2月8日，齊齊哈爾市第一醫(yī)院南院心內(nèi)二科獨(dú)立完成了一項(xiàng)具有開(kāi)創(chuàng)性意義的手術(shù)——冷凍球囊消融術(shù),，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院乃至全市在該技術(shù)領(lǐng)域上零的突破,，正式開(kāi)啟了房顫消融治療“冷凍新時(shí)代”。此項(xiàng)技術(shù)是通過(guò)冷凍損傷肺靜脈周圍的心肌組織,，達(dá)到隔離肺靜脈異常電位的目的,，能夠迅速有效消除引發(fā)房顫的“搗亂分子”，讓患者的心跳重新“踩準(zhǔn)節(jié)拍”,。

　　43歲的羅先生從三年前就飽受房顫的折磨,，反復(fù)出現(xiàn)心悸和胸悶，還常伴有不明原因的頭暈,、乏力,、出汗。隨著時(shí)間的推移,，房顫發(fā)作愈發(fā)頻繁,，持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)，尤其是在午夜時(shí)分發(fā)病,，讓他痛苦不堪,。春節(jié)前夕，羅先生又一次因心悸被家人緊急送到第一醫(yī)院南院,。羅先生身高185cm,，體重120kg，屬于大體重陣發(fā)性房顫患者,，且耐受疼痛能力較差,，因此他始終沒(méi)有進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療，只能依靠藥物緩解癥狀,。然而,，三年的藥物治療已逐漸失去效果，無(wú)法控制病情，尋找更為有效的治療方式迫在眉睫,。在綜合評(píng)估患者病情和藥物治療效果后,，南院心內(nèi)二科于成寶主任本著為患者解決疾病困擾，改善其生活質(zhì)量的治療目的,，決定實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)低,、痛苦小、手術(shù)時(shí)間更短的冷凍球囊消融治療,。

　　2月8日下午,，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中,，于成寶先是在患者股靜脈進(jìn)行穿刺，穿刺傷口僅有2mm大小,。隨后,，在DSA（數(shù)字減影血管造影）的引導(dǎo)下，利用導(dǎo)管將冷凍球囊精準(zhǔn)傳遞至雙肺靜脈,。病變組織經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的冷凍,，細(xì)胞壞死，整臺(tái)手術(shù)用時(shí)90分鐘,。術(shù)后當(dāng)天,，患者即可飲水進(jìn)食，第二天便可下地活動(dòng),。此外,，南院心內(nèi)二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)于2月8日當(dāng)晚再次成功為58歲的董先生實(shí)施了冷凍消融術(shù)介入治療，術(shù)后第三天董先生便康復(fù)出院,。

　　據(jù)于成寶介紹,，冷凍球囊消融術(shù)是房顫的根治性方法之一。與傳統(tǒng)射頻消融術(shù)相比,，冷凍球囊消融術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)：在醫(yī)生操作方面,，傳統(tǒng)射頻消融術(shù)通常耗時(shí)2-3小時(shí)，而冷凍球囊消融術(shù)操作簡(jiǎn)便,，對(duì)于體型較大,、體質(zhì)脆弱、心肺功能較低的患者,，可更快完成治療過(guò)程,，減少手術(shù)負(fù)擔(dān)；在安全性方面,，術(shù)中的冷凍吸附效應(yīng)能避免心臟穿孔風(fēng)險(xiǎn),，且前期消融具有可逆性，提升了手術(shù)的安全性和成功率；在患者體驗(yàn)方面,，傳統(tǒng)射頻消融術(shù)的高溫會(huì)給患者帶來(lái)燒灼疼痛感,，部分患者術(shù)中需使用鎮(zhèn)靜劑來(lái)緩解疼痛，而冷凍消融術(shù)通過(guò)液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)帶走組織熱量,，顯著降低疼痛程度,，患者耐受性更好；在術(shù)后并發(fā)癥方面,，冷凍消融部位的表面組織相對(duì)平整光滑,，血栓附著率低，且發(fā)生心肌穿孔,、食道損傷等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較低,，可以有效避免傳統(tǒng)射頻消融術(shù)因高溫灼燒組織時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的血栓、心臟壓塞,、心房食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,。

　　冷凍球囊消融術(shù)的獨(dú)立開(kāi)展，無(wú)疑是南院心內(nèi)二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一次重大突破,，也標(biāo)志著科室在心律失常治療技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了更為多元的跨越,。今后，科室團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)敢為人先,、精益求精的職業(yè)精神,，用真正造福于患者、經(jīng)得起實(shí)操檢驗(yàn)的前沿技術(shù),，為患者鋪就健康之路,。

　　延伸閱讀

　　房顫，即心房顫動(dòng),，是一種常見(jiàn)的心律失常疾病,。患者常因心悸,、氣短,、乏力等癥狀而備受折磨，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。房顫使缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加4-5倍,，心衰的患病率增加3倍且加重心衰癥狀，房顫和心衰常同時(shí)存在并形成惡性循環(huán),。因此,，恢復(fù)和維持竇性心律是房顫治療中不可或缺的一部分。

