以備低血糖時(shí)糾正血糖。如果是進(jìn)行無(wú)痛內(nèi)鏡檢查,，建議家屬陪同,，且檢查者在檢查當(dāng)日不能開(kāi)車、騎車或從事高危工作,。

　　·腸鏡：

　　檢查日前一晚,，檢查者晚餐禁食或只吃流質(zhì)食物（無(wú)渣飲食，如清湯,、白糖水,、蜂蜜水等），不吃高纖維蔬菜,、水果,，禁吃紅色或多籽食物,，如火龍果、西紅柿等,。同時(shí),，要服用醫(yī)生開(kāi)的瀉藥清洗腸道，服藥期間要來(lái)回走動(dòng),，輕揉腹部,，加快排泄速度。

　　檢查前4-8小時(shí)應(yīng)口服瀉藥腹瀉,，如當(dāng)日上午進(jìn)行腸鏡檢查,，需清晨04:00-06:00時(shí)口服腸道清潔劑；如當(dāng)日下午檢查,，需上午08:00-10:00時(shí)口服腸道清潔劑,。服用瀉藥如聚乙二醇電解質(zhì)，需溶于2000ml溫水口服,，以排便為清亮水樣無(wú)明顯糞渣為宜,。如口服全部洗腸液后2-4時(shí)內(nèi)無(wú)大便解出或解半成形大便，應(yīng)來(lái)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下清潔灌腸,。

　　在口服洗腸的過(guò)程中出現(xiàn)腹痛,、嘔吐、頭昏,、心悸等異常情況時(shí),，請(qǐng)暫停口服洗腸液,，并與醫(yī)生取得聯(lián)系,；長(zhǎng)期需服藥控制高血壓的患者，清晨可舌下含服降壓藥物,；糖尿病藥物當(dāng)天需暫停服用,；有較重心肺基礎(chǔ)疾病患者，需醫(yī)生術(shù)前檢查評(píng)估,，如心電圖檢查,。

　　檢查當(dāng)天建議穿寬松舒適的衣服，女士不建議化妝,、涂指甲油,，盡量避免穿緊身連體褲襪或連衣裙，可多準(zhǔn)備一套衣物在檢查后更換,。

　　注意事項(xiàng)二：檢查中的注意事項(xiàng)

　　檢查時(shí)身體彎曲雙手抱肩,，頭部平行與枕，要保持呼吸暢通，可用鼻子吸氣,、口呼氣來(lái)減緩惡心癥狀,，若有口水自然流出，切勿吞咽以防嗆咳,。入鏡后,，身體及頭部切勿轉(zhuǎn)動(dòng)，以防刮傷胃部粘膜及損壞內(nèi)鏡,。若確實(shí)不能忍受可舉手示意，不得擅自亂動(dòng)及自行將胃鏡拔出體內(nèi),。

　　注意事項(xiàng)三：檢查后的注意事項(xiàng)

　　胃腸鏡檢查1小時(shí)后沒(méi)有惡心,、嘔吐、腹脹等不適感,，即可正常進(jìn)食飲水（酒精類飲品除外）,，以軟食偏溫為宜。

　　行胃腸鏡檢查后,，有部分人員會(huì)有咽喉部不適,、惡心、腹脹,、輕微腹痛,、頭暈等不適癥狀，屬于正?，F(xiàn)象,，一般在休息或排氣后可自行緩解，如腹脹腹痛明顯,，需及時(shí)告知醫(yī)生,。

　　保持胃腸道健康是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要時(shí)刻關(guān)注和自我調(diào)理,。專家在此提醒大家：日常生活中需做到食物多樣,，合理搭配；少油少鹽,，控制飲酒,；規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水,；適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，保持體重；公筷分餐,，文明飲食,。讓我們一起守護(hù)胃腸道健康，減少疾病發(fā)生,。