第五章 古代名醫(yī) 第五節(jié) 藥王孫思邈
《中國(guó)古代醫(yī)藥衛(wèi)生》
孫思邈是唐代杰出的醫(yī)藥學(xué)家。他所著的《千金要方》,、《千金翼方》在醫(yī)學(xué)史上占有重要地位,。
孫思邈,京兆華原(今陜西耀縣)人,,在生卒年問題上歷代有爭(zhēng)論,,根據(jù)他的自述,當(dāng)經(jīng)隋,、唐(初)兩代,,而據(jù)史傳所記事件,則經(jīng)北周,、隋,、唐三代。他活了100多歲,,是歷史上屈指可數(shù)的克享遐齡的學(xué)者,、醫(yī)學(xué)家,?!杜f唐書》說(shuō)他“七歲就學(xué),日誦千余言,,弱冠(20歲)善談莊,、老及百家之說(shuō),兼好釋典(佛學(xué)經(jīng)典)”,?!缎绿茣氛f(shuō)他“于陰陽(yáng)、推步(天文,、歷法之學(xué)),、醫(yī)學(xué)無(wú)不善?!睆?0歲以后,,他專心行醫(yī),為鄉(xiāng)鄰治病,,多獲良效,。雖然學(xué)識(shí)淵博,,但生性淡泊,隋,、唐兩代帝王,、重臣幾次委官授爵,他都堅(jiān)辭不受,。
孫思邈所著《備急千金要方》,、《千金翼方》各30卷(簡(jiǎn)稱《千金方》),集我國(guó)唐以前醫(yī)藥學(xué)之大成,。另?yè)?jù)《新唐書·藝文志》,,孫思邈還有《千金髓方》20卷。其書已佚,。朝鮮在1445年所編的《醫(yī)方類聚》,,摘錄我國(guó)元、明以前醫(yī)書百余種,,其中就收載了《千金髓方》論19首,,方321首?!肚Ы鸱健烽_篇就是醫(yī)德教育,,這是它書所未備的。其“大醫(yī)習(xí)業(yè)”篇,,強(qiáng)調(diào)具備了高尚的品德修養(yǎng),,才能學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)?!按筢t(yī)精誠(chéng)”篇,,其中“精”是要求醫(yī)生對(duì)醫(yī)術(shù)要精益求精,“誠(chéng)”是醫(yī)德要高尚,。并從心(救苦之心),、體(嚴(yán)肅的風(fēng)度)、法(端正的醫(yī)療作風(fēng))三個(gè)方面對(duì)醫(yī)生做了嚴(yán)格的要求,,至今仍有教育意義,。
《千金方》治療雜病的特點(diǎn)是以臟腑為綱,用五臟,、五腑類歸各種疾病,,使疾病的分類規(guī)范化了。書中首次提出了一些新病名,,如白癜風(fēng),、臍風(fēng)、結(jié)核,、肉瘤,、熱心痛,、悸心痛、蟲心痛,、氣癭〔ying影〕,、石癭、胬〔nu努〕肉等,,有些延用至今,。對(duì)具體疾病的論述也十分詳細(xì)準(zhǔn)確。如消渴(糖尿病):“所慎者有三,,一飲酒,,二房室,三咸食及面,?!薄爸沃瘢瑢僭诓≌?,若能如方節(jié)慎,,旬月而瘳〔chou抽〕,不自愛惜,,死不旋踵,。”
在治療上,,《千金方》提倡綜合治療,,往往一病之下集中了方藥、針灸,、按摩,、食療、外治等各種方法,。在用藥上認(rèn)為應(yīng)因地制宜,,“江南嶺表,其地暑濕,,其人肌膚薄脆,腠理開疏,,用藥輕省;關(guān)中,、河北土地剛燥,其人皮膚堅(jiān)硬,,腠理閉塞,,用藥重復(fù)?!?/p>
在方劑學(xué)方面,,《千金方》保留了大量古方,,有些古方書后來(lái)均佚失,但其內(nèi)容我們可以在《千金方》中覓得,?!肚Ы鸱健分胁簧俜絼?duì)某些病療效很好。如用海藻,、昆蟲,、動(dòng)物的甲狀腺(靨)等治療癭病(甲狀腺腫);以莨菪子為主治療水腫、腹水,、小便不利等;用動(dòng)物肝臟治療夜盲癥;用檳榔治療絳蟲病等,。
在養(yǎng)生方面《千金方》集儒、釋,、道之大成,,并結(jié)合自己的養(yǎng)生體會(huì)有所發(fā)揮,前面已經(jīng)論及,。
總之《千金方》內(nèi)容十分豐富,,臨床各科理、法,、方,、藥、宜忌及養(yǎng)生俱全,,學(xué)術(shù)價(jià)值很高,,是一部臨床醫(yī)學(xué)的百科全書,對(duì)后世醫(yī)學(xué)向?qū),?品较虬l(fā)展很有貢獻(xiàn),。后代評(píng)價(jià)孫思邈為張仲景之后第一人,清代名醫(yī)張璐說(shuō):“夫長(zhǎng)沙(張仲景)為醫(yī)門之圣,,其立法誠(chéng)為百世之師,。繼長(zhǎng)沙而起者,惟孫真人(孫思邈)《千金方》可與仲景諸書頡頏〔xiehang協(xié)航〕上下也,?!?/p>
歷代史志記載署名為孫思邈的著作有58種之多,其中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的就有40余種,,經(jīng)考證能確定是孫氏所著的有20余種,,可惜多未傳世。
孫思邈有一句名言:“膽欲大而心欲小,,智欲圓而行欲方”,,即作為醫(yī)生在診治過(guò)程中,既要敢想敢干,,當(dāng)機(jī)立斷,,又要小心謹(jǐn)慎,,周密思考,不能魯莽;考慮問題敏捷,,處理事物靈活變通,,而行為又要端正。這不僅在歷代醫(yī)生心目中成為座右銘,,而且對(duì)社會(huì)上各行各業(yè)的人也非常適用,,深含哲理,膾炙人口,,歷來(lái)廣為流傳,。
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