“腰疼好幾年了,，啥啥干不了，睡覺也不踏實(shí),，嚴(yán)重影響正常生活,，沒想到在這兒給我治好了，非常感謝大家伙兒,！”郭先生在出院時(shí)激動(dòng)地向醫(yī)護(hù)人員表示,。

　　近日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院骨三科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）下腰椎椎管雙側(cè)減壓擴(kuò)大成形術(shù)（ULBD）,，手術(shù)的成功開展不僅為腰突,、腰椎椎管狹窄癥患者提供了新的治療選擇，也為醫(yī)院骨科在脊柱疾病治療方面的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

　　1年前,，50歲的郭先生突然出現(xiàn)雙小腿后側(cè)疼痛，偶有雙側(cè)大腿后側(cè)及腰臀部疼痛,，并逐漸感覺下肢力量減弱,，活動(dòng)不利,，休息一段時(shí)間后才可繼續(xù)行走。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎滑脫,，對(duì)癥治療后癥狀稍有緩解,，但導(dǎo)致其疼痛的源頭問題并沒有得到解決。為求進(jìn)一步治療,，患者一家人慕名到第一醫(yī)院北院骨三科就診,。入院后，科室負(fù)責(zé)人關(guān)健帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解患者病史,、既往治療經(jīng)過以及相關(guān)檢查資料,，結(jié)合腰椎CT、MRI平掃等檢查結(jié)果,，初步診斷為腰4-5節(jié)椎管狹窄癥,，腰4-5節(jié)椎體滑脫（I度），嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥,，頸椎間盤突出癥,。因患者病史較長，病情復(fù)雜嚴(yán)重,，保守治療效果不佳,，傳統(tǒng)開放融合手術(shù)創(chuàng)傷較大、出血多,、恢復(fù)慢,，科室團(tuán)隊(duì)最終選擇采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡（UBE）下腰椎椎管雙側(cè)減壓擴(kuò)大成形術(shù)（ULBD）為其解決椎管狹窄引起的腰腿疼痛麻木問題。

　　術(shù)中,，科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者背部開2個(gè)1cm微創(chuàng)切口,，在UBE內(nèi)鏡下進(jìn)行腰4-5節(jié)單側(cè)椎板入路,、雙側(cè)減壓術(shù),，通過磨除左側(cè)部分上下椎板、潛行磨除部分對(duì)側(cè)上下椎板腹部面,、切除雙側(cè)黃韌帶等致壓物,，顯露硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)根，有效擴(kuò)大了椎管容積,，解除了神經(jīng)壓迫,，精準(zhǔn)地對(duì)雙側(cè)神經(jīng)根進(jìn)行減壓。術(shù)后第1天,，患者就能下地行走,，下肢麻木疼痛明顯緩解。

　　據(jù)主刀醫(yī)生李春會(huì)介紹,，隨著年齡增長,，人體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退,，腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱疾病在中老年人群中發(fā)病率顯著上升,。中老年患者常合并有多種慢性疾病,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因此,，如何定制安全,、有效的治療方案，是醫(yī)生所面臨的艱巨挑戰(zhàn),。ULBD技術(shù)通過在背部建立兩個(gè)1cm左右長的微小切口（一個(gè)視野通道,、一個(gè)操作通道）進(jìn)行手術(shù)操作，在雙通道內(nèi)鏡輔助下,，術(shù)者能夠全方位觀察手術(shù)區(qū)域,，沒有手術(shù)盲區(qū)，可以安全有效地完成中央椎管,、雙側(cè)神經(jīng)根及側(cè)隱窩狹窄的減壓,，不僅降低了手術(shù)引起的神經(jīng)損傷的可能性，還具有創(chuàng)傷小,、出血少,、術(shù)后疼痛輕、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),。隨著脊柱內(nèi)鏡技術(shù)和雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,，相關(guān)疾病的治療方式已從單純的間盤摘除發(fā)展到全椎管減壓，對(duì)于許多中老年性狹窄問題脊柱內(nèi)鏡下ULBD手術(shù)是非常不錯(cuò)的選擇,。

