12月11日下午，陽光透過玻璃灑在齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院神經(jīng)外一科的一間病房內(nèi),，18歲的小雪躺在病床上,，吃力地說出：“今天……很高興見到大家?！笨吹脚畠耗荛_口說話了,，小雪媽媽的臉上露出了久違的笑容，正在外面買東西的小雪爸爸接到電話后趕緊跑回病房……這是小雪手術(shù)后的第7天,，在所有人看來,，做了開顱手術(shù)的小雪能這么快恢復(fù)語言功能，簡直就是一個奇跡,。

　　家在綏化的小雪是我市一所大學(xué)的大二學(xué)生,。12月3日，小雪起床時頭部不慎磕在了柜門上,，感覺頭疼的她又上床躺了一會,。上午10點多，寢室同學(xué)叫小雪起來上課時,，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)意識不清,，還伴有惡心嘔吐的癥狀，便趕緊聯(lián)系了輔導(dǎo)員老師和小雪的父母,。上午11點15分,，小雪被老師和同學(xué)送到了第一醫(yī)院北院，此時小雪的父母正在趕往齊市的路上,。

　　小雪被送到第一醫(yī)院后,，醫(yī)院立即啟動綠色通道。急診醫(yī)生迅速安排各項檢查,，頭部CT顯示“左側(cè)額區(qū)血腫,、腦室出血”，急診醫(yī)生以“腦血管病”將患者收入院,。青少年突發(fā)腦出血常見原因是腦血管畸形,，結(jié)合患者的年齡，北院神經(jīng)外一科主任劉建勇憑借多年臨床經(jīng)驗,，初步判斷小雪是腦血管畸形,，但要在最短時間內(nèi)明確診斷還需要進一步進行CTA腦血管成像。

　　主管醫(yī)生朱健立即安排患者行腦血管成像,，結(jié)果證實了劉建勇的猜測,，患者是腦動靜脈畸形,。對于血管畸形突發(fā)破裂導(dǎo)致腦出血的患者，應(yīng)立即采取措施阻止出血對腦組織的進一步損害,，避免導(dǎo)致永久性的神經(jīng)功能缺失,。手術(shù)的方案有兩種，一種是進行顱內(nèi)血腫清除,，在術(shù)中同時切除畸形血管團,；另一種是先清除顱內(nèi)血腫，待病情好轉(zhuǎn)后再處理腦血管畸形,，患者需要進行兩次手術(shù),。

　　對于患者來說，一次手術(shù)完成顱內(nèi)血腫的清除,、出血血管的止血,、腦血管畸形病灶的切除，是最直接,、最有效的救治方法,。但對于醫(yī)生來說，腦動靜脈畸形手術(shù)相當(dāng)于“在刀尖上舞蹈”,。據(jù)北院神經(jīng)外一科副主任康凱介紹,，因畸形血管供血動脈流量高及引流靜脈段走形復(fù)雜，術(shù)中可能因出血不可控,，造成失血性休克危及患者生命,；把動脈畸形切除后，血流一旦發(fā)生變化,，其他部位還有可能再次出現(xiàn)腦出血,；術(shù)后可能因動脈血管損傷造成局部缺血，或靜脈引流不暢出現(xiàn)靜脈性水腫,，造成患者不同程度的肢體功能殘疾,。在巨大的壓力和風(fēng)險面前，手術(shù)團隊決定選擇對患者最有利的手術(shù)方式——實施腦動靜脈畸形切除+顱內(nèi)血腫清除術(shù),。

　　腦動靜脈畸形手術(shù)需要在無菌級別較高的萬級凈化層流手術(shù)室進行,，但當(dāng)時醫(yī)院的萬級層流手術(shù)室都在進行手術(shù)。北院神經(jīng)外一科一邊把患者送進神經(jīng)和心血管重癥監(jiān)護病房（NICU&CCU）密切觀察病情,，一邊全力協(xié)調(diào)爭取盡快為患者進行手術(shù),。手術(shù)團隊已經(jīng)做好了兩手準備，若患者情況良好,，一次手術(shù)完成血腫清除和畸形血管團切除,；若患者病情突然加重，就立即為患者手術(shù)清除血腫,，后期再處理腦血管畸形,。

　　在醫(yī)院各相關(guān)部門的全力配合下,，手術(shù)如期進行。手術(shù)由康凱主刀,，從患者腦部取出血腫,，止住血管破裂造成的出血，并且切除了畸形血管團,。歷經(jīng)5個多小時的抽絲剝繭,，手術(shù)順利完成,。術(shù)后患者被送入了神經(jīng)和心血管重癥監(jiān)護病房（NICU&CCU）,，生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回北院神經(jīng)外一科病房。術(shù)后第2天,，小雪的手可以動了,；第7天，小雪已經(jīng)可以開口說話了……目前,，小雪已經(jīng)平穩(wěn)度過危險期,，后期還需要通過規(guī)范的康復(fù)鍛煉，幫助言語,、肢體等功能逐漸恢復(fù)正常,。

