第五章 古代名醫(yī) 第八節(jié) 醫(yī)門柱石張介賓
《中國古代醫(yī)藥衛(wèi)生》
張介賓(約公元1563—1640年)字會卿,,號景岳,,又號通一子,明代著名醫(yī)學(xué)家,。他自幼聰慧好學(xué),,14歲時隨父到京師(北京),因此在少年時得以接觸很多學(xué)識廣博的長者,。曾從京師名醫(yī)金夢石學(xué)醫(yī),。他不僅學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),而且廣為涉獵群書,,精通《易經(jīng)》,,并對天文、音律,、兵法等皆有研究,。明代學(xué)識淵博、醫(yī)學(xué)根底深厚的醫(yī)家,,當(dāng)首推張介賓,。他自中年即開始勤于著述,給后世留下了很多學(xué)術(shù)價值很高的著作,,僅一部《類經(jīng)》,,即反復(fù)揣摩,屢經(jīng)修改,,歷數(shù)十年之久,,成為后世研究《內(nèi)經(jīng)》必不可缺的參考書。此外還著有《類經(jīng)圖翼》,、《類經(jīng)附翼》,,及集內(nèi),、婦、兒,、外各科的臨床醫(yī)學(xué)巨著《景岳全書》,。這幾部書博采眾說,總結(jié)個人見解和經(jīng)驗,,規(guī)模之大,,內(nèi)容之豐富,是明代書林中所罕見的,。他到了晚年,,還著有《質(zhì)疑錄》傳世,專就金,、元諸家論醫(yī)的偏執(zhí)之處“辨論之,,以正其失”,而且對自己早年著作中立論未當(dāng)之處也作了糾正,。書中的醫(yī)論進一步發(fā)揚了“溫補學(xué)派”的學(xué)術(shù)主張,。
明代醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一種新的時弊,由于金,、元“寒涼派”,、“滋陰派”影響很大,一些醫(yī)生用藥偏執(zhí)苦寒,,常致人脾胃損傷,,克伐真陽,虛證,、寒證蜂起,。溫補學(xué)派就是在批判社會上這種濫用滋陰降火的不良醫(yī)療風(fēng)氣中產(chǎn)生的。這一學(xué)派的代表醫(yī)家有薛己,、孫一奎,、趙獻可,、李念莪等,,張景岳為其中堅。
張介賓強調(diào)陽氣在生命活動中的重要作用,。在辨證論治上重視先天腎,、命門和后天脾胃,用藥多投甘溫,,這對糾正濫用苦寒的時弊發(fā)揮了重要作用,。在理論上的闡發(fā),對“命門”的研究作出了突出的貢獻,。在診斷方面,,他的“十問歌”使問診規(guī)范,,一直流傳至今,成為問診模式,。在辨證方面,,他的“陰陽二綱”與“表里、寒熱,、虛實六變”,,今天我們稱之“八綱”,成為辨證的綱領(lǐng),。在方劑方面,,他的“八略”分類法成為后世方劑專著中方劑分類的基礎(chǔ)。他還創(chuàng)制了許多新方,,如大補元煎,、左歸丸、右歸丸,、一陰煎,、三陰煎、五陰煎等,,至今仍是臨床常用方,。他喜用熟地,以致后人謔稱他為張熟地,。用藥尤重視“藥之四維”:人參,、熟地為良相;附子、大黃為良將,。四維中補,、瀉、寒,、熱俱備,。他的《傷寒典》、《雜證謨》,、《婦人規(guī)》,、《小兒則》、《外科鈐》(均在《景岳全書》中)中對各科臨床特點的闡述及具體治法,,對各??漆t(yī)療實踐都具有指導(dǎo)意義。所以后世很多人贊譽他為“醫(yī)門之柱石”是很有道理的,。
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