14／10萬(wàn)的概率,，意味著成功的可能性微乎其微。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),，雙胎延遲分娩技術(shù)的成功概率約為14／10萬(wàn),，可這樣的手術(shù)卻在齊齊哈爾市第一醫(yī)院成功地完成了。

　　37歲的高齡孕婦王女士自然懷孕,，在得知是雙胞胎后一家人既高興又緊張,。可妊娠19周產(chǎn)檢時(shí),，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個(gè)胎兒在腹中“夭折”了,。由于雙胞胎是“雙絨雙羊”，分別具有自己的絨毛膜囊和羊膜囊,，雖共用胎盤,，但胎盤之間無(wú)交通血管吻合，雙胎無(wú)血液交流,，即使其中一胎出現(xiàn)問(wèn)題,，對(duì)另一胎兒的影響也較小。因此,，醫(yī)生建議王女士可以繼續(xù)妊娠,，但要隨時(shí)關(guān)注身體情況。怎料妊娠28周的王女士突然發(fā)生羊水破裂,，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)此類情況缺乏處理經(jīng)驗(yàn),，王女士被家人送到了第一醫(yī)院。

　　第一醫(yī)院南院產(chǎn)二科醫(yī)生潘琪接診后,，立即聯(lián)系了科室主任魯云鋼和超聲科副主任李甜甜進(jìn)行會(huì)診,。經(jīng)判斷,，孕婦目前的情況是死胎的胎膜破裂引起羊水流出,，活胎胎兒胎膜完整,，尚有繼續(xù)保胎的希望，但其宮縮情況逐漸加重,。一般來(lái)說(shuō),，當(dāng)雙胎有一胎已經(jīng)破水后，基本會(huì)伴隨宮縮,，宮縮嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),、胎兒宮內(nèi)乏氧,影響胎兒的發(fā)育。此時(shí),，胎兒的去留成為了擺在孕婦和醫(yī)護(hù)人員面前一道艱難的選擇題：如果兩個(gè)胎兒同時(shí)娩出,，第二個(gè)胎兒將因?yàn)樘g不足，幾乎沒(méi)有存活希望,；如果兩個(gè)胎兒都維持在子宮內(nèi),，孕婦將面臨巨大感染風(fēng)險(xiǎn)；如果將第一個(gè)胎兒引產(chǎn),，未破水的第二個(gè)胎兒也會(huì)一同娩出,。“無(wú)論如何,，請(qǐng)幫我留下這個(gè)寶寶,！”王女士堅(jiān)定的保胎意愿，讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員深切感受到了母愛的偉大,，也堅(jiān)定了他們迎難而上的決心,。魯云鋼大膽提出可以進(jìn)行妊娠延遲分娩，將胎兒留在宮內(nèi)繼續(xù)妊娠數(shù)天至數(shù)周后分娩,，為提高新生兒質(zhì)量盡量爭(zhēng)取時(shí)間,。

　　孕婦宮口開放，仍有不規(guī)律的宮縮,，抑制宮縮,、預(yù)防感染、控制產(chǎn)后出血成為了保胎的關(guān)鍵,。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的保胎治療,，第一個(gè)胎兒難以避免地流產(chǎn)，自行排出體外,。盡全力保住第二個(gè)胎兒是當(dāng)下的第一要?jiǎng)?wù),。于是，醫(yī)生為孕婦進(jìn)行了抗感染治療,，使用藥物抑制宮縮,。經(jīng)過(guò)不斷觀察治療,，存活胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)越來(lái)越頻繁，這也意味著成活的概率也越來(lái)越大了,。當(dāng)王女士的孕期至29周加6天時(shí),，產(chǎn)程再次發(fā)動(dòng)，宮縮已無(wú)法抑制,，必須緊急為其實(shí)施手術(shù),。而這13天，是第二個(gè)胎兒在母親子宮內(nèi)的一場(chǎng)“加時(shí)賽”,。小寶寶不僅為自己贏得了生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間,，也為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)取到了更佳的救治機(jī)會(huì)。

　　此時(shí),，又一道難題接踵而至,。王女士2009年在孕20周時(shí)因產(chǎn)前出血行剖宮取胎手術(shù)、2012年孕足月行剖宮產(chǎn)手術(shù),，兩次子宮手術(shù)史導(dǎo)致陰道試產(chǎn)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)較高,。同時(shí)，此次早產(chǎn)胎兒不足30周,，再次行剖宮產(chǎn),，倘若新生兒預(yù)后不良，王女士至少兩年后才可以再有懷孕計(jì)劃,，而臨近40歲生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)將更高,。魯云鋼在權(quán)衡利弊后，決定選擇親自幫助產(chǎn)婦順產(chǎn),?？剖覉F(tuán)隊(duì)做好了術(shù)前的一應(yīng)準(zhǔn)備，新生兒科醫(yī)生黎達(dá)也提前抵達(dá)分娩室,，所有人嚴(yán)陣以待,，以便隨時(shí)應(yīng)對(duì)接下來(lái)可能發(fā)生的突發(fā)狀況。2024年1月4日11時(shí)18分,，隨著一聲嘹亮的啼哭聲,，一個(gè)延遲13天生產(chǎn)的小生命終于平安降生，自此這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“保胎大戰(zhàn)”宣告勝利,。隨后,，由南院新生兒科“接棒”，全面監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的身體情況,，進(jìn)行后續(xù)的治療,。48天后，小寶寶順利出院。半年隨訪顯示,，小寶寶目前生長(zhǎng)發(fā)育良好,，王女士的身體也無(wú)其他問(wèn)題。10月中旬,，王女士一家人專程來(lái)到第一醫(yī)院南院產(chǎn)二科表達(dá)感激之情,，已經(jīng)10個(gè)月大的寶寶在魯云鋼的懷里開心地笑著。

　　據(jù)介紹,，雙胎妊娠,，其中一胎自然分娩或流產(chǎn)，為提高其他胎兒存活率,，將胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)維持妊娠數(shù)天至數(shù)周后出生，稱為雙胎妊娠延遲分娩,。在臨床中,，雙胎延遲分娩技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越普遍，但有數(shù)據(jù)顯示,，其成功率僅為14／10萬(wàn),。對(duì)于高齡孕婦而言，實(shí)施雙胎延遲分娩難度更高,，成功率更低,。第一醫(yī)院首次成功完成雙胎延遲分娩，離不開醫(yī)護(hù)人員過(guò)硬的專業(yè)技術(shù),，也離不開相關(guān)科室的通力協(xié)作,，更離不開患者的配合與家屬的信任?！靶湃问轻t(yī)術(shù)的靈魂,，是創(chuàng)造奇跡的關(guān)鍵。當(dāng)我們給予患者信任與關(guān)愛時(shí),，他們也會(huì)用同樣的方式回饋我們,。”魯云鋼說(shuō),。

　　隨著三孩政策的全面放開,高齡妊娠和高危孕產(chǎn)婦的比例也在逐年增多,。作為全市危重孕產(chǎn)婦救治中心，第一醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì),，繼續(xù)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,，切實(shí)提高對(duì)危重孕產(chǎn)婦、新生兒的救治能力,，以更專業(yè)的診療,、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)守護(hù)母嬰健康。