　　不懼挑戰(zhàn)完成高難度手術(shù)，為患者尋求治療的最優(yōu)解,，不僅展現(xiàn)了第一醫(yī)院北院神經(jīng)外一科的勇于突破創(chuàng)新的技術(shù)硬實力和追求卓越醫(yī)療服務(wù)的人文軟實力,，還充分展示出了急危重癥救治中心的救治能力。近年來,，作為黑龍江省西部地區(qū)腦血管病規(guī)范化診療中心,，第一醫(yī)院率先建立了與120急救中心無縫對接的“一站式”急性腦卒中急診急救綠色通道，建立了獨立的神經(jīng)和心血管重癥監(jiān)護病房（NICU&CCU）……多項舉措的接連落地有效提高了救治急危重癥患者的效率和成功率,。未來,，醫(yī)院將著眼于救治能力的持續(xù)提升，搭建起科學(xué)完善的救治體系,，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　腦動靜脈畸形指腦血管異常纏結(jié),，其中動脈血直接短路進入靜脈,，而無毛細血管床，內(nèi)部高壓力,，周圍腦組織可能由于動靜脈畸形,、血管盜血而發(fā)生膠質(zhì)增生和鈣化，腦動靜脈畸形是最常見的腦血管畸形,。

　　腦血管畸形的治療方法有三種：開顱手術(shù)切除血管畸形病灶,；血管內(nèi)介入手術(shù)封閉畸形血管團和異常血流通路,；立體定向放射治療，如伽馬刀,、射波刀等,。如果患者沒有出血史，醫(yī)生可能會建議保守觀察治療,。急性期治療包括觀察,、藥物控制和緊急外科手術(shù)，尤其是在急性腦出血的情況下,，應(yīng)立即采取措施以防止進一步的神經(jīng)損害,。

　　手術(shù)團隊介紹

劉建勇

北院神經(jīng)外一科主任 主任醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科工作30年，擅長腦膜瘤,、膠質(zhì)瘤,、聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)動脈瘤,、腦血管畸形,、海綿狀血管瘤等疾病的手術(shù)治療，可成熟開展椎管內(nèi)脊膜瘤,、神經(jīng)鞘瘤以及對三叉神經(jīng)痛,、面肌痙攣微血管減壓手術(shù)，尤其對垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療有獨到見解,。曾獨立率先開展單鼻孔經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù),，填補了黑龍江省西北部地區(qū)該治療領(lǐng)域的空白，至今已完成此類手術(shù)近600余例,。

　　出診時間：北院周一全天

　　南院周二,、三、五全天

康凱

北院神經(jīng)外一科副主任

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作18年,，第一醫(yī)院青年骨干人才,。對神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病及危急重癥的救治工作有豐富經(jīng)驗,，擅長腦出血,、顱腦損傷等各種腦外科手術(shù)以及腦血管病、腦出血,、腦腫瘤,、脊髓腫瘤等四級微創(chuàng)手術(shù)，尤其是前循環(huán)動脈瘤夾閉術(shù),、視神經(jīng)減壓術(shù),、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等疑難手術(shù)，尤其擅長脊髓腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下行鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)/雙鏡聯(lián)合手術(shù),、內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù),、腦腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）切除等微創(chuàng)手術(shù)治療,。

　　出診時間：北院周二全天

朱健

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作17年,，曾赴北京宣武醫(yī)院進修脊柱神經(jīng)外科專業(yè)。在脊髓腫瘤切除,、脊髓硬膜內(nèi)外腫瘤切除等手術(shù)及介入治療方面經(jīng)驗頗豐,，尤其在急慢性腦血管病的診治方面有獨到見解。目前可成熟開展神經(jīng)內(nèi)鏡下行鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù),、內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù),、腦腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）切除等手術(shù)治療,。

　　出診時間：北院周三全天

北院神經(jīng)外一科醫(yī)療團隊

曲藝

碩士研究生 主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作20年,，曾赴哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進修學(xué)習(xí)神經(jīng)外科專業(yè),。擅長腦出血,、腦外傷、腦血管病等神經(jīng)外科疾病的急診急救,，在神經(jīng)外科腦血管病治療方面經(jīng)驗豐富,，可獨立完成腦外傷開顱微創(chuàng)手術(shù)治療及急性腦血管手術(shù)治療。

　　出診時間：北院周三全天

梁作彬

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作17年,，第一醫(yī)院青年骨干人才,。擅長腦血管疾病的微創(chuàng)介入治療及脊髓脊柱腫瘤性疾病的治療，可獨立開展腦動脈瘤栓塞術(shù),、腦動脈支架術(shù),、腦動脈取栓術(shù)、急慢性腦血管閉塞開通術(shù),、腦血管畸形栓塞術(shù),、脊髓硬膜內(nèi)外腫瘤切除術(shù)等。

　　出診時間：北院周四全天

劉志剛

副主任醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科工作17年,，在神經(jīng)外科重癥診療方面具有豐富經(jīng)驗,。擅長腦膜瘤、膠質(zhì)瘤,、垂體瘤,、脊膜瘤等神經(jīng)腫瘤的診治，尤其是腦出血以及動脈瘤,、血管畸形,、大面積腦梗死等腦血管疾病的救治，可獨立開展腦出血、腦外傷等神經(jīng)外科手術(shù),。

　　出診時間：北院周四全天

牛佳義

主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科工作10年,。擅長腦血管病、腦外傷,、腦出血等疾病的臨床診斷及治療,，可熟練掌握腦出血的微創(chuàng)治療。

　　出診時間：北院周六全天

賈天一

主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科臨床工作8年,。擅長腦血管病,、腦外傷、腦出血等疾病的診斷及治療,，可熟練掌握腦出血,、腦外傷急診急救的手術(shù)治療。

　　出診時間：北院周五全天

郭晗

主治醫(yī)師

　　從事神經(jīng)外科臨床工作6年,。擅長腦外傷,、腦出血、顱內(nèi)動脈瘤等神經(jīng)外科常見疾病的治療,，可熟練掌握腦出血,、腦外傷等微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　出診時間：北院周五全天

科室咨詢電話：0452-2459457