冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，多地醫(yī)院特別是兒童醫(yī)院的呼吸道感染接診量居高不下,。根據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)顯示,，我國南、北方省份流感病毒檢測陽性率呈持續(xù)上升趨勢,。此外,，多地存在流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道疾病交替或共同流行,。我們應(yīng)該如何科學應(yīng)對,，確保自己和家人尤其是孩子能夠健康度過呼吸道疾病感染的高發(fā)期呢？本期健康科普我們將邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院呼吸與危重癥醫(yī)學科一科二病區(qū)負責人丁健,，針對近期“熱門”呼吸道疾病的健康知識進行講解,。

Q

流感、腺病毒感染,、呼吸道合胞病毒感染,、肺炎支原體感染均會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀,，應(yīng)如何區(qū)分所患疾病是哪種病原體引起的呢,？哪些人群容易受到感染呢？

A

感染分類主要有以下幾種：

·流感

流感在各個年齡段都可能出現(xiàn),，主要通過呼吸道飛沫傳播,，潛伏期一般為1至4天，平均為2天,。

流感的臨床表現(xiàn)一般是突發(fā)高熱,，咳嗽、咽痛,，可伴寒顫,，年齡較大的兒童會感到頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嬰兒可能會出現(xiàn)精神萎靡,、不好好吃奶甚至少動等,。

·腺病毒

腺病毒感染一般屬于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈,。

腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽,、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起嬰兒和學齡前兒童胃腸炎,，導致腹痛,、腹瀉等。

·呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一種核糖核酸（RNA）病毒,，優(yōu)勢病毒株每年變異,，易反復感染、傳染性強,，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸傳播,。

大多數(shù)人感染呼吸道合胞病毒后，輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒,，隨著病情發(fā)展,，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促,、喘息、煩躁不安,、食欲減退等,，甚至并發(fā)呼吸衰竭,、心力衰竭等,。

·肺炎支原體

肺炎支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，是學齡兒童和青少年常見的一種肺炎,，因肺炎支原體感染到肺部,，引起的肺部炎癥。

肺炎支原體肺炎以發(fā)熱,、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),，在起病時表現(xiàn)為有劇烈的陣發(fā)性的刺激性干咳，可伴有頭疼,、流涕,、咽痛、耳痛,。

不同年齡群體流行的主要病原體不同：1—4歲人群以流感病毒,、鼻病毒為主，5—14歲人群以流感病毒,、肺炎支原體,、腺病毒為主，15—59歲人群中以流感病毒,、鼻病毒,、新冠病毒為主，60歲及以上人群以流感病毒,、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主,。

Q

感染后發(fā)熱應(yīng)如何處理?

A

當出現(xiàn)發(fā)熱時，先不用慌張,，發(fā)熱其實是人體的自我保護機制之一,，適當?shù)陌l(fā)熱有助于機體清除病原體?？梢宰龅揭韵滤狞c：

1.慎起居,、暢情志、調(diào)飲食：保持充足的水分攝入,、均衡的飲食攝入,、保證充分的休息、保持心態(tài)的平和,，以筑好我們的免疫“金鐘罩”,。

2.物理降溫：比如溫水擦浴。由于酒精可以通過皮膚黏膜吸收造成酒精中毒，因此不建議酒精擦拭退熱,，尤其是兒童,。

3.如果發(fā)熱大于38.5℃，可以考慮使用退燒藥退燒以緩解癥狀,，具體藥物建議在醫(yī)師指導下使用,。

特別需要注意的是，如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或反復發(fā)熱,、呼吸急促或呼吸困難,、意識狀態(tài)改變等情況需盡快就醫(yī)。

Q

咳嗽會咳成肺炎嗎,？

A

咳嗽只是一種癥狀,，它能向外排除病原菌和刺激物，是對身體有好處的保護性反射,；感冒會導致咳嗽,，肺炎也會導致咳嗽，而并非是咳嗽導致肺炎,?！翱人跃昧司妥兂煞窝住钡恼f法是把兩者之間的因果關(guān)系搞反了。 

有些家長覺得孩子開始時還好好的,，就是越來越咳嗽,，導致后來肺炎了。針對這個問題,，醫(yī)療界有個關(guān)于下水道的例子可以有助于大家更好地理解,。造成家中下水道向上漫水的原因，究竟是下水道堵塞導致還是漫水導致了下水道得堵塞,？下水道向上漫水是否是導致居住所在小區(qū)的下水道總管道堵塞的原因,？在這個例子里面，漫水就相當于咳嗽,，個人家的下水道就相當于人的咽喉,，小區(qū)的總管道就是人的肺。其實漫水不會導致下水道堵塞,，也不會導致總管道堵塞,，反而能將下水道里面的臟水漫溢出來，這和咳嗽不會導致肺炎是一個道理,。而一開始,，小區(qū)總管道的堵塞，會最終造成個人居家發(fā)生下水道向上漫水的情況出現(xiàn),，只不過由于距離原因,，漫水過程需要逐漸發(fā)生的時間,。這就是開始并未發(fā)生咳嗽，伴隨后期咳嗽加重,，檢查找出原來是肺炎的原因,，其實最開始就是肺炎，只是初期沒有表現(xiàn)出癥狀而已,。

Q

如何預(yù)防呼吸道疾?。?/strong>

A

預(yù)防傳染病最有效,、最經(jīng)濟的方式是接種疫苗,。此外,，要注意以下幾點：

·養(yǎng)成健康的生活方式,，保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng),、適量的體育鍛煉,；

·養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣；

·注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔,，室內(nèi)定期開窗通風,，通風期間做好保暖措施；

·養(yǎng)成規(guī)范佩戴口罩,、隨身攜帶口罩的良好生活習慣,；

·老年人、兒童,、基礎(chǔ)性疾病患者等高風險人群應(yīng)盡量少去人群密集的公共場所,；

·一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，患者應(yīng)居家休息,，避免將病原傳染給其他人員。

Q

在飲食方面還需要有注意哪些呢,？

A

1.合理膳食的重要前提是食物多樣化：《中國居民膳食指南（2022）》提出成人每天要攝入12種以上的食物,，每周要攝入25種以上的食物，盡量在三餐中合理搭配,。鼓勵家人共同做飯,，有助于飲食多樣化。

2.確保攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：盡量選擇蛋白質(zhì)含量高的食物,，同時采用脂肪相對低的食物和烹調(diào)方法,。比如，清蒸魚蝦,、脫脂或者低脂牛奶,、里脊肉等,，以及去皮的禽類等。另外,，三餐均勻分配,，每一餐達到25-30克的蛋白攝入量，最有利于整體蛋白狀況的維護,。

3.要保證新鮮充足的蔬菜和水果的攝入：從量化的角度來說,，每日的蔬菜攝入總量應(yīng)該達到300到500克，而且保證食物多樣化,，特別是一些深色的蔬菜,。比如，番茄,、紫甘藍,、綠菜花、胡蘿卜,、彩椒等,。通俗來講，就是“每餐有蔬菜,，每天吃水果”,。

4.每天保證充足飲水：一天盡量飲用1500到2000毫升的飲用水。盡可能選擇白開水,、礦泉水,、淡茶水，不要選擇各類含糖的飲料,。

5.保持健康合理的體重：這是維護良好免疫力的重要基礎(chǔ),，要做到吃動平衡，維持良好的生活習慣,，保持規(guī)律作息時間,。

疾病來襲，不要恐慌,，科學防治,，恢復健康。每個人都是自身健康的第一責任人,，讓我們積極行動起來,，擔負起護衛(wèi)自身健康、家人健康和群眾健康的責任,。