心臟搭橋臨床上又被稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),，可在體外或非體外循環(huán)下進行,，當(dāng)患者由于冠狀動脈嚴重狹窄，導(dǎo)致嚴重的心絞痛或者心肌梗死,，無法行心臟支架治療時,，冠狀動脈搭橋手術(shù)就是“最后”的方法。近日,，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心胸外二科成功開展非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)，這一手術(shù)的成功標志著醫(yī)院心胸外科治療開啟了新篇章,。

 62歲的周女士因心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作入住南院心胸外二科,，冠狀動脈造影提示其三支病變嚴重，心臟的三條主要血管均嚴重狹窄,，同時伴有嚴重鈣化,，堵得血流幾乎無法通過。如不及時治療,，隨時有可能發(fā)生心肌梗死,。對于冠心病三支病變的患者，為心臟開辟另外的供血通道,，是最有效的治療方式,。經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科會診，詳細研究患者病情后，決定為其實施最佳治療方案——冠脈搭橋手術(shù),。同時,，醫(yī)院還邀請到北京阜外醫(yī)院心外科主任楊研團隊和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院羅娟麻醉團隊進行指導(dǎo)。

心臟搭橋手術(shù)不僅手術(shù)難度系數(shù)非常大,，而且對整體醫(yī)療條件要求很高,，需要醫(yī)院擁有重癥病房、麻醉技術(shù),、心臟超聲技術(shù),、護理及重癥監(jiān)護等一整套技術(shù)支持。冠脈搭橋手術(shù)可以在心臟停跳和心臟不停跳下完成,不停跳下冠脈搭橋術(shù)一般不需輸血,，對患者損傷小,，術(shù)后恢復(fù)快，但相比較于停跳下搭橋,，手術(shù)難度加大了許多,，醫(yī)生需在正常跳動的心臟上迅速準確地開展手術(shù)。此外,，相關(guān)技術(shù)團隊必須在術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后緊密協(xié)作,，中間任何環(huán)節(jié)稍有差錯就可能導(dǎo)致嚴重的后果,。第一醫(yī)院對此次手術(shù)高度重視，多次組織心胸外科,、南院麻醉醫(yī)學(xué)科,、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科,、血管外科,、心內(nèi)科等相關(guān)科室對術(shù)前準備、術(shù)中風(fēng)險及并發(fā)癥,、術(shù)中麻醉管理,、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等方面進行充分討論，就防范措施逐一研究,，制定出完善的治療方案,，并確保相關(guān)器械及材料配備充足，為患者圍手術(shù)期保駕護航,。

術(shù)中,，在非體外循環(huán)心臟不停跳情況下，手術(shù)團隊成功對患者前降支,、回旋支,、右冠狀動脈的后降支進行了搭橋,。手術(shù)過程順利，患者被送入ICU繼續(xù)治療,，并于術(shù)后6小時成功脫機,，生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第4天從監(jiān)護病房轉(zhuǎn)到普通病房進行康復(fù)治療,。

據(jù)南院心胸外二科負責(zé)人苗宏志介紹,，非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是從身體上其他部位取健康的血管,，然后在心臟上有堵塞的血管從旁邊接一條血管來增加堵塞遠端心肌的血流,。通俗地講，就是河道不通了,，從旁邊引一條支流繞過堵塞的地方,，下游就有水流過去了。非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)是對嚴重冠脈狹窄患者的最適合的治療方式,，特別是針對不適合支架治療的重癥患者,，可以有效地延長患者生命，提高其生活質(zhì)量,，避免發(fā)生心源性猝死,。該項手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，還可以明顯減少術(shù)后并發(fā)癥如腦梗塞,、腎功能不全等情況的發(fā)生,，大幅縮短術(shù)后康復(fù)時間。目前,，隨著圍手術(shù)期管理和外科技術(shù)的不斷進步,，該項手術(shù)的效果和安全性也在不斷提高。

成功完成心臟不停跳搭橋手術(shù),標志著第一醫(yī)院在心胸外科治療技術(shù)及圍手術(shù)期管理方面均取得了重大突破,。目前,，醫(yī)院已成功開展單孔胸腔鏡下肺葉、肺段,、縱隔腫瘤,、胸腺切除術(shù)等多項四級手術(shù)，并將開展心臟搭橋,、心臟瓣膜置換等新技術(shù),，第一醫(yī)院心胸外科也將繼續(xù)用“心”成果與“心”突破,，為心臟疾病患者帶來“心”選擇與“心”希望,。