　　目前針對(duì)房顫的常規(guī)治療方式有藥物治療和介入治療兩種,，其中介入治療可進(jìn)行射頻消融術(shù)或者冷凍消融術(shù),。冷凍球囊消融術(shù)是通過(guò)特制的球囊型導(dǎo)管冷凍損傷肺靜脈周圍的心肌組織,，通過(guò)冷能源，產(chǎn)生一條寬大均一的“隔離帶”,，達(dá)到隔離肺靜脈異常電位的目的,。這種方式操作簡(jiǎn)便，只需要將一根球囊型導(dǎo)管送至左房和肺靜脈連接處（肺靜脈前庭）,，充氣球囊并封堵肺靜脈,，通過(guò)液態(tài)制冷劑的吸熱蒸發(fā)，帶走組織的熱量,，使得球囊與心肌組織接觸處溫度降低,，病變的心肌細(xì)胞遭到破壞，阻止異常電信號(hào)的傳遞,。

　　手術(shù)團(tuán)隊(duì)

于成寶

南院心內(nèi)二科負(fù)責(zé)人

碩士研究生 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),，從事臨床工作21年。擅長(zhǎng)心律失常及冠脈介入治療,，房顫,、室性及室上性心律失常的射頻消融治療及冠脈介入治療等。在全市率先同時(shí)取得起搏器植入,、射頻消融及冠脈介入資質(zhì)，并在全市率先獨(dú)立開(kāi)展希浦系統(tǒng)生理性起搏器及ICD ,、CRT的植入治療,，每年完成起搏器、ICD,、CRT植入,、射頻消融、冠脈支架,、藥物球囊等手術(shù)數(shù)百例,。

　　出診時(shí)間：南院周五上午

袁曉琦

主治醫(yī)師

　　從事臨床工作10年，擅長(zhǎng)冠心病,、心肌梗死,、急慢性心衰、心律失常,、常見(jiàn)心血管疾病的治療,。可熟練掌握運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、直立傾斜試驗(yàn),、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù)以及冠脈介入治療、心臟起搏器植入術(shù),。

　　出診時(shí)間：南院周二,、周四上午

　　南院心內(nèi)二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

唐琦

副主任

主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事臨床工作21年。曾赴北京安貞醫(yī)院進(jìn)修冠脈介入技術(shù),，擅長(zhǎng)高血壓,、心律失常、冠心病,、心絞痛,、心肌梗死、心力衰竭等心內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷及治療,。成熟開(kāi)展運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、直立傾斜試驗(yàn)、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù)以及冠脈介入治療,、心臟起搏器植入術(shù)等,。

　　出診時(shí)間：

　　南院周一至周三、周五,、周日上午

　　北院周四上午

李軍

主任醫(yī)師

　　從事臨床工作37年,，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病,、心絞痛,、心肌梗死、心律失常,、心力衰竭,、心肌病、風(fēng)心病等心血管疾病的診治及心內(nèi)科急危重癥的救治,，可獨(dú)立開(kāi)展冠心病的介入治療及心臟起搏器的介入治療,。

　　出診時(shí)間：南院周一、周三,、周五全天

李娜

責(zé)任主治醫(yī)師

碩士研究生 主任醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),，從事臨床醫(yī)療工作25年。曾赴北京安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，擅長(zhǎng)高血壓,、急性心肌梗死、冠心病,、心律失常,、心肌病及心衰等疾病診治及搶救?？墒炀氄莆者\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、直立傾斜試驗(yàn),、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù),。

　　出診時(shí)間：南院周四全天,、周六上午

　　北院周一、二,、三,、五全天

李鵬程

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事臨床工作13年,。擅長(zhǎng)冠心病,、急慢性心衰、心律失常,、常見(jiàn)心血管疾病的診斷和治療,，可熟練掌握運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、直立傾斜試驗(yàn),、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù)以及冠脈介入治療術(shù),。

楊孝瑜

碩士研究生 主治醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，從事臨床工作８年,。擅長(zhǎng)血壓病,、心律失常、冠心病,、心絞痛,、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭,、心肌病,、風(fēng)濕性心臟病等心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷和治療，可熟練掌握運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、直立傾斜試驗(yàn)、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù),。

胡瑩

主治醫(yī)師

　　從事臨床工作11年,，擅長(zhǎng)冠心病、風(fēng)心病,、心肌病,、高血壓病、心律失常,、心衰的診斷和治療,，尤其是治療頑固性心衰、惡性心律失常,、高血壓危象,、急性心肌梗塞、心源性休克等疾病,?？墒炀氄莆者\(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、直立傾斜試驗(yàn)、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù),。

李桐

主治醫(yī)師

　　從事臨床工作9年,，擅長(zhǎng)高血壓、心律失常,、冠心病,、心絞痛、心肌梗死,、心力衰竭等心內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和治療,，可熟練掌握運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、直立傾斜試驗(yàn),、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù),。

姜彩麗

碩士研究生 住院醫(yī)師

　　畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，從事臨床工作４年,。擅長(zhǎng)高血壓,、心律失常、冠心病,、心絞痛,、心肌梗死、心力衰竭等心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷及治療,，可熟練掌握運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、直立傾斜試驗(yàn)、經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（C-TCD）診療技術(shù)以及心臟起搏器植入術(shù),。

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