宮頸癌作為目前在女性中發(fā)病率較高的一種常見惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌,，是危害女性健康的第二大殺手,。宮頸癌的出現(xiàn)并不是一蹴而就的，是多種病因共同誘發(fā)的結(jié)果,，隨著該種疾病近年來年輕化趨勢明顯,，越來越多的女性受到了宮頸癌的嚴重威脅，但宮頸癌卻是目前唯一致病原因明確且可防可治的腫瘤,。宮頸癌是什么原因引起的,？感染HPV和宮頸癌有什么關(guān)系？宮頸癌發(fā)病的高危人群有哪些,？圍繞這些問題,，本期健康科普我們將邀請到齊齊哈爾市第一醫(yī)院北院婦科主治醫(yī)師梁圓談談宮頸癌的“防”與“治”。

Q

宮頸癌是什么,？宮頸癌是什么原因引起的,？

　　A

　　宮頸癌,，也稱為子宮頸癌,，是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤。高危型HPV持續(xù)感染是中國女性宮頸癌的重要病因,，其發(fā)病率和死亡率都很高,，好發(fā)于35-60歲的女性，其中HPV16和18是中國宮頸癌的主要致病病毒類型。

　　引起宮頸癌的原因

　　·HPV感染

　　持續(xù)的,、多種高危HPV感染,，是發(fā)展為宮頸癌的主要原因。全世界約70%的宮頸癌,，都與持續(xù)感染HPV16或18這兩型有關(guān),。中國約84.5%的宮頸鱗癌由HPV16/18引起，其他高危型HPV也有可能造成宮頸癌變的發(fā)生,。

　　·早分娩,、多次分娩

　　青春期子宮頸尚未成熟，對致癌物質(zhì)比較敏感,。分娩次數(shù)多容易增加子宮頸上皮受創(chuàng)傷幾率,，并長期受陰道炎、HPV病毒等不良刺激,，導致宮頸癌的幾率相應增加,。

　　·與性生活、婚姻的關(guān)系

　　過早發(fā)生性生活或者性生活紊亂,、多伴侶的女性患上宮頸癌概率會比普通人高幾倍,。在18歲前有性生活史的女性相比18歲以后開始性生活的要高4倍之多。

　　·病毒感染

　　患者如有沙眼衣原體,、單純性皰疹病毒II型,、滴蟲等病原體感染，在感染高危型HPV時有協(xié)同導致宮頸癌的作用,。

　　·遺傳

　　在直系親屬中尤其是母親,、姐妹有患宮頸癌歷史的，會增加本人患上宮頸癌的危險幾率,。

　　·抽煙喝酒

　　吸煙,、飲酒對于人體的傷害是很大的，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，由于香煙中含有大量致癌物質(zhì),，容易誘發(fā)宮頸癌，因此吸煙女性患宮頸癌的機率比不吸煙者增加2倍,。

Q

宮頸癌的癥狀都有哪些,？

　　A

　　宮頸癌早期大多無明顯癥狀。因此,，在出現(xiàn)以下癥狀時,，一定要加倍注意。

　　早期癥狀

　　·接觸性出血

　　表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后,，陰道分泌物(白帶)中混有滴狀鮮血,，有時呈條絲狀,，有時呈暗紅色。尤其是年齡在30歲以上,，有生育經(jīng)歷的女性在夫妻同房后,，突然出現(xiàn)陰道點狀出血，應當作為宮頸癌的早期信號加以重視,。

　　·陰道不規(guī)則出血

　　表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)少量陰道出血或是絕經(jīng)后陰道發(fā)生出血,。前者易被視為月經(jīng)不調(diào)，后者易被看作是更年期表現(xiàn),。但這種不規(guī)則的陰道出血也是早期宮頸癌患者的首發(fā)癥狀,。

　　·陰道分泌物異常

　　大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化,。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血的出現(xiàn),，起初是正常顏色，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物,，晚期宮頸癌有米泔樣或水樣白帶,。

　　·同房疼痛

　　接觸性疼痛是宮頸癌的典型癥狀，宮頸癌患者會在夫妻生活中感到明顯的疼痛,。如果出現(xiàn)這種情況,，一定要盡快進行婦科檢查。

　　晚期癥狀

　　子宮頸出現(xiàn)惡性腫瘤的時候,，隨著腫瘤的增大,，會壓迫到周圍神經(jīng)，從而引發(fā)尿頻,、尿急,、便秘、下肢腫痛,，晚期可有陰道大量流血導致貧血,、惡病質(zhì)導致全身臟器衰竭。

Q

什么是HPV?感染了HPV就一定患上宮頸癌了嗎,？

　　A

　　HPV為人乳頭瘤病毒,，是一種DNA 病毒，HPV家族非常龐大,，現(xiàn)在已知就有200多種分型,，以數(shù)字進行分型，如HPV16,、HPV18等,。臨床上根據(jù)HPV的致癌性將其分為低危型和高危型。少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染,，會導致子宮,、肛門、生殖器等部位發(fā)展為癌前病變和浸潤癌,。

　　感染了HPV不一定就患上了“宮頸癌”,。HPV主要通過皮膚或黏膜的直接接觸傳染，開始性生活以后,，HPV的感染率就會大大升高,。HPV感染是宮頸癌發(fā)病的必要因素，但不是感染HPV就一定就會患上宮頸癌,。

　　疫苗接種是預防HPV感染的有效方法,，是防控HPV感染相關(guān)疾病的一級預防措施。

Q

預防宮頸癌我們應該怎么做,？

　　A

　　要及時做好宮頸癌的篩查

　　·爭取做到早發(fā)現(xiàn),、早診治，始篩查年齡為25歲

　　·小于25歲,，但性生活史超過3年以上

　　·65歲以上的女性

選擇合適的HPV疫苗很重要

　　目前我國市面上的HPV疫苗有三種：二價,、四價、九價疫苗,。二價預防：16,、18型，適用于9-45歲女性,。四價預防：在二價的基礎上增加了6,、11型，適用于20-45歲女性,。九價預防：又在四價的基礎上增加了31,、33、45,、52,、58型，適用于9-45歲女性,。大家要在適合年齡范圍內(nèi),，盡早預約注射宮頸癌疫苗，爭取早阻斷,、早預防,。

　　即使接種HPV疫苗也要進行宮頸癌篩查

　　目前仍有10%-30%的宮頸癌不能通過接種疫苗來預防，所以接種HPV疫苗后仍有可能患宮頸癌,，仍需定期進行宮頸癌篩查,。

　　雖然宮頸癌對女性健康的危害很大，但是由于宮頸癌是可以提前預防的,，所以不用過分擔心,。女性朋友在平時要養(yǎng)成健康的生活方式,，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，并注意進行適當?shù)腻憻掃\動,；在飲食方面懂得忌口,，避免經(jīng)常吃一些辛辣刺激性的食物，以免降低自身的抵抗力招致疾病的侵襲,。最后,，希望大家要樹立正確的健康理念，做好自身健康的第一責任人,。