　　近年來,，第一醫(yī)院北院骨三科在關(guān)節(jié)骨外科領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新，陸續(xù)開展了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),、疑難髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù),、骨科ERAS快速康復(fù)技術(shù)等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，力求手術(shù)微創(chuàng)化,、精細(xì)化,、智能化，以最小的創(chuàng)傷為患者解決最大的問題,。今后科室將以創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展,，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)，讓更多骨病患者站得起來,、好得更快,、走得更穩(wěn)、邁向更遠(yuǎn),！

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　　隨著年齡的增長,，過度活動(dòng)和超負(fù)荷承載使腰椎加快老化,。各種脊柱老化原因引起椎管各徑線縮短，出現(xiàn)腰椎管狹窄癥,，壓迫硬膜囊,、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,，出現(xiàn)疼痛,、麻木、活動(dòng)受限,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，傳統(tǒng)的手術(shù)方法需要做15cm左右的手術(shù)切口,，且需要完整剝離椎旁肌才能顯露手術(shù)部位,。

　　單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE），在保證微創(chuàng)效果的同時(shí),，可同時(shí)使用微創(chuàng)手術(shù)器械及傳統(tǒng)開放脊柱手術(shù)器械,。內(nèi)鏡有約5倍的放大率，因此視野更為清晰,，病灶定位更準(zhǔn)確,，安全性更高，具有創(chuàng)傷小,、出血少,、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

　　單側(cè)椎板入路雙側(cè)椎管減壓手術(shù)（ULBD）,，可以在充分保留腰椎后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的前提下,，對(duì)雙側(cè)側(cè)隱窩及中央椎管進(jìn)行有效減壓，無需植入椎弓根螺釘,，術(shù)后第二天患者即可下地行走,。ULBD尤其適用于老年人腰椎管狹窄癥的治療，尤其是那些難以耐受大手術(shù),，椎管廣泛狹窄并伴有脊柱退變性側(cè)凸畸形的患者,。UBE內(nèi)鏡下ULBD手術(shù)的出現(xiàn),，為這部分患者提供了微創(chuàng)有效的治療選擇,，讓他們可以不再忍受疼痛和活動(dòng)受限的困擾。

　　北院骨三科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

關(guān)健

北院骨三科 負(fù)責(zé)人

碩士研究生 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè),，從事臨床醫(yī)療工作20年,。在骨科常見病、多發(fā)病及骨科疑難雜癥臨床診斷及治療中有較豐富的經(jīng)驗(yàn),，擅長開展脊柱,、四肢骨折,、關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。

　　出診時(shí)間：

　　周一,、周四北院出診

李春會(huì)

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè),，從事臨床醫(yī)療工作13年。對(duì)骨科常見病,、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，尤其擅長復(fù)雜及特殊部位的骨折、周圍神經(jīng)損傷,、脊柱相關(guān)疾病,、運(yùn)動(dòng)損傷、膝關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死的診斷,、開放手術(shù)治療及微創(chuàng)手術(shù)治療,。

　　出診時(shí)間：周五北院全天

劉俊才

碩士研究生 副主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè)，從事臨床醫(yī)療工作12年,。曾赴海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱外科手術(shù),，對(duì)脊柱、四肢骨折等骨科常見病的診斷與治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn),，成熟開展脊柱,、四肢骨病的開放與微創(chuàng)治療。

秦冕

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)專業(yè),，從事臨床醫(yī)療工作10年,。擅長骨科常見病及疑難病的日常診療，尤其是在手足外傷,、創(chuàng)傷骨折,、關(guān)節(jié)疾病以及運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與治療方面積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，可熟練掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),、四肢骨折等手術(shù)技術(shù),。

孟祥龍

主治醫(yī)師

　　從事臨床醫(yī)療工作13年。擅長四肢骨折與關(guān)節(jié)損傷的臨床診斷治療,，熟練掌握四肢骨折及手,、足創(chuàng)傷的微創(chuàng)顯微外科手術(shù)治療技術(shù)